GERD: Znaki, objawy i komplikacje

Zgaga i kwaśna niedomykalność są głównymi objawami refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD), chociaż niektórzy ludzie mają GERD bez zgagi. Inne objawy to bóle klatki piersiowej i / lub jamy brzusznej, trudności w połykaniu, suchy kaszel, chrypka, nudności, wymioty, nieświeży oddech, świszczący oddech i przerwany sen.

Częste objawy

Niezależnie od tego, czy masz zgagę, czy masz GERD, prawdopodobnie wystąpią niektóre lub wszystkie z tych częstych objawów, w tym:

• Kwasu refluks: Możesz poczuć pieczenie w klatce piersiowej i / lub w brzuchu, a także możesz poczuć kwas żołądkowy w połączeniu z tym, co właśnie jadłeś, szczególnie w tylnej części gardła. Dzieje się tak dlatego, że zawór między żołądkiem a przełykiem - który przenosi pokarm z jamy ustnej do żołądka - nie zamyka się prawidłowo, a zawartość żołądka przemieszcza się w niewłaściwym kierunku, z powrotem w stronę ust.
• Ból klatki piersiowej lub brzucha:Zwykle zaczyna się za mostkiem lub mostkiem i może podnosić się do gardła i promieniować do pleców. Możesz również odczuwać ból w górnej lub środkowej części brzucha. Ból pojawia się zwykle krótko po jedzeniu i może trwać od kilku minut do kilku godzin. Ważne jest, aby pamiętać, że czasami ból w zawale serca może być mylony z palącym bólem GERD, i zawsze ważne jest, aby szukać pomocy medycznej, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do pochodzenia bólu w klatce piersiowej.
• Chrypka:Podrażnienie wywołane refluksem kwasu żołądkowego do gardła może prowadzić do chrypki lub zapalenia krtani, szczególnie rano.

• Trudności z połykaniem: Problemy z połknięciem, zwane dysfagią, występują, gdy pokarm nie przechodzi normalnie z jamy ustnej przez przełyk do żołądka. Może pojawić się uczucie, że jedzenie wbija się w gardło, ciśnienie w klatce piersiowej lub pieczenie po jedzeniu lub uczucie dławienia. Trudności w połykaniu mogą być oznaką różnych stanów, w tym erozyjnego zapalenia przełyku i raka przełyku, i zawsze powinny być oceniane przez lekarza.
• Uporczywy suchy kaszel:Jeśli zasysany kwas żołądkowy jest zasysany, może wywoływać kaszel. Ten kaszel może również powodować ból gardła.
• Zły oddech: Może się to zdarzyć, gdy kwas z żołądka dostanie się do gardła i ust.
• Świszczący oddech:Możesz odczuwać trudności z oddychaniem, a podczas oddychania możesz usłyszeć świszczący dźwięk.
• Nudności lub wymioty:GERD może również wywoływać mdłości i (lub) niedomykalność, co może prowadzić do tego, że zęby zużywają się z dala od kwasu żołądkowego.
• Trudności ze snem:GERD może przerwać sen, jeśli objawy są uciążliwe.

Objawy u osób w podeszłym wieku

Pacjenci w podeszłym wieku mogą nie łączyć swoich objawów z zgagą lub GERD, ponieważ mogą różnić się od typowych dla tej choroby. Zwykle, gdy myślimy o objawach GERD, myślimy o zgadze. U osób starszych objawy często pojawiają się w jamie ustnej, gardle lub płucach.

Objawy, które mogą wystąpić w gardle obejmują:

• Chrypka
• Suchy kaszel
• Czujesz, jakby w twoim gardle tkwiła grudka w gardle lub jedzenie
• Trudne połknięcie (dysfagia)
• Przewlekłe zapalenie gardła
• Objawy ze strony układu oddechowego, takie jak kaszel i świszczący oddech

Pacjenci w podeszłym wieku z niektórymi chorobami przewlekłymi są bardziej zagrożeni rozwojem GERD. Mogą przyjmować leki, które powodują relaksację LES, co może prowadzić do refluksu kwasu. Osoby te mają również tendencję do zmniejszonej produkcji śliny - problematyczne, ponieważ alkaliczny charakter śliny może pomóc zneutralizować kwas. Ślina może również złagodzić zgagę poprzez kąpiel w przełyku, pomagając chronić ją przed działaniem kwasu refluksowego i spłukiwania go z powrotem do żołądka.

Mniej powszechne objawy

Objawy te z pewnością nie są tak powszechne jak te powyżej, ale warto być ich świadomym, aby można było zwrócić je do lekarza, jeśli wystąpią. Być może nie kojarzysz ich z GERD.

• Częste zapalenie gardła:Gdy zawartość żołądka wraca do gardła, może powodować podrażnienie i ból gardła.
• Problemy z oddychaniem, takie jak astma, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub świszczący oddech:Kilka badań sugeruje istotny związek pomiędzy GERD i astmą, przewlekłym kaszlem i innymi chorobami płuc.
• Ochrypły głos:Podrażnienie wywołane refluksem kwasu żołądkowego do gardła jest częstą przyczyną chronicznej chrypki (zapalenia krtani) u dorosłych.

Komplikacje

Bez względu na wiek, jeśli doświadczasz zgagi dwa lub więcej razy w tygodniu, zauważ. Ten ciągły ruch zawartości żołądkowej zawierającej kwasy, przemieszczający się z powrotem do przełyku, może podrażniać podszewkę, a jeśli nie jest leczony, mogą wystąpić powikłania w każdym wieku.

Przełyk Barretta

Przełyk Barretta jest stanem, w którym przełyk, mięśniówka, która przenosi pokarm i ślinę z jamy ustnej do żołądka, zmienia się tak, że część jego wyściółki jest zastępowana przez rodzaj tkanki podobnej do tkanki normalnie występującej w jelicie. Ten powikłany kwaśny refluks nie ma żadnych określonych objawów, tylko zwykłe objawy GERD.

Osoby z Barrett są od 30 do 125 razy bardziej narażone na rozwój raka przełyku niż osoby, które go nie mają, ale mniej niż 1 procent pacjentów z przełykiem Barretta rozwija ten rak. Niemniej jednak nadal ważne jest, aby zdiagnozować przełyk Barretta w celu przeprowadzenia regularnych badań przesiewowych - zazwyczaj górnego badania endoskopowego i biopsji - w przypadku komórek przedrakowych i rakowych.

Jeśli chodzi o leczenie przełyku Barretta, podjęcie zwykłych kroków w celu zmniejszenia objawów GERD, takich jak styl życia, dieta i leki, pomoże złagodzić dyskomfort. Jeśli chodzi o odwrócenie choroby, obecnie nie ma leków, które mogłyby to zrobić.

Rak przełyku

GERD jest jednym z czynników ryzyka rozwoju raka przełyku. Rak przełykowy zaczyna narastać w wyściółce przełyku, a jeśli dojdzie on dostatecznie, aby przebić się przez ścianę przełyku, może rozprzestrzenić się na inne części ciała, wykorzystując do tego system limfatyczny.

Trudne i / lub bolesne połknięcie, chrypka i niewyjaśniona utrata masy ciała są objawami raka przełyku. Jeśli doświadczasz któregokolwiek z nich w związku z refluksem kwasu, porozmawiaj ze swoim gastroenterologiem. Istnieją różne opcje leczenia raka przełyku.

Erozjowe Zapalenie Przełyku

Kiedy twój przełyk jest stan zapalny i obrzęk, nazywa się to zapaleniem przełyku. Refluks kwaśny jest najbardziej prawdopodobną przyczyną, choć infekcja może być także winowajcą. Objawy zapalenia przełyku obejmują ból podczas połykania i pieczenie w przełyku.

Leczenie zapalenia przełyku zależy od przyczyny. Leki takie jak inhibitory pompy protonowej i H2-blokery mogą być przepisywane, jeśli zapalenie przełyku jest powikłaniem kwaśnego refluksu. Antybiotyki mogą być przepisywane, jeśli przyczyną zapalenia przełyku jest infekcja.

Ślady przełyku

Powikłaniem przedłużonego refluksu kwasu może być zwężenie przełyku lub stopniowe zwężenie przełyku, co może prowadzić do trudności w połykaniu. Jedną z przyczyn zwężeń przełyku może być blizna, która gromadzi się w przełyku.Po uszkodzeniu błony śluzowej przełyku - na przykład w przypadku ponownego wystąpienia refluksu żołądkowego w dłuższym okresie czasu - może rozwinąć się bliznowacenie. Inne przyczyny zwężeń mogą obejmować infekcje i połykanie substancji żrących.

Problemy z respiratorem

Ponieważ GERD może powodować wdychanie kwasu żołądkowego do płuc, co może podrażnić płuca i gardło, mogą wystąpić problemy z oddychaniem. Niektóre z nich są zarówno objawami, jak i powikłaniami i obejmują:

• Astma, nowa lub pogarszająca się, jeśli już ją masz
• Zagęszczenie klatki piersiowej
• Suchy kaszel
• Płyn w płucach
• Zapalenie krtani lub chrypka
• Ból gardła
• Zapalenie płuc
• Świszczący oddech

Nocny Reflux

Kiedy objawy refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD) występują w nocy, mogą być bardziej szkodliwe niż w ciągu dnia. Wieczór może ustawić scenę dla następujących, które mogą sprawić, że zgaga w nocy będzie powodować problemy:

• Spanie w pozycji leżącej:Leżenie na płasko w łóżku umożliwia łatwiejszy przepływ kwasu żołądkowego do przełyku i pozostanie tam przez dłuższy okres czasu niż w pozycji pionowej. Nawet podniesienie głowy i ramion od sześciu do ośmiu cali pomoże utrzymać kwas żołądkowy tam, gdzie należy.
• Niemożność wypicia lub połknięcia za każdym razem, gdy wystąpi epizod refluksu kwasu:Kiedy masz GERD i nie śpisz podczas epizodu refluksu kwasu, często płuczesz usta lub połykasz trochę płynu. Nawet połykanie śliny pomaga. Kiedy śpisz, gdy refluksowy kwas jest w twoim przełyku lub gardle, nie zawsze jesteś tego świadomy i dlatego nie robisz kroków, aby spłukać kwas.
• Zwiększone ryzyko udławienia się refluksowaną treścią żołądka: Jeśli refluksowy kwas jest w twoim gardle i ustach, możesz wdychać to do twoich płuc. Gdy znajdzie się w płucach, może wywoływać kaszel i dławienie się tym zasysanym materiałem. Kwas może również powodować takie same uszkodzenia płuc, które mogą powodować refluks do przełyku.

Kiedy zobaczyć lekarza

Jeśli wystąpi częsty i / lub ciężki zgaga, należy umówić się na wizytę u lekarza. Jeśli przyjmujesz bez recepty leki na zgagę, takie jak Prevacid, Zantac lub Prilosec, ponad dwa razy w tygodniu, powinieneś również porozmawiać z lekarzem.

Bez względu na wiek należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• Wymioty dużych ilości
• Uporczywe, silne lub wymiotne wymioty
• Wymioty, które są zielone lub żółte, zawierają krew lub wyglądają jak fusy z kawy
• Trudności w oddychaniu po wymiotach
• Ból w gardle lub jamie ustnej podczas jedzenia
• Trudności w połykaniu lub bolesne połknięcie

GERD: przyczyny i czynniki ryzyka Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Klinika majonezu. Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Personel kliniki Mayo. Zaktualizowano 9 marca 2018 r.
• Narodowy Instytut Cukrzycy i przewodu pokarmowego i chorób nerek. Objawy i przyczyny GER & GERD. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA. Zaktualizowano listopad 2014.