Chlamydia: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Chlamydia, infekcja wywołana przez bakterię Chlamydia trachomatis jest najczęstszą uleczalną infekcją przenoszoną drogą płciową (STI) w Stanach Zjednoczonych. Może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u młodych ludzi. Możesz nie wiedzieć, że masz chlamydię, ponieważ często nie powoduje ona objawów. Podczas gdy niektórzy są diagnozowani, ponieważ szukają oceny objawów, takich jak rozładowanie lub ból, inni są diagnozowani tylko jako część rutynowej kontroli zdrowia. Nie ma odporności na chlamydię, więc często występuje reinfekcja. Chlamydia jest uleczalna, ale rutynowe testy są oczywiście niezbędne do zidentyfikowania infekcji.

Rozpowszechnienie

Niemal 1,6 miliona ludzi zostanie zdiagnozowanych z powodu infekcji każdego roku, z dwiema trzecimi infekcji występujących u osób w wieku od 15 do 24 lat. Faktyczna częstość występowania jest prawdopodobnie wyższa, jednak zważywszy, że większość ludzi nie ma objawów. Jest zdiagnozowany prawie dwa razy częściej u kobiet, ale jest to najprawdopodobniej spowodowane tym, że kobiety częściej chodzą na badania przesiewowe niż mężczyźni. Złapanie infekcji u tak wielu kobiet jest oczywiście dobrą rzeczą, ale nieproporcjonalne badania przesiewowe oznaczają również, że jest zbyt wielu partnerów seksualnych zakażonych kobiet, które nie są leczone.

Chlamydia jest chorobą raportowaną w Stanach Zjednoczonych od 1994 roku, ale była tylko regularnie zgłaszane od 2000 roku. Częstość występowania chlamydii wzrasta, chociaż nie jest pewne, czy jest to faktyczny wzrost, czy też wynik lepszego wykrywania.

Genitalia

Aby jak najlepiej zrozumieć objawy chlamydii, warto krótko przejrzeć kobiece i męskie genitalia.

Żeński układ rozrodczy składa się z pochwy, macicy, szyjki macicy (otwór między pochwą a macicą), jajowodów i jajników. Jest to ważne, ponieważ szyjka macicy jest miejscem infekcji chlamydiami u 75 procent do 80 procent kobiet. Stamtąd bakterie mogą przemieszczać się przez macicę i w górę do rur, jajników i otaczających struktur powodując infekcję znaną jako zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID).

Męski układ rozrodczy składa się z penisa, jąder, gruczołu krokowego i powiązanych kanałów. Infekcje chlamydią u mężczyzn często wpływają na cewkę moczową (rurka biegnąca od pęcherza do końca prącia). Z tego miejsca bakterie mogą przemieszczać się do najądrza - rurki znajdującej się za jądrami - co powoduje stan znany jako zapalenie najądrza.

Objawy

Objawy chlamydii różnią się między kobietami i mężczyznami, a także z lokalizacją infekcji. Niestety, chlamydia jest znana jako "cicha infekcja", ponieważ objawy nie zawsze występują. Nawet jeśli tak jest, infekcja może nadal uszkadzać układ rozrodczy. Często przeprowadza się badania przesiewowe w celu wykrycia bezobjawowej infekcji.

Kobiety

Tylko 5 do 30 procent kobiet zakażonych chlamydią będzie miało objawy. Najczęstszym objawem jest upławy, które mogą być cienkie lub grube, przezroczyste lub kolorowe (często żółte).

Kobiety mogą również zauważyć zaczerwienienie, obrzęk, pieczenie lub swędzenie w okolicy sromu i pochwy. Może wystąpić ból i pieczenie przy oddawaniu moczu, a częstotliwość oddawania moczu może wzrosnąć. Zaangażowanie szyjki macicy może powodować ból związany z seksem (dyspareunia) i krwawienie między miesiączkami.

Gdy infekcja przenosi się do jajowodów i miednicy, może wystąpić ból brzucha i pleców, a także objawy grypopodobne, takie jak gorączka.

Mężczyźni

Tylko około 10 procent mężczyzn będzie miało objawy związane z zakażeniem chlamydią. Jeśli występują, objawy mogą obejmować ból i pieczenie podczas oddawania moczu oraz częstość oddawania moczu. Może wystąpić zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie wokół otworu prącia, a także wydzielina z prącia (który może różnić się od klarownego i wodnistego do grubego i żółto-zielonego). Może również wystąpić ból z wytryskiem. Gdy infekcja przenosi się na najądrza, może powodować ból i obrzęk w jednym lub obu jądrach.

Inne objawy (obie płci)

Infekcje Chlamydia mogą również być przenoszone poprzez receptywny seks analny lub seks oralny.

W przypadku seksu analnego objawy zakażenia mogą obejmować ból odbytu, krwawienie, rozładowanie i uczucie niepełnego opróżnienia jelit (tenesmus).

Transmisja podczas seksu oralnego może powodować objawy przypominające anginę lub zapalenie migdałków. W jednym z badań regionów miejskich w Stanach Zjednoczonych stwierdzono, że 4 procent kobiet, 1,6 procent mężczyzn i 12 procent mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) ma pozagałkową chlamydię. Inne badania wykazały, że częstość występowania chlamydii doodbytniczej i doustnej w MSM wynosi odpowiednio 3 procent do 10 procent i 0,5 procent do 2,3 procent.

Objawy Chlamydii

Przyczyny / Transmisja

Zakażenia chlamydiami narządów płciowych są spowodowane przez serowary (typy bakterii chlamydii) od D do K. Istnieją również inne formy chlamydii, które są mniej powszechne w Stanach Zjednoczonych.

Chlamydia jest przenoszona przez wydzieliny (nie ma kontaktu ze skórą, jak niektóre, STI / STD) i może występować poprzez seks pochwowy, analny lub oralny. Wytrysk nie jest konieczny do rozprzestrzeniania się infekcji. Objawy pojawiają się zwykle około trzech tygodni po ekspozycji, chociaż powikłania takie jak PID mogą wystąpić znacznie później. Bakterie mogą również przenosić się z matki na niemowlę podczas porodu.

Chlamydia działa w pewnym sensie bardziej jak wirus niż bakteria i jest obligatoryjnym pasożytem wewnątrzkomórkowym, co oznacza, że ​​musi pozostać w ludzkich komórkach, aby pozostać przy życiu.

Diagnoza

Chlamydia może być podejrzany na podstawie objawów lub badania fizykalnego, ale może być trudne odróżnienie chlamydii od niektórych innych chorób przenoszonych drogą płciową (takich jak rzeżączka) w oparciu o same objawy. Do przeprowadzenia oficjalnej diagnozy chlamydii potrzebne są badania laboratoryjne.

Wiele rozpoznań przeprowadza się rutynowo, np. Podczas corocznego badania ginekologicznego. Infekcja może się utrzymywać przez miesiące lub lata przed odkryciem, chyba że takie testy zostaną wykonane.

Rozpoznanie chlamydii jest zwykle podejmowane po tym, jak pracownik służby zdrowia uzna swoją historię medyczną (w tym historię ekspozycji i aktywności seksualnej), przeprowadza badanie fizykalne, przeprowadza badanie moczu lub, jako alternatywa dla kobiet, test na pobranej próbce od wymazu z kanału szyjki macicy lub pochwy.

Ekranizacja

Ponieważ chlamydia często przebiega bezobjawowo, zaleca się rutynowe badania przesiewowe. Obejmuje to coroczne badania przesiewowe w kierunku kobiet aktywnych seksualnie w wieku 25 lat i młodszych oraz starszych kobiet, które mają czynniki ryzyka.

Wytyczne dla seksualnie aktywnych MSM zalecają również regularne badania przesiewowe na obecność chlamydii - co najmniej raz w roku lub dwa razy w roku, w zależności od ryzyka. Obejmuje to badanie gardła, moczu i odbytnicy, a także inne choroby przenoszone drogą płciową (na przykład zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C i kiła).

Partnerzy seksualni w ciągu ostatnich 60 dni muszą również zostać poddani badaniu przesiewowemu (i leczyć) za każdym razem, gdy rozpoznano chlamydię.

Chlamydia jest chorobą podlegającą obowiązkowi zgłaszania na poziomie krajowym, a doniesienia są ważne, aby lepiej zrozumieć infekcję.

Jak zdiagnozowano Chlamydię

Leczenie

Chlamydia jest leczona antybiotykami na receptę; obecnie nie ma skutecznych leków dostępnych bez recepty lub środków zaradczych. Istnieją zalecane zabiegi i alternatywne opcje dla dorosłych i kobiet w ciąży.

Musisz wykorzenić wszystkie leki przepisane w celu wyeliminowania bakterii, a recepty nie powinny być udostępniane. Jak już wspomniano, należy również leczyć wszystkich partnerów seksualnych w ciągu 60 dni przed rozpoznaniem.

Zaleca się, aby ludzie powstrzymali się od seksu przez siedem dni po rozpoczęciu leczenia.

Jak traktuje się Chlamydię

Komplikacje

Istnieje kilka potencjalnych powikłań, które mogą wystąpić, jeśli chlamydie nie są leczone:

Kobiety

Najczęstszym powikłaniem u kobiet jest PID, choroba występująca u 10% do 15% nieleczonych kobiet. Oprócz wywoływania dyskomfortu infekcja może uszkodzić jajowody i otaczające je struktury, prowadząc do chronicznego bólu w miednicy, niepłodności i ciąży ektopowej (jajowodowej), stanu zagrażającego życiu.

Zakażenie chlamydią może również zwiększać ryzyko rozwoju lub przenoszenia wirusa HIV.

Mężczyźni

Zakażenia rozciągające się na najądrza u mężczyzn mogą również powodować blizny. Może to prowadzić do przewlekłego bólu i możliwej niepłodności. Rzadko u mężczyzn może rozwinąć się zespół zapalenia stawów w jednym lub więcej stawów, zapalenie cewki moczowej lub zapalenie oka.

Podobnie jak u kobiet, chlamydia może również zwiększać ryzyko rozwoju lub rozprzestrzeniania się HIV u człowieka.

Kobiety w ciąży

Nieleczone infekcje podczas ciąży wiążą się z wyższym odsetkiem przedwczesnych porodów i poronień. Dzieciom urodzonym przez matki z nieleczoną chlamydią mogą rozwinąć się infekcje oka lub zapalenie płuc.

Ci, którzy mają seks analny

Bliznowanie odbytnicy z powodu zakażenia chlamydią może prowadzić do przewlekłego bólu odbytnicy i rzadko do przetok odbytniczych.

Zapobieganie

Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową, najlepszym sposobem zapobiegania zakażeniom chlamydią jest stosowanie prezerwatyw, chyba że jesteś w długotrwałym, monogamicznym związku z osobą, która została przetestowana i uzyskała negatywne wyniki.

10 najlepszych prezerwatyw do kupienia Pomyślne środki stylu życia obejmują:

• Ograniczenie liczby partnerów seksualnych
• Po "rozmowie" o chorobach przenoszonych drogą płciową / chorobach przenoszonych drogą płciową przed rozpoczęciem stosunku płciowego
• Regularnie sprawdzane.

Ważne jest, aby unikać douching, ponieważ może to zwiększyć ryzyko PID u zarażonych kobiet.

Inne zespoły chlamydii

Oprócz standardowych infekcji narządów płciowych istnieją dwa inne rodzaje zakażeń chlamydiami, chociaż są one mniej powszechne w Stanach Zjednoczonych.

Limfogranuloma Venereum: Chlamydia powoduje także infekcję przenoszoną drogą płciową, zwaną limfogranuloma venereum, która ma objawy znacznie różniące się od standardowych zakażeń chlamydią narządów płciowych. Historycznie uważano go za stan występujący w krajach trzeciego świata, ale jego częstotliwość rośnie na całym świecie, w tym w Stanach Zjednoczonych. Występuje częściej w MSM, a objawy są podobne do kiły. Jest to spowodowane przez serotypy chlamydii (typy) L1, L2 i L3.

Jaglica: Trachoma jest infekcją oka wywołaną przez bakterie chlamydii znane jako serotypy od A do C. W przeciwieństwie do wenerycznych infekcji i wenerów limfatycznych, nie uważane za STI. Chociaż jest to rzadkość w Stanach Zjednoczonych, jest to główna przyczyna ślepoty na całym świecie. Wywołane jest ono przez autokomulację (kiedy ludzie dotykają powierzchni zawierającej bakterie, a następnie dotykają oczu) i mogą być przenoszone przez ręce, ubranie, pościel, a nawet muchy.

Słowo od DipHealth

Rozpoznanie chlamydii może być niepokojące, szczególnie jeśli nie masz pewności, gdzie zainfekowałeś infekcję lub jak długo zostałeś zarażony. Istnieje piętno na chorobach przenoszonych drogą płciową i chorobach przenoszonych drogą płciową, które często powodują wstyd, być może na tle ich seksualnej przeszłości. Pamiętaj, że chlamydia jest bardzo powszechna i że Twój opiekun opieki zdrowotnej dba tylko o Twoje samopoczucie. Chociaż posiadanie większej liczby partnerów seksualnych jest czynnikiem ryzyka, to tylko jeden partner seksualny rozwija infekcję.

Nieleczona chlamydia może powodować powikłania, z których niektóre mogą być poważne. Najważniejsze jest jednak to, że infekcja jest łatwa do przetestowania, jest bardzo uleczalna i często można jej zapobiec.

Objawy Chlamydii Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Arkusz informacyjny Chlamydia-CDC (Szczegółowy). Zaktualizowano 10/04/17.
• Centra kontroli i zapobiegania chorobom. 2015 Nadzór nad chorobami przenoszonymi drogą płciową. Zaktualizowano 17.10.16.
• Światowa Organizacja Zdrowia. Jaglica. Zaktualizowano lipiec 2017 r.