Infekcje dróg moczowych: objawy i komplikacje

Każdy, kto kiedykolwiek miał zakażenie dróg moczowych (UTI), doskonale wie, jak frustrujące i niewygodne mogą być. Nawet łagodny przypadek może powodować ból podczas oddawania moczu, zwiększoną potrzebę oddawania moczu i krwi lub ropy w moczu. Jeśli infekcja przenosi się z pęcherza do nerek, stan może się pogorszyć, wywołując silny ból pleców, nudności, wymioty i, w rzadkich przypadkach, uszkodzenie nerek.

I nie dotyczy to tylko dorosłych. Noworodki i dzieci mogą również dostać ZUM, a te występujące u osób starszych mogą czasami zagrażać życiu. Znając objawy ZUM, możesz zgłosić się do leczenia i uniknąć wielu powikłań tego zbyt powszechnego zakażenia.

Częste objawy

Objawy zakażenia dróg moczowych są w dużej mierze określone przez ich lokalizację w układzie moczowym. Ogólnie mówiąc, istnieją dwa rodzaje UTI:

• Infekcja dolnych dróg moczowych występuje w pęcherzu moczowym lub cewce moczowej (rurce, przez którą mocz wychodzi z organizmu). Jest powszechnie określany jako infekcja pęcherza moczowego.
• Infekcja górnych dróg moczowych obejmuje nerki i moczowody (przewód, przez który mocz przechodzi z nerek do pęcherza moczowego). Infekcja nerek jest również określana jako odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Dolny układ moczowy (infekcja pęcherza moczowego)

Infekcja dolnych dróg moczowych zwykle występuje, gdy bakterie dostają się do cewki moczowej i powodują infekcję pęcherza.

Kiedy pojawiają się objawy, często zaczynają się od tępego bólu lub dyskomfortu w miednicy lub cewce moczowej. Zwykle w ciągu kilku godzin UTI objawi się charakterystycznymi objawami, w tym:

• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu (dyzuria)
• Zwiększona potrzeba oddawania moczu (pilna potrzeba oddawania moczu)
• Konieczność wstawania w nocy w celu oddania moczu (nokturia)
• Niemożność utrzymania moczu (nietrzymanie moczu)
• Przekazywanie częstych, małych ilości moczu
• Cuchnący mocz
• Pochmurny mocz wywołany ropą (ropoma)
• Krwawy mocz (krwiomocz)
• Ropa wypływa z cewki moczowej
• Niższy dyskomfort w jamie brzusznej
• Ból miednicy u kobiet
• Niska gorączka
• Zmęczenie

Górny układ moczowy (Odmiedniczkowe zapalenie nerek)

Infekcja pęcherza, która przeniosła się do nerek, jest zwykle uważana za poważną i wymagającą pilnej opieki medycznej. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować ogólnoustrojowe (ogólnoustrojowe) objawy, które są nie tylko bardziej jawne, ale często wyniszczające.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą obejmować:

• Wysoka gorączka (ponad 100,4 stopnia)
• Ciała dreszcze
• Rygory (dreszcze i pocenie się wraz ze wzrostem temperatury)
• Nudności lub wymioty
• Ból w okolicy lędźwiowej (ból, który zwykle jest głęboki i wysoki w plecach lub bokach, chociaż może być obecny w górnej części brzucha)

Specjalne populacje

Niemowlęta, małe dzieci i osoby starsze są często dotknięte ZUM i często na wiele różnych sposobów. Głównym wyzwaniem w bardzo młodym i bardzo starym jest to, że często brakuje znaków klasycznych lub są one niewłaściwie przypisane do innych przyczyn.

Szczególnie u noworodków jedynymi wskazówkami, które możesz mieć, są uporczywe kłopoty lub płacz w towarzystwie dziwnie pachnącego moczu i odmowa jedzenia. Dlatego ważne jest, aby zawsze omawiać nawyk jelita i nawyki urodzenia dziecka podczas każdej wizyty lekarskiej, jednak łagodne lub przypadkowe mogą się wydawać.

W przeciwieństwie do tego objawy ZUM u małych dzieci i młodszych dzieci będą bardziej charakterystyczne i mogą obejmować trudności w oddawaniu moczu, nagłe parcie na mocz, inkontynencję w ciągu dnia (moczenie moczu) lub pocieranie lub chwytanie genitaliów.

ZUM u osób starszych zwykle nie ma żadnych tradycyjnych objawów obserwowanych u innych osób dorosłych. Mogą to być nietrzymanie moczu i splątanie (spowodowane przez przenikanie bakterii przez barierę krew-mózg). Jeśli twoja ukochana jest starsza, najważniejsze wskazówki, na które należy uważać, to nagłe zmiany w zachowaniu i kontroli pęcherza, szczególnie jeśli towarzyszy im niższy ból brzucha lub silny zapach moczu.

Komplikacje

Powikłania UTI często występują w wyniku nieleczonego lub nieleczonego zakażenia. Ryzyko jest również wysokie u osób z zaburzeniami czynności nerek, cukrzycą lub chorobami, które powodują osłabienie odporności (takie jak HIV).

Powikłania infekcji dróg moczowych obejmują:

• Nawracające ZUM występujące co najmniej dwa razy w ciągu sześciu miesięcy lub cztery razy w roku, najczęściej u kobiet
• Zwężenie cewki moczowej (zwężenie) u mężczyzn z nawracającymi zakażeniami
• Zwiększone ryzyko porodów przedwczesnych i niskiej masy urodzeniowej podczas ciąży
• Trwałe uszkodzenie nerek
• Sepsa (potencjalnie zagrażająca życiu reakcja zapalna całego ciała spowodowana ciężką infekcją)

U dzieci

Ponieważ infekcja dróg moczowych u noworodków często nie wykazuje wielu klasycznych objawów ZUM, dziecko może stać się symptomatyczne tylko wtedy, gdy rozwija się sepsa (określana również jako urosepsis). Sepsis zawsze uważana jest za awarię medyczną.

Idź na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911, jeśli u dziecka wystąpią niektóre lub wszystkie z następujących objawów:

• Żółknięcie oczu i skóry (żółtaczka)
• Wysoka gorączka
• Zmniejszony ton (floppiness)
• Wymioty
• Pochmurny lub krwawy mocz
• Nieregularne oddychanie
• Blada bladość lub nawet niebieskawy odcień skóry (sinica)
• Wybrzuszenie miękkiego miejsca z tyłu głowy wywołane przez zapalenie opon mózgowych

W podeszłym wieku

Ponieważ ZUM są często pomijane u osób w podeszłym wieku, zakażenie może stać się widoczne tylko wtedy, gdy urosepsa zaczyna wpływać na mózg i inne ważne narządy.

Objawy tego niebezpiecznego powikłania obejmują:

• Anormalnie szybkie bicie serca (tachykardia)
• Wysoka gorączka lub hipotermia (temperatura ciała poniżej 95 stopni)
• Trudności w oddychaniu lub duszność (duszność)
• Obfite pocenie
• Nagły skrajny niepokój
• Ciężki ból pleców, brzucha lub miednicy
• Objawy przypominające demencję wywołane rozwojem zapalenia mózgu (zapalenie mózgu)

Nieleczona posocznica może prowadzić do wstrząsu septycznego, niewydolności narządowej i śmierci.

Kiedy zobaczyć lekarza

Podczas gdy łagodniejsze ZUM często ustępują same bez leczenia, nie należy unikać wizyty u lekarza, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż przez kilka dni.

Mając to na uwadze, jeśli masz objawy infekcji nerek, w tym ból w boku, nudności lub wymioty, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Jeśli jesteś w ciąży, nigdy nie powinieneś ryzykować z UTI, szczególnie jeśli masz cukrzycę, HIV lub masz wcześniej infekcje. Nawet łagodne objawy powinny być analizowane, leczone i monitorowane, aby zapewnić całkowite usunięcie infekcji.

Bez wyjątku wszelkie objawy sugerujące posocznicę powinny być traktowane jako nagły przypadek medyczny. Dotyczy to szczególnie niemowląt i osób starszych.

UTI: przyczyny i czynniki ryzyka

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Heppner, H.; Yapan, F.; i Wiedermann, A. "Urosepsis u pacjentów geriatrycznych". Aktuelle Urol. 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10,1055 / s-0041-106184.

• Robinson, J.; Findlay, J.; Lang, M. i in. "Infekcje dróg moczowych u niemowląt i dzieci: diagnoza i postępowanie". Paediatr Zdrowie dziecka.2014; 19 (6): 315-19.
• Schwartz, B. (2014) "Infekcje dróg moczowych". W: Levinson, W. eds. Recenzja Medical Microbiology and Immunology, 13e. New York, NY: McGraw-Hill Education.

• Salomon, C. "Infekcje dróg moczowych u starszych mężczyzn." N Engl J Med. 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.