Leczenie afazji po udarze mózgu

Czy terapia po udarze zmienia mózg (Listopad 2024)

Afazja, która jest trudnością w mówieniu, jest częstym problemem po udarze, w szczególności udarze płata ciemieniowego. Dla osób po udarze, które przeżyły afazję, leczenie jest ważnym aspektem życia po udarze. Ogólnie mówiąc, afazja jest zaburzeniem w produkcji, przetwarzaniu lub rozumieniu języka z powodu uszkodzenia mózgu, najczęściej z udaru mózgu. Istnieje kilka metod leczenia różnych rodzajów afazji.

Ogólne zasady

W małych badaniach wykazano kilka zasad terapii, aby poprawić wyniki leczenia.

Bez względu na rodzaj zastosowanej terapii, wynik jest lepszy, jeśli intensywność terapii jest skoncentrowana. Innymi słowy, podana liczba godzin terapii przyniesie znacznie lepszy wynik, jeśli zostaną podane w kilku sesjach przez kilka dni, a nie w wielu sesjach przez wiele dni.
Skuteczność terapii afazji wzrasta, gdy terapeuci stosują wiele form bodźców zmysłowych. Na przykład bodźce słuchowe w postaci muzyki i bodźce wzrokowe w postaci obrazów, rysunków są rutynowo stosowane podczas sesji terapii afazji.

Stopniowy wzrost trudności ćwiczeń językowych wykonywanych podczas danej sesji terapeutycznej poprawia wyniki.

Poniżej wymienione są niektóre znane formy terapii afazji.

Terapia językoznawcza kognitywna

Ta forma terapii podkreśla emocjonalne komponenty języka. Na przykład niektóre ćwiczenia wymagają od pacjentów zinterpretowania cech różnych emocjonalnych tonów głosu. Inne wymagają od nich opisu znaczenia wysoce opisowych słów lub pojęć, takich jak słowo "szczęśliwy". Ćwiczenia te pomagają pacjentom ćwiczyć umiejętność rozumienia, jednocześnie koncentrując się na zrozumieniu emocjonalnych składników języka. Dowiedz się więcej o tym, jak udar może wpływać na empatię.

Zaprogramowana symulacja

Ten rodzaj terapii wykorzystuje wiele modalności sensorycznych, w tym obrazy i muzykę, wprowadzanych w stopniowej progresji od łatwej do trudnej. Dowiedz się więcej o muzyce po udarze.

Terapia pobudzająca-Fascilitation

Ta forma terapii afazji koncentruje się głównie na semantycznych i syntaktycznych częściach języka. Głównym bodźcem stosowanym podczas sesji terapeutycznych jest stymulacja słuchu. Jednym z głównych założeń tego rodzaju terapii jest to, że doskonalenie umiejętności językowych najlepiej jest osiągnąć dzięki powtórzeniu.

Terapia grupowa

Ten rodzaj terapii zapewnia kontekst społeczny, w którym pacjenci mogą ćwiczyć umiejętności komunikacyjne, których nauczyli się podczas poszczególnych sesji terapeutycznych, a także uzyskać ważne informacje zwrotne od terapeutów i innych osób z afazją. Strategie leczenia rodzinnego mają podobny efekt, a jednocześnie ułatwiają komunikację z afazikami ze swoimi bliskimi. Dowiedz się, w jaki sposób grupy wsparcia pomagają w leczeniu udaru mózgu.

PACE (Promowanie efektywności komunikacyjnej Aphasica)

Jest to jedna z najbardziej znanych form pragmatycznej terapii, forma terapii afazji, która promuje poprawę komunikacji dzięki wykorzystaniu konwersacji jako narzędzia do nauki. Sesje terapii PACE zwykle obejmują odbytą rozmowę między terapeutą a pacjentem. Aby stymulować spontaniczną komunikację, ten rodzaj terapii wykorzystuje rysunki, zdjęcia i inne wizualnie stymulujące przedmioty, które są używane przez pacjenta do generowania pomysłów, które mają być przekazywane w trakcie rozmowy.

Terapeuta i pacjent na zmianę przekazują swoje pomysły.

Trudność materiałów używanych do generowania konwersacji zwiększa się stopniowo. Pacjenci są zachęcani do korzystania z wszelkich środków komunikacji podczas sesji, co pozwala terapeucie odkryć umiejętności komunikacyjne, które powinny być wzmocnione u pacjenta. Terapeuta komunikuje się z pacjentem, imitując środki komunikacji, z którymi pacjent czuje się najbardziej komfortowo.

Farmakoterapia

Jest to nowe podejście do leczenia afazji, a skuteczność nie została jeszcze udowodniona. Lista leczonych dotychczas leków obejmuje piracetam, bifenalade, pirybedil, bromokryptynę, idebenon i dekstran 40, donezepil, amfetaminę i kilka antydepresantów. Chociaż dowody nie są bardzo silne, wydaje się, że przynajmniej donezepil, pirybedil i amfetamina mogą mieć pewien stopień skuteczności w leczeniu afazji. Ta ostatnia wydaje się szczególnie pomocna w zwiększaniu korzyści płynących z tradycyjnej terapii nieleczniczej, ponieważ niektóre badania wykazały lepszy wynik leczenia, gdy pacjentom podaje się amfetaminy przed sesjami terapeutycznymi.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS)

Chociaż ten sposób leczenia jest rzadko stosowany, jego skuteczność jest przedmiotem intensywnych badań. TMS polega na nakierowaniu magnesu bezpośrednio na część mózgu, która jest uważana za hamującą regenerację języka po udarze. Poprzez tłumienie funkcji tej części mózgu, poprawia się regeneracja. Typem terapii magnetycznej, która została wypróbowana w rehabilitacji afazji, jest "powolna i powtarzana" wersja TMS. Kilka niewielkich badań dało zachęcające wyniki, ale nadal potrzebne jest duże, dobrze kontrolowane badanie w celu zapewnienia skuteczności tej formy leczenia.

Edytowane przez Heidi Moawad MD