Leczenie Acid Reflux u niemowląt i dzieci

Niemowlęta często mają refluks żołądkowy, ale większość nie wymaga leczenia, np. Zantac. Jeśli plują po karmieniu, ale przybierają na wadze, śpią dobrze i nie są wybredne, prawdopodobnie są w porządku. Jednak niektóre niemowlęta, które robią bałagan po karmieniu wymagają interwencji. Dla tych dzieci dostępnych jest kilka metod leczenia kwaśnego refluksu.

Zmiany stylu życia

Jedną z pierwszych zmian w stylu życia, które rodzice powinni wprowadzić, jest ochrona odzieży i mebli przed plujką. Może to oznaczać używanie szmatek i ręczników i ostrzeganie tych, którzy trzymają dziecko, że często pluje. Należy również unikać umieszczania dziecka w ciasnych pieluchach i ciasnych ubraniach.

Kolejna ważna zmiana stylu życia wiąże się z tym, jak pozycjonujesz dziecko po zjedzeniu. Zaskakujące jest to, że większość dzieci ma gorsze sytuacje, gdy po jedzeniu są umieszczane w pozycji siedzącej. Zamiast tego Twoje dziecko może najlepiej radzić sobie w pozycji pionowej, jak w nosidełku niemowlęcym lub dziecięcym lub na brzuchu.

Należy pamiętać, że pozycjonowanie brzucha powinno być stosowane tylko wtedy, gdy dziecko nie śpi i jest obserwowane.Z powodu ryzyka SIDS, nawet dzieci z refluksami powinny być kładzione do łóżka na plecach, chyba że pediatra zaleca inaczej.

Inną techniką pozycjonowania, która może być pomocna, jest podniesienie głowy łóżeczka dziecka o około 30 stopni. Zawiesie, z klinem lub bez, może również pomóc utrzymać dziecko w dobrej pozycji podczas snu, aby zminimalizować objawy refluksu.

Jednak fotelik samochodowy w rzeczywistości nie jest dobrym miejscem do ustawienia dziecka z refluksem po karmieniu. Należy unikać siedzeń samochodowych, chyba że znajdujesz się w samochodzie.

Niektóre dzieci plują więcej, gdy piją duże ilości podczas jednego siedzenia. Zmiana harmonogramu karmienia dziecka, aby częściej spożywać mniejsze ilości, może złagodzić objawy refluksu.

Często piskliwe dziecko, jak co kilka uncji, czasami jest pomocne dla dzieci z refluksem. Inni stają się wybredni, gdy przerywają karmienie i plują więcej, więc być może trzeba będzie poeksperymentować, aby sprawdzić, czy ta zmiana stylu życia działa dla ciebie.

Formuła dla niemowląt "Reflux"

Pediatrzy od dawna radzili, aby rodzice niemowląt z refluksem zagęszczali formułę swojego dziecka. Robisz to, dodając jedną łyżkę płatków ryżu za każdą uncję lub dwie formuły, jakie pije twoje dziecko.

Oprócz tego, że są grubsze, więc mamy nadzieję, że lepiej pozostaną, dzieci będą mogły pić nieco mniej na raz, ponieważ ta mieszanka ma więcej kalorii niż standardowa formuła.

Dostępne są dwie formuły dla niemowląt, które mogą pomóc dzieciom z refluksem, aby nie musieć samemu dodawać zbóż. Należą do nich Enfamil AR (dodany ryż) i Similac Sensitive RS (skrobia ryżowa).

Niektórzy eksperci zalecają także, aby dzieci z refluksem miały próbę pierwiastkowej formuły, takiej jak Nutramigen lub Alimentum, przez kilka tygodni. Jest tak w przypadku, gdy refluks jest oznaką alergii na białko mleka.

Leki przeciwnowotworowe

Nawet ze zmianami stylu życia i formułami refluksowymi dla dzieci, podstawą leczenia refluksem są leki refluksowe.

Te kwaśne leki refluksowe dla dzieci obejmują leki zobojętniające i reduktory kwasów, takie jak:

• Leki zobojętniające sok żołądkowy (bardzo krótkotrwałe stosowanie)
  • Maalox
  • Mylanta
• Antagoniści receptora histaminowego-2
  • Zantac
  • Axid
  • Pepcid
  • Tagamet
• Inhibitory pompy protonowej (PPI)
  • Prevacid
  • Prilosec
  • Nexium
  • Aciphex
  • Protonix

Inne leki obejmują Reglan, betanechol i erytromycynę, które są opisane jako czynniki prokinetyczne. Leki te mogą w rzeczywistości pomóc szybciej opróżnić żołądek, ale nie są używane tak często, ponieważ mają wiele skutków ubocznych.

Należy pamiętać, że Zantac jest jedynym kwaśnym refluksem, który jest zatwierdzony przez FDA do leczenia refluksu u niemowląt. Ale inne leki są często stosowane poza wskazaniami dla młodszych dzieci, w tym Axid i Prevacid.

Starsze dzieci z refluksem

Wielu rodziców uważa, że ​​refluks żołądkowy jest chorobą "niemowlęcą", ale starsze dzieci i nastolatki również mogą odczuwać refluks. Czasami może pomóc refluks kwasu, jeśli starsze dziecko unika kwaśnych pokarmów, w tym pomidorów, ogórków, owoców cytrusowych i czekolady. Powinni także unikać napojów kwaśnych, takich jak soki, napoje gazowane i napoje zawierające kofeinę, co oznacza brak napojów gazowanych i napojów energetyzujących.

Unikanie jedzenia w ciągu kilku godzin przed snem, utrata wagi (jeśli jest nadwaga) i żucie gumy i wody pitnej może złagodzić objawy refluksu również. Podobnie jak w przypadku młodszych dzieci, może pomóc podnieść głowę łóżka dziecka, zachęcić go do częstego spożywania małych posiłków i wypróbować leki na refluks żołądkowy, gdy zmiany stylu życia nie wystarczą, aby powstrzymać objawy refluksu.

Inne zabiegi refluksowe

W przypadku dzieci z ostrym refluksem, które nie reagują na skuteczne leczenie medyczne, opcją jest fundoplikacja, w której górna część żołądka jest owinięta wokół dolnej części przełyku. Chociaż niektórzy rodzice traktują tę operację jako zbyt inwazyjną, może to być dobrym rozwiązaniem dla osób z ciężkimi objawami refluksu, takimi jak słaby przyrost masy ciała, utrata masy ciała, problemy z dławieniem i oddychaniem lub częste drażliwość.

Chirurg pediatryczny wraz z pediatrą gastroenterologiem może pomóc w ustaleniu, czy twoje dziecko z ostrym refluksem jest kandydatem do fundoplikacji.

Co musisz wiedzieć

Większość dzieci przerasta objawy choroby refluksowej do czasu, gdy mają od dziewięciu do dwunastu miesięcy, chociaż czasami utrzymuje się do 18 miesięcy.

Zantac to powszechne leczenie pierwszego rzutu u niemowląt z refluksem. Ale jeśli to nie działa, porozmawiaj ze swoim pediatrą o próbowaniu PPI jak Prevacid.

Szyjka krzyżowa lub większy brodawka sutkową mogą pomóc w zagęszczaniu receptury dziecka. Nie należy też szybko karmić dziecka, gdy spluwa. Zamiast tego poczekaj do następnego karmienia, aby nie przypadkowo przekarmić dziecko.

Porozmawiaj ze swoim pediatrą, jeśli uważasz, że Twoje dziecko nie ma wystarczającej ilości jedzenia, ponieważ tak bardzo pluje. Pediatryczny gastroenterolog może być pomocny w ocenie i zarządzaniu dzieckiem z refluksem.