Zrozumienie przewlekłych nudności

Większość ludzi wie, jakie mdłości odczuwa się, ponieważ doświadczyli tego podczas walki z wirusem, a nawet z kolejki górskiej lub wyboistej przejażdżki samolotem, a kobiety w ciąży zazwyczaj dobrze o tym wiedzą. Nudności są nieokreślonym uczuciem w żołądku i mogą im towarzyszyć uczucie, że można zwymiotować. Może się wahać od bycia silnym, kiedy wymioty wydają się tak, jakby mogło się zdarzyć w każdej chwili, do niskiego poziomu przewlekłego rozstroju żołądka.

Nudności zazwyczaj nie uważa się za stan sam w sobie, ale jest to raczej objaw czegoś innego, co dzieje się wewnątrz ciała.Czasami nudnościom towarzyszy również brak apetytu, niedomykalność, wymioty i ból brzucha lub dyskomfort.

Przewlekłe lub ostre nudności

Ostre nudności mogą być spowodowane stanem, który pojawia się nagle, co jest nazywane ostrym. Ostre nudności mogą być spowodowane przez wirus, który atakuje żołądek i powoduje nudności i wymioty (to jest zapalenie żołądka i jelit, które jest często nazywane "grypą żołądkową", chociaż nie jest związane z grypą). Zatrucie pokarmowe jest kolejną przyczyną nudności (czasami towarzyszą mu również wymioty i biegunka), które wystąpią nagle i zwykle ustępują samoistnie, gdy bakteria oczyści organizm.

Inne częste przyczyny ostrych nudności, które zazwyczaj ustępują same, obejmują:

• Choroba lokomocyjna (choroba lokomocyjna)
• Ekstremalny ból
• Kac
• Skutki uboczne leków
• Migrena
• Przejadanie się
• Naprężenie
• Uraz (jak wstrząs mózgu)

Chroniczne jest wtedy, gdy nudności mogą być obecne przez cały czas lub mogą przychodzić i odchodzić. W niektórych przypadkach nudności mogą pojawić się po wystąpieniu czynników wyzwalających, takich jak jedzenie, tylko po to, aby się poprawić, a następnie ponownie po następnym posiłku. Kiedy nudności są przewlekłe i nie ma wyraźnych przyczyn, takich jak ciąża, pora porozmawiać z lekarzem o tym, dlaczego tak się dzieje. Nie będzie jednego szczególnego testu, który może pomóc w ustaleniu przyczyny nudności, więc testowanie będzie zależało od tego, co może być podejrzane.

Warunki powiązane

Nudności są objawem stanu, a niektóre z bardziej typowych przyczyn mogą obejmować:

Ciąża. Przewlekłe nudności występują często u kobiet w ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży i są powszechnie nazywane "chorobą poranną", chociaż mogą trwać przez cały dzień. U wielu kobiet nudności pojawiają się w połowie pierwszego trymestru i ustępują po drugiej, ale niektóre kobiety mają nudności przez całą ciążę lub wracają pod koniec. Gdy nudności są ciężkie i towarzyszą im wymioty do momentu, w którym zatrzymanie jakiegokolwiek jedzenia lub wody jest trudne, może to być stan zwany niedokrwistością gravidarum.

Kamienie żółciowe. Kamienie żółciowe są powszechne, szczególnie u kobiet, które dwukrotnie częściej mają kamienie niż mężczyźni. Kamienie pęcherzyka żółciowego mogą nie powodować żadnych objawów, ale mogą również powodować ból w plecach, barkach lub w górnej części brzucha, a także nudności i wymioty. Objawy mogą być gorsze po jedzeniu, szczególnie podczas spożywania posiłku zawierającego duże ilości tłuszczu. Kamienie żółciowe mogą zostać zdiagnozowane za pomocą jednego z kilku różnych badań obrazowych i najczęściej są leczone za pomocą usuwania pęcherzyka żółciowego.

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). GERD jest częstym stanem, który występuje, gdy zawartość żołądka wraca do przełyku. Może to powodować objawy zgagi, niedomykalności i nudności. Objawy mogą być gorsze po jedzeniu lub w nocy po leżeniu, a nudności mogą się utrzymywać, szczególnie jeśli kwas żołądkowy wraca do gardła. W wielu przypadkach GERD można leczyć za pomocą leków dostępnych bez recepty lub na receptę (w tym leki zobojętniające kwas żołądkowy, antagoniści receptora histaminowego 2, H2RA i inhibitory pompy protonowej, PPI). Zmiany w stylu życia, takie jak zmniejszenie masy ciała i spanie przy podniesionej głowie, a także unikanie potencjalnych objawów (takich jak palenie, napoje alkoholowe, kawa, czekolada, tłuste potrawy i smażone potrawy) również mogą pomóc.

Migrena. Migrenowe bóle głowy mogą wywoływać mdłości, zanim wystąpi ból głowy lub ból głowy. Diagnozowanie bólów głowy może być złożone, ponieważ istnieje kilka różnych rodzajów migreny, które mają różne objawy. Leczenie może obejmować zarówno zmiany stylu życia, jak i leki.

Wrzód trawienny. Wrzód trawienny występuje wtedy, gdy występują rany w żołądku, jelicie cienkim lub przełyku. W większości przypadków owrzodzenia trawienne są spowodowane przez bakterię zwaną Helicobacter pylori (H pylori). Inną przyczyną wrzodów trawiennych jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, ale nie jest to tak częste. Wrzody trawienne często powodują ból lub dyskomfort, ale mogą również powodować mdłości, wymioty, utratę apetytu, utratę wagi i uczucie pełności po małych posiłkach. W przypadku owrzodzeń wywołanych przez H pylori, antybiotyki będą przepisywane wraz z innymi lekami, aby złagodzić objawy.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. Stany, które wpływają na układ nerwowy, takie jak krwotok śródczaszkowy lub infekcje mogą być związane z nudnościami. Te stany są poważne i zwykle towarzyszą im objawy zamętu, zawroty głowy lub zmiany w pamięci. Jeśli takie objawy wystąpią i podejrzewa się krwotok lub infekcję, taką jak zapalenie opon mózgowych, są one powodem natychmiastowego zwrócenia się o pomoc lekarską.

Zapalenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby jest stanem zapalnym wątroby i może wystąpić w wyniku zakażenia wirusem lub z powodu autoimmunologicznego zapalenia wątroby lub alkoholowego zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby może być ostre lub przewlekłe i może powodować nudności oraz żółtaczkę, gorączkę, ból głowy i bóle stawów. Leczenie będzie zależeć od przyczyny zapalenia wątroby, ale będzie obejmować zmiany w stylu życia, leki przeciwwirusowe i sterydy.

Przepuklina rozworu przełykowego. Przepuklina występuje wtedy, gdy w ścianie brzusznej znajduje się słaby punkt, a żołądek przepycha się przez nią do klatki piersiowej. Przepukliny mogą powodować objawy refluksu, a także ból lub dyskomfort, aw niektórych przypadkach mogą również wystąpić nudności. Małe przepukliny mogą nie być zauważalne, powodować jakichkolwiek objawów, a nawet wymagać leczenia, ale większe mogą wymagać operacji.

Nieswoiste zapalenie jelit (IBD). IBD obejmuje chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i nieokreślone zapalenie okrężnicy, które są chorobami przewodu pokarmowego. Choroby te powodują zapalenie w różnych częściach układu trawiennego i mogą być związane z przewlekłym nudnościami.W niektórych przypadkach nudności mogą być niekorzystnym efektem leczenia lub być wynikiem komplikacji (takich jak niedrożność jelit). Leczenie będzie zależeć od przyczyny nudności i może również obejmować skuteczne leczenie stanów zapalnych spowodowanych IBD.

Niedrożność jelit. Przeszkoda występuje, gdy małe lub duże jelito zostaje zablokowane. Zablokowanie może być spowodowane jedną z kilku przyczyn, w tym blizny lub załamania lub skrętu w jelicie. Zazwyczaj najbardziej widocznym objawem niedrożności jelit jest ból, ale w niektórych przypadkach mogą również wystąpić nudności i wymioty. Przeszkody są częstsze u osób z IBD (szczególnie choroba Leśniowskiego-Crohna), ale mogą się zdarzyć każdemu. Przeszkody mogą być nagłymi przypadkami medycznymi, dlatego ważne jest, aby natychmiast uzyskać pomoc, gdy ktoś jest podejrzany. W większości przypadków przeszkody można leczyć w szpitalu bez operacji.

Zapalenie trzustki. Trzustka to narząd, który uwalnia enzymy do trawienia w żołądku i hormony do krwioobiegu. Zapalenie trzustki występuje, gdy trzustka ulega zapaleniu, co może prowadzić do objawów bólu nasilającego się po jedzeniu, gorączce, nudnościach i wymiotach. Zapalenie trzustki jest rzadkie, a ludzie, którzy chorują, często chorują, ponieważ jest to poważny stan. Leczenie będzie zależeć od tego, co powoduje zapalenie trzustki.

Przewlekłe idiopatyczne mdłości

Idiopatyczny oznacza, że ​​nie można znaleźć fizycznego powodu nudności. Nie oznacza to, że nie ma przyczyny, ani że nie stanie się jasne w przyszłości. W niektórych przypadkach może to być również nazywane nudnościami funkcjonalnymi. Ponieważ nie wydaje się być przyczyną nudności, leczenie zwykle koncentruje się na zmniejszeniu dyskomfortu związanego z nudnościami, leczeniu wszelkich innych stanów, które mogą występować w tym samym czasie, takich jak migreny, problemy z równowagą lub choroby przewodu pokarmowego, a także zapobieganie nudnościom. wymioty.

Leczenie

Leczenie przewlekłych nudności będzie w dużej mierze zależało od przyczyny, dlatego ważna jest dokładna diagnoza. Jednak po zrozumieniu przyczyny, można zrobić kilka rzeczy, które pomogą opanować mdłości, a więc będą mniej uciążliwe. Leczenie nudności w domu może obejmować:

• Leki przeciwhistaminowe lub przeciwwymiotne (za radą lekarza)
• Koncentrując się na głębokim, równomiernym oddychaniu
• Spożywanie pokarmów, które rzadziej powodują nudności (krakersy, chleb, ryż)
• Produkty zawierające imbir lub ssące cukierki imbirowe
• Leki wywołujące chorobę lokomocyjną (np. Dramamine) za radą lekarza
• Przeprowadzka do chłodnego pokoju
• Popijając zimną wodę, piwo imbirowe lub herbatę
• Przyjmowanie mniejszych, częstszych posiłków

Kiedy zobaczyć lekarza

Nudności zazwyczaj nie stanowią zagrożenia, ale natychmiast wezwij lekarza w przypadku:

• Czarne lub smoliste stolce
• Krew w stolcu lub wymiocinach
• Zamieszanie
• Zawroty głowy
• Wysoka gorączka
• Ostry ból brzucha
• Oznaki odwodnienia
• Wymioty, które się nie zatrzymają

Słowo od Bardzo dobrze

Nudności są niespecyficznym objawem. Wykrywanie tego, co jest przyczyną, może być trudne. W wielu przypadkach powiązane objawy (takie jak ból, gorączka lub wymioty) mogą dać lekarzowi lepszy wgląd w to, co może powodować nudności. Mdłości, które przychodzą lub odchodzą lub są chroniczne, to powód, aby umówić się na spotkanie z lekarzem, aby dojść do sedna.

Powszechne schorzenia związane z nudnościami można leczyć na różne sposoby, ale środki zaradcze w domu mogą również pomóc w krótkotrwałym leczeniu nudności. Kiedy mdłości towarzyszą objawy oznakowania czerwonego, takie jak silny ból lub wymioty lub krew w wymiocinach lub stolcu, jest to powód, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem.