Depakot i leczenie pobudzenia w chorobie Alzheimera

Walproinian jest lekiem, który jest klasyfikowany jako lek przeciwdrgawkowy i dlatego zazwyczaj jest przepisywany w celu kontrolowania napadów padaczkowych. Jest również przepisywany czasami w celu zapobiegania migrenowym bólom głowy i zmniejszaniu epizodów maniakalnych w zaburzeniu dwubiegunowym. Niektórzy lekarze przepisują go również w leczeniu trudnych zachowań w chorobie Alzheimera i innych rodzajach demencji. W tym przypadku rozważa się zastosowanie walproinianu bez etykiety ponieważ nie jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do tego zastosowania.

"Produkty walproinianu obejmują walproinian sodu (Depacon), sól sodową diwalproexu (Depakote, Depakote CP i Depakote ER), kwas walproinowy (Depakene i Stavzor) i ich leki generyczne," według FDA.

Inne formy

Walproinian występuje w różnych postaciach, w tym tabletek, tabletek o przedłużonym uwalnianiu, kapsułek zawierających posypki z kwasem walproinowym (kapsułki można połykać w całości lub otworzyć, a zawartość posypać je miękkim pokarmem dla osób mających trudności w połykaniu) oraz wstrzyknięcia / IV dla osób, które nie mogą brać leki doustne.

Dlaczego jest używany do leczenia trudnych zachowań w demencji

Jedną z trudności w chorobie Alzheimera jest to, że osobowości i zachowania mogą się zmieniać w wyniku choroby. Niektóre z trudnych zachowań w demencji mogą obejmować pobudzenie, niepokój, waleczność, agresję słowną, odporność na opiekę, błądzenie i paranoiczne myślenie. Może być trudno wiedzieć, jak zareagować na tego typu zachowania i emocje.

Społeczność medyczna próbowała różnych leków, aby zredukować te zachowania, w tym leki przeciwpsychotyczne (które mogą mieć znaczące negatywne skutki uboczne i są wysoce regulowane w branży domów opieki), benzodiazepiny (które również mają negatywne skutki uboczne i wątpliwą skuteczność) i leki przeciwdepresyjne (które nie zawsze są skuteczne lub odpowiednie). Najważniejsze jest to, że ogólnie nie ma wysoce skutecznego leku do leczenia zaburzeń zachowania w otępieniu.

W związku z tym walproinian wzrósł jako rywal w próbie leczenia pobudzenia w otępieniu. Oprócz nadziei, że jest to skuteczne leczenie, walproinian miał tę zaletę, że był lekiem, który początkowo latał trochę bardziej pod radarem, jeśli chodzi o regulacje domów opieki - które są wysoce skoncentrowane na redukcji i eliminacji leków przeciwpsychotycznych w otępienie, ale nie tak skoncentrowane na walproinianach.

Czy należy stosować Valproate do leczenia trudnych zachowań w demencji?

Według wielu badań, odpowiedź na ogół brzmi: Nie.

Dlaczego nie?

Często jest nieskuteczne. Chociaż istnieją odosobnione anegdotyczne przypadki skuteczności, w przeglądach wielu badań stwierdzono, że walproinian nie był bardziej użyteczny niż placebo (fałszywa pigułka) w zmniejszaniu trudnych zachowań demencji.

Według innego badania opublikowanego w JAMA Psychiatria Walproinian nie spowolnił także progresji poznawczej otępienia, co stanowi oczekiwaną korzyść, która nie pojawiła się wraz z jego użyciem.

Skutki uboczne

W wielu badaniach stwierdzono również, że uczestnicy, którzy otrzymywali walproinian byli narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z lekiem. Te działania niepożądane obejmowały małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi), zwiększone pobudzenie, zaburzenia chodu, drżenie, uspokojenie i senność, nudności, wymioty i biegunkę.

Alternatywy

Zamiast sięgania po butelkę z lekiem, aby zmodyfikować trudne zachowania w przypadku otępienia, pierwszą strategią powinno być zawsze podejście nielekowe. Zastanów się nad czynnikami, które mogą wywoływać takie zachowania, jak środowisko, ból fizyczny, dyskomfort lub niepokój, i staraj się rozwiązać te potencjalne przyczyny.

Zastosuj strategie, takie jak pozwolenie osobie na spokojne uspokojenie, a następnie powrócenie później, aby ukończyć zadanie, które chcesz wykonać.

Wreszcie, zauważ, że stres i wypalenie opiekuna może zaostrzyć zachowania kogoś z demencją. Obserwuj siebie pod kątem oznak przeciążenia opiekuna i korzystaj z pomocy rodziny, przyjaciół i społeczności, aby wspierać Cię w roli opiekuna.

Słowo od DipHealth

To normalne i odpowiednie, aby szukać metod leczenia, które pomagają w trudnych zachowaniach, które często rozwijają się w otępieniu. Niestety, musimy jeszcze znaleźć w tym celu konsekwentnie bezpieczny i skuteczny lek.

Z tego powodu należy szukać wsparcia jako opiekuna, ponieważ objawy behawioralne i psychiczne demencji mogą być stresujące. To wsparcie może pomóc ci poczuć się mniej odizolowanym i umożliwić opiekunom dzielenie się różnymi strategiami, które były dla nich pomocne.