Infekcje dróg moczowych: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Infekcja dróg moczowych (ZUM) jest powszechną infekcją, która może wpływać na dowolną część układu moczowego, w tym na nerki, pęcherz moczowy i cewkę moczową (rurka, przez którą mocz wychodzi z organizmu). Aktywność seksualna jest częstą przyczyną, choć nie jedyną. Podczas gdy aż 60 procent kobiet doświadcza ZUM, może to również dotyczyć mężczyzn i dzieci. Zazwyczaj stosuje się analizę moczu w celu potwierdzenia ZUM, a antybiotyki są stosowane w leczeniu zakażeń objawowych. Objawy mogą obejmować ból w obrębie miednicy, zwiększone zapotrzebowanie na oddawanie moczu i ból przy oddawaniu moczu oraz krew w moczu.

Podczas gdy większość ZUM nie jest poważna, niektóre z nich mogą prowadzić do upośledzenia czynności nerek, powikłań ciąży i potencjalnie zagrażającego życiu powikłania, znanego jako sepsa. Na szczęście większość z nich jest skutecznie leczona, a strategie zapobiegania mogą pomóc w zapobieganiu przyszłym infekcjom.

Objawy

Infekcje dróg moczowych nie zawsze powodują objawy. Kiedy to robią, mogą wpływać na dolne drogi moczowe (cewkę moczową i pęcherz moczowy) lub górne drogi moczowe (nerki). Te, które dotyczą nerek, wydają się być bardziej poważne.

Oznaki i objawy UTI mogą obejmować:

• Utrzymująca się potrzeba oddawania moczu (pilna potrzeba oddawania moczu)
• Palenie lub ból podczas oddawania moczu (dyzuria)
• Przekazywanie częstych, małych ilości moczu
• Pochmurny mocz (spowodowany ropą w moczu lub ropomoczem)
• Różowy, czerwony lub brązowawy mocz (spowodowany przez krew w moczu lub krwiomocz)
• Mocno pachnący mocz
• Ból miednicy u kobiet
• Gorączka, nudności i wymioty (najczęściej z powodu infekcji nerek)

Najczęstszym (i często jedynym) objawem u małych dzieci jest gorączka. Podobnie u osób starszych objawy mogą być często niejasne i niespecyficzne, takie jak zmęczenie lub nietrzymanie moczu.

Nieleczona ZUM może prowadzić do rzadkich, ale poważnych powikłań, takich jak ostre lub przewlekłe infekcje nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), zwężenie cewki moczowej u mężczyzn (zwężenie), poród przedwczesny lub potencjalnie śmiertelny, reakcja zapalna całego ciała znana jako posocznica.

Objawy zakażenia dróg moczowych

Przyczyny

Infekcje dróg moczowych występują zwykle, gdy bakterie dostają się do cewki moczowej i migrują do pęcherza moczowego i nerek.Podczas gdy układ odpornościowy może zazwyczaj neutralizować te drobnoustroje, istnieją warunki, w których mogą one wytrzymać i rozmnażać się w pełnowymiarową infekcję.

Najczęstszą przyczyną ZUM jest przenoszenie bakterii z odbytnicy lub pochwy do cewki moczowej. Około 80 procent spowodowane jest przez E coli bakterie powszechnie występujące w jelicie lub kale. Inni, jak Staphylococcus saprophyticus, są naturalnie znalezione w pochwie i mogą zostać przeniesione do cewki moczowej podczas stosunku płciowego.

Wśród najczęstszych przyczyn i czynników ryzyka:

• Anatomia kobiety stawia kobietę na większe ryzyko z powodu mniejszej odległości od otworu cewki moczowej do pęcherza.
• Kobiety aktywne seksualnie są bardziej narażone na ryzyko niż kobiety aktywne seksualnie, a ryzyko wzrasta wraz z częstotliwością płci.
• Membrany mogą promować wzrost bakterii typu coli, takich jak E coli.
• Środki plemnikobójcze mogą powodować zapalenie narządów płciowych.
• Powiększony gruczoł krokowy lub kamienie nerkowe mogą zakłócać przepływ moczu i umożliwiać bakteriom w pęcherzu moczowym wywołanie infekcji.
• Nieobrzezani mężczyźni mogą umieszczać szkodliwe bakterie pod napletkiem.
• Cukrzyca może zwiększać stężenie glukozy w moczu, które odżywiają się bakteriami.
• Menopauza może zmienić florę ochronną w pochwie.
• Cewniki mogą wywoływać infekcję z powodu niesterylnego lub długotrwałego stosowania.
• Douching, tampony i kobiece dezodoranty mogą dać bakteriom szansę na inwazję.
• Trening nocnika może również prowadzić do ZUM, szczególnie u dziewcząt, ale także u nieobrzezanych chłopców.

Istnieją nawet uwarunkowania genetyczne, które mogą predysponować osobę do infekcji dróg moczowych.

Przyczyny UTI i czynniki ryzyka

Diagnoza

Ci, którzy wcześniej mieli UTI, często mówią, że dokładnie wiedzą, kiedy przybył inny. Jednak przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest ocena lekarza, aby upewnić się, że przeczucie jest rzeczywiście prawidłowe.

Oprócz przeglądu objawów, lekarz może skorzystać z wielu typowych testów diagnostycznych lub procedur w celu potwierdzenia ZUM:

• Badanie moczu może sprawdzić obecność krwi, ropy, glukozy i innych nieprawidłowości w moczu.
• Do identyfikacji szczepu bakteryjnego w moczu można wykorzystać hodowlę moczu.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT) może być wykorzystane do wykrycia nieprawidłowości w układzie moczowym.
• W cewce moczowej można umieścić cystoskop, długie elastyczne urządzenie do oglądania, w celu uzyskania dokładniejszego widoku pęcherza moczowego.

Można wykonać dodatkowe badanie, aby sprawdzić, czy mogą istnieć inne wyjaśnienia dla objawów, w tym drożdże, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego lub choroba przenoszona drogą płciową, np. Rzeżączka lub chlamydia (szczególnie u młodych mężczyzn).

Jak diagnozuje się ZUM

Leczenie

Nieskomplikowane infekcje dróg moczowych są standardowo leczone krótkim cyklem antybiotyków, w tym:

• Trimetoprim / sulfametoksazol (TMP-SMX)
• Fosfomycyna
• Nitrofurantoina
• Cephalexin
• Ceftriakson

W zależności od wyboru leku i nasilenia i / lub nawrotu zakażenia, czas trwania leczenia może wynosić nawet trzy dni lub trwać dłużej niż tydzień. Ciężkie zakażenia, takie jak te wpływające na nerki, mogą wymagać dłuższego podawania doustnych lub dożylnych antybiotyków.

Bezobjawowe ZUM (ZUM bez objawów) zwykle nie są leczone. Jedynym wyjątkiem jest ciąża, w której siedmiodniowy kurs antybiotyków może zmniejszyć ryzyko porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej.

Podczas gdy nie ma żadnych alternatywnych środków, które są w stanie wyleczyć ZUM, pokarmy bogate w witaminę C mogą pomóc w wzmocnieniu odpowiedzi immunologicznej, podczas gdy niesłodzony sok z żurawiny może wspierać normalizację funkcji nerek.

Zapobieganie ZUM

Zapobieganie

Podczas gdy infekcje dróg moczowych są częste, są rzeczy, które możesz zrobić, aby znacząco zmniejszyć twoje ryzyko. Zazwyczaj obejmują one zmiany w Twojej higienie osobistej i nawykach seksualnych.

Głównym celem jest uniknięcie wprowadzania szkodliwych bakterii do dróg moczowych. Drugim celem jest utrzymanie zdrowia dróg moczowych i uczynienie go znacznie mniej podatnym na infekcje.

Niektóre z bardziej skutecznych sposobów zapobiegania obejmują:

• Picie dużej ilości wody - co najmniej osiem szklanek dziennie - w celu ułatwienia oddawania moczu i zdrowia nerek
• Nigdy nie trzymasz moczu
• Czyszczenie genitaliów przed i po seksie; oddawanie moczu po seksie w celu oczyszczenia układu moczowego
• Używanie prezerwatyw
• Unikanie środków plemnikobójczych i przepon
• Wycieranie od przodu do tyłu, aby uniknąć przenoszenia bakterii kałowych z odbytu do pochwy
• Czyszczenie pod napletkiem codziennie, jeśli nie jesteś obrzezany
• Noszenie oddychającej bawełnianej bielizny w celu zmniejszenia gromadzenia się wilgoci

Jak zapobiegać UTI

Korona

ZUM są często ulotne, ale niektóre osoby mogą mieć nawracające infekcje, które mogą być dość uciążliwe dla ich codziennego użytku.

Aby lepiej radzić sobie z ZUM, zwiększ spożycie płynów i często chodź do toalety, aby pomóc "wylać" infekcję. W przypadku bólu rozważ użycie poduszki grzejnej lub technik umysłu i ciała, aby oderwać myśli od dyskomfortu. Pomocne może też być omówienie diagnozy u bliskiego przyjaciela. ZUM są bardzo powszechne i może ona nie tylko zaoferować ci radę, ale także dać ci niezbędny moment współczucia.

Radzenie sobie z UTI

Słowo od DipHealth

Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadczasz objawów ZUM, umów się na wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub OB / GYN w celu leczenia. Pozostawienie samej infekcji, choćby łagodnej, nigdy nie jest dobrym pomysłem. W rzadkich przypadkach może to prowadzić do cięższej choroby, która nie tylko będzie trudniejsza do wyleczenia, ale może spowodować trwałe, nieodwracalne uszkodzenie.

Jeśli rozpoczniesz terapię antybiotykową, nigdy nie zatrzymuj się w połowie, nawet jeśli objawy są wyraźne.Takie postępowanie może doprowadzić do rozwoju bakterii opornych na antybiotyki, co utrudni ponowne leczenie ZUM, jeśli się powtórzy.

Jak powiedzieć, jeśli masz zakażenie dróg moczowych Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Al-Badr. i Al-Shaikh, B. Nawracające leczenie zakażeń dróg moczowych u kobiet: przegląd. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
• Solomon, C. Infekcje dróg moczowych u starszych mężczyzn. N Engl J Med. 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
• Schwartz, B. (2014) Infekcje dróg moczowych. W: Levinson, W. eds. Recenzja Medical Microbiology and Immunology, 13e. New York, NY: McGraw-Hill Education.