Najczęstsze przyczyny rwy kulszowej

1

Wyjaśnijmy definicję

Rwa kulszowa jest określeniem często używanym do opisania objawów związanych z pośladkiem i nogą, które ustępują tylko jednej kończynie (w przeciwieństwie do obu), i które są wynikiem jednego lub więcej podrażnionych korzeni nerwowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Jednym z powszechnych nieporozumień na temat rwy kulszowej jest to, że tak zawsze spowodowane przez przepuklina krążka. Oto kolejny: w przeciwieństwie do tego, co wielu ludzi wierzy, rwa kulszowa robi nie dotyczą problemów z nerwem kulszowym.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o najczęstszych przyczynach rwy kulszowej i roli, jaką każdy z nich odgrywa w tworzeniu bólu w tyłku lub w dół nogi.

2

Przepuklina dysku

Przepuklina dysku jest najczęstszą - choć nie jedyną - przyczyną rwy kulszowej. Technicznie rzecz biorąc, rodzaj rwy kulszowej powstałej z przepukliny dysku nazywa się radiculopathy.

"Rad" w radikulopatii oznacza "korzeń" i odnosi się do korzenia nerwu rdzeniowego, który jest tkanką, która wyłania się z rdzenia kręgowego (na każdym poziomie) przed rozgałęzianiem się w nerwy, które następnie rozciągają się na całe ciało. Korzenie nerwowe wychodzą z otworów po obu stronach kręgosłupa znanego jako otwór międzykręgowy.

Radiculopatia może wystąpić, gdy przepuklina jądra miażdżystego (miękki materiał normalnie znajdujący się na wewnętrznej stronie dysku) ucieka z dysku i naciska na rdzeń nerwu rdzeniowego. Zasadniczo jądro miażdżyste przechodzi przez łzy, które występują w zewnętrznych włóknach krążka. Takie łzy znane są jako pierścieniowe łzy. Gdy jądro zetknie się z rdzeniem nerwu rdzeniowego, może go podrażnić, powodując ból i / lub inne objawy, które znikają w dół jednej nogi lub pośladka - to znaczy rwy kulszowej.

3

Stenoza kręgosłupa

Często związane z wiekiem i / lub zapaleniem stawów, zwężenie kręgosłupa jest zwężeniem kanału kręgowego lub otworu międzykręgowego. (Zwężenie słowo jest ogólnym terminem, który odnosi się do zwężenia.)

Rodzaje zwężenia kręgosłupa

Stenoza kręgosłupa występuje w 2 głównych typach: zwężenie kanału centralnego, gdzie występuje zwężenie kanału kręgowego i zwężenie neuroforaminalne, gdzie zwężenie występuje w otworach znajdujących się na bokach kręgosłupa.

Porozmawiajmy najpierw o zwężeniu kanału centralnego; kanał kręgowy jest centralnie umieszczonym przejściem, wzdłuż którego przechodzi rdzeń kręgowy. Kiedy się zwęża, może podrażniać rdzeń kręgowy, który może powodować rwę kulszową i inne objawy (takie jak chromanie neurogenne).

Przy zwężeniu neuroforaminalnym zwężenie występuje w otworach zlokalizowanych po bokach kręgosłupa. Tkanka, która rozgałęzia się od rdzenia kręgowego w drodze do reszty ciała, staje się najpierw korzeniem nerwowym, a przy kolejnych rozgałęzieniach wiązki włókien zwykle nazywamy nerwami. Nerwy przechodzą przez ten otwór (to jest dziury), gdy opuszczają kręgosłup. Podobnie jak w przypadku zwężenia centralnego przewodu, gdy otwór przedsionkowy zostanie zablokowany (nawet częściowo), tkanka nerwowa może wejść w kontakt ze skroniami kostnymi odpowiedzialnymi za zwężenie. To z kolei może podrażnić rdzeń nerwu rdzeniowego, prowadząc do objawów podobnych do rwy kulszowej.

4

Syndrom Piriformis

Zespół piriformisu jest rzadkim stanem, który może powodować objawy podobne do rwy kulszowej. W przeciwieństwie do dwóch innych przyczyn (tj. Zwężenia i przepukliny dysku, jak opisano wcześniej) jednostronnego bólu nóg i / lub pośladków, rwa kulszowa związana z zespołem gruczołowatym nie pochodzi z kręgosłupa. Z tego powodu jest czasem określany jako "pseudo-sciatica".

Zamiast tego, mięśnie pośladkowe - trafnie nazwane piriformis i położone nad nerwem kulszowym w tylnej części biodra - ściskają ten nerw, powodując ból i objawy elektryczne w tym pośladku i / lub w dół tej samej nogi.