Przegląd symptomów i sposobów leczenia Hallux Rigidus

Hallux rigidus jest formą zwyrodnieniowego zapalenia stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów). Hallux (odnosi się do dużego palca) rigidus (odnosi się do sztywności) zazwyczaj dotyka dorosłych w wieku od 30 do 60 lat i często jest wynikiem wcześniejszego sportowego urazu w szkole średniej. Zapalenie stawów dużego palca jest najczęstszym miejscem zapalenia stawów w stopie, dotykającym 2,5 procent osób w wieku powyżej 50 lat.

Jest to staw u podstawy dużego palca (stawu śródstopno-paliczkowego lub stawu MTP), który jest dotknięty, a stan rozwija się stopniowo w czasie. Nie wszyscy ranni sportowcy rozwijają sztywne paluchy, które nasuwają pytanie: dlaczego niektórzy rozwijają paluch sztywny, a inni nie?

Kto tworzy Hallux Rigidus?

Osoby biorące udział w sporcie, w których obciążenie, obciążenie i ruchy są wymagane, stają się podatne na mikrourazy i zwichnięcia w stawie u podstawy dużego palca. "Turf toe", nazwa nadana tym urazom, może również powodować rozwój ostrogi kostnej lub osteofitów. Piłka nożna i piłka nożna na sztucznej nawierzchni powodują większość urazów stóp w sporcie. Jeśli nie zostanie prawidłowo potraktowany, daszek może prowadzić do sztywnego palucha.

Jednak nie tylko sportowcy rozwijają sztywne paluchy. Ludzie, którzy mają zwichnięte łuki lub nadmierną pronację (zwijanie się) kostek, są podatni na rozwój sztywnej paluchu. Może poruszać się w rodzinach, ponieważ niektóre typy stóp są bardziej podatne na rozwój palucha koślawego niż inne.Paluch koślawy może również być wywołany przez określone choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub dna.

Dlaczego leczenie jest ważne

Brak odpowiedniego leczenia dużych urazów palców może mieć poważne konsekwencje. Leczenie jest konieczne, aby choroba nie osłabiała. Advanced hallux rigidus może powodować:

• Ból, nawet podczas odpoczynku
• Ból, który pogarsza się przy użyciu dużego palca, na przykład podczas skoków
• Trudności w noszeniu butów ze względu na ostrogi kostne
• Trudności w noszeniu butów na wysokim obcasie
• Tępy ból w biodrze, kolanie lub w dolnej części pleców spowodowany zmianami w sposobie chodzenia
• Kuśtykający

Możliwości leczenia

Istnieją zarówno niechirurgiczne, jak i chirurgiczne opcje leczenia palucha sztywnego. Idealnie, hallux rigidus zostanie zdiagnozowany we wczesnych stadiach, kiedy można zastosować same opcje niechirurgiczne. Jeśli schorzenie powoduje ból w spoczynku lub znaczne utykanie, może być konieczna operacja.

Nie chirurgiczne opcje leczenia obejmują:

• Modyfikacje butów (na przykład klocki do butów zaprojektowane w celu zatrzymania ruchu pod stawem dużego palca, sztywne podeszwy butów, które również zmniejszają ruch w stawie lub dodając dolną część do butów).
• Modyfikacje aktywności (na przykład ćwiczenia o małym wpływie).
• Leki przeciwzapalne (takie jak Advil (ibuprofen) lub zastrzyki steroidowe.

Możliwości leczenia chirurgicznego obejmują:

• Cheilektomia, znana również jako golenie dużego stawu palca (dla osób, które próbują zachować staw, ruchliwość, ale kończy się na mniejszym bólu). Jest to uważane za technikę "oszczędzania stawów", ponieważ zachowana jest ruchliwość stawu śródstopno-paliczkowego.
• Artrodeza, znana również jako fuzja stawów (dla osób szukających trwałego uśmierzenia bólu, nawet jeśli stawy zespolone nie będą już zginać.) Artrodeza jest uważana za "technikę składania i składania", ponieważ połączenie stawu usuwa wszelkie dalsze zakresy ruchu w stawie. Dla osób ze schyłkową postacią sztywności palucha jednak artrodeza może prowadzić do długotrwałej kontroli bólu i dobrych wyników czynnościowych.
• Trwają prace nad nowszymi procedurami, takimi jak endoprotezoplastyka, ale nikt nie jest jeszcze pewny ich długoterminowej skuteczności ani bezpieczeństwa.

Szukam leczenia

Jeśli masz objawy sztywności palucha, umów się na wizytę od razu. Wczesne leczenie i wczesna diagnoza dają najlepsze wyniki. Z czasem paluch sztywny może prowadzić do bólu ograniczającego życie, problemów z zasięgiem ruchu stopy i zaburzeń chodu. Wczesne, konserwatywne środki, takie jak modyfikacje obuwia, ograniczenie aktywności, zastrzyki steroidowe i leki przeciwzapalne mogą być wystarczające, aby zmniejszyć ból i ograniczyć ruch w stawie. To powiedziawszy, jeśli doświadczasz bólu nawet w spoczynku lub jeśli stan wpływa na Twój chód, leczenie chirurgiczne może być potrzebne, aby złagodzić ból.