Przegląd leczenia dla Keloidów

Keloid to nienormalna blizna, która może być również swędząca, bolesna i rozprzestrzenia się poza pierwotne granice obrażeń skóry. Istnieje wiele sposobów leczenia bliznowców, ale jeśli wiesz, że najprawdopodobniej utworzysz bliznowce, najskuteczniejszą strategią jest zapobieganie powstawaniu keloidów w pierwszej kolejności.

Jak zapobiegać powstawaniu keloidów

Możesz zapobiec powstawaniu keloidów, unikając urazów skóry

• cięcia
• Chirurgia
• piercing
• infekcja
• trądzik

Jeśli tworzysz keloidy w odpowiedzi na trądzik, ważne jest szybkie leczenie trądziku i stosowanie leków, aby zapobiec nawrotom trądziku. Jeśli masz trądzik, unikaj golenia szyi i twarzy, ponieważ może to drażnić trądzik jeszcze bardziej i stymulować więcej tworzenia keloidów. Zamiast tego użyj nożyczek do przycinania włosów na twarzy. Trzymaj włosy co najmniej 1/8 cala długości.

Dodatkowo właściwe leczenie ran może pomóc zminimalizować tworzenie się blizny, a z kolei zmniejszyć tworzenie się keloidów. Staraj się, aby twoje rany były wilgotne z wazeliną i pokryte nieprzywierającym bandażem. Trzymaj bliznę ukrytą przed słońcem przez co najmniej pierwsze trzy miesiące po urazie, aby uniknąć nadmiernego przyciemnienia blizny.

Zabiegi Keloidów

Istnieje wiele zabiegów:

• Intralesional (wstrzykiwane) kortykosteroidy
• Wycięcie
• Żel silikonowy
• Kriochirurgia
• Ciśnieniowe kolczyki
• Radioterapia
• Interferon alfa
• Laseroterapia
• Wstrzyknięcie fluorouracylu

Dermatolog może zalecić jedną lub kombinację tych zabiegów. Ważne jest, aby pamiętać, że bliznowce mogą powrócić po leczeniu. Traktuj swoje bliznowce tak szybko, jak to możliwe, ponieważ zwiększa to szansę na odpowiedź na leczenie.

Intralesional Corticosteroids

Intralesional (wstrzyknięte) kortykosteroidy są zwykle pierwszym typem leczenia zalecanym w leczeniu bliznowców. Igła jest używana do wstrzyknięcia steroidu, zazwyczaj triamcynolonu, bezpośrednio do keloidu. Przed wstrzyknięciem można zastosować ciekły azot. Iniekcje powtarzają się co miesiąc, aż keloid stanie się bardziej płaski i miękki. Aż 70% keloidów spłaszcza się podczas tej terapii.¹ Niestety, do 50% bliznowców powraca w ciągu 5 lat.¹ Jeśli keloid nie reaguje po czterech terapiach, dermatolog może zalecić alternatywną terapię, taką jak chirurgiczne usunięcie, prawdopodobnie w połączeniu z inną terapią.

Chirurgiczne wycięcie

W chirurgicznym wycięciu do usunięcia keloidu używa się skalpela, ostre ostrze chirurgiczne. Triamcynolon lub inny lek zwany interferonem jest często wstrzykiwany przed, w trakcie lub po wycięciu. Wstrzykiwanie triamcynolonu w czasie zabiegu pomaga zapobiec nawrotowi keloidu.

Arkusz z żelem silikonowym

Arkusze żelu silikonowego są lepkimi przezroczystymi arkuszami umieszczonymi na bliznach. Pozwalają przejść przez tlen i pomagają utrzymać wilgotne środowisko, aby poprawić gojenie. Mogą pomóc zmniejszyć ból lub swędzenie z bliznowców i zapobiegać wzrostowi nowych lub istniejących bliznowców. W tej chwili nie jest jasne, jak dobrze żel silikonowy traktuje bliznowce. Jednakże arkusze żelu silikonowego można wypróbować przez okres do 6 miesięcy. Są one dostępne na receptę lub bez recepty i powinny zostać przycięte do wielkości keloidu, umieszczone i zaklejone na miejsce. Arkusz należy myć codziennie i wymieniać co 10-14 dni.

Kriochirurgia

Dotyczy to stosowania ciekłego azotu, rozpylanego na keloidy przez 10-30 sekund, do trzech razy z rzędu. Takie sesje terapeutyczne można powtarzać co miesiąc, aż do uzyskania odpowiedzi. Terapia ta jest często łączona z innymi terapiami. Należy pamiętać, że u pacjentów o ciemniejszej skórze skóra traktowana ciekłym azotem może stać się jaśniejsza lub ciemniejsza.

Kolczyki ciśnieniowe

Są to niedrogie specjalne kolczyki dostosowane do Ciebie, które ściskają płatek ucha. Są noszone na płatku ucha tuż po przekłuciu, aby zapobiec tworzeniu się keloidu.

Radioterapia

Zewnętrzna wiązka promieniowania rentgenowskiego jest nakładana na keloidę. Radioterapia może zapobiec ponownemu wzrostowi keloidu po chirurgicznym usunięciu u większości pacjentów. Jednak każde promieniowanie zwiększa ryzyko raka i dlatego jest rzadko zalecane jako leczenie bliznowców, łagodnego zaburzenia.

Interferon-Alpha

Interferon-alfa to białka uwalniane przez komórki, aby pobudzić układ odpornościowy. Można je wstrzyknąć po chirurgicznym usunięciu keloidu, aby zapobiec nawrotowi. Jednak nie jest jasne, jak skuteczne jest to leczenie w oparciu o aktualne dowody naukowe, a zatem nie jest zalecane.

Intralesional fluorouracyl

Jest to lek chemoterapeutyczny wstrzykiwany do bliznowców. Leczy keloidy blokując replikację DNA. To powstrzymuje reprodukcję fibroblastów, komórek, które zarastają w keloidzie. Może powodować owrzodzenie i do połowy pacjentów ma nawrót w ciągu jednego roku. To leczenie można łączyć z iniekcyjnymi zastrzykami kortykosteroidów.

Laser pulsacyjny barwnikowy

Impulsowy laser barwiący jest laserem, który wykazał poprawę bliznowców i jest szczególnie pomocny w przypadku czerwonokrądowych bliznowców i blizn.Inne lasery, takie jak lasery frakcyjne, były również stosowane w leczeniu bliznowców. Leczenie laserowe można wykonać w połączeniu z inwazyjnym wstrzyknięciem kortykosteroidów lub fluorouracylu.