Badania nad akupunkturą na niepłodność

The Third Industrial Revolution: A Radical New Sharing Economy (Listopad 2024)

Akupunktura na niepłodność jest prawdopodobnie najbardziej popularną i powszechnie uznawaną alternatywą dla osób próbujących zajść w ciążę. Media wydają się informować o badaniach związanych z akupunkturą i płodnością co kilka miesięcy, a coraz więcej klinik płodności oferuje lub poleca usługi akupunktury wraz z konwencjonalnymi metodami leczenia płodności, takimi jak IVF i IUI.

Akupunktura jest formą tradycyjnej medycyny chińskiej, czasami skracana jako TCM. Akupunktura polega na umieszczaniu cienkich jak włos igieł w poszczególnych miejscach na ciele. Punkty te, zgodnie z chińską tradycją, biegną wzdłuż linii energii lub południków.

Z perspektywy TCM wynika, że brak równowagi tych energii w ciele może prowadzić do chorób, w tym niepłodności. Skorygowanie nierównowagi poprzez stymulowanie poszczególnych punktów wzdłuż meridianów ma poprawić zdrowie.

Biorąc pod uwagę wszystkie szumy i emocje związane z akupunkturą i niepłodnością, możesz pomyśleć, że korzyści zostały dobrze udokumentowane.

Jednak tak nie jest. Niektóre badania wykazały poprawę wskaźników ciąży u osób, które próbują akupunktury, podczas gdy inne badania wykazały brak lub nieistotne statystycznie wyniki.

O co tyle zamieszania?

Naukowcy z obu stron zgadzają się, że akupunktura jest ogólnie nieszkodliwa i prawie wszyscy zgadzają się, że poprawia rozluźnienie, obniża poziom stresu i zwiększa beta-endorfiny - dobre samopoczucie, niszczące hormony.

Jeśli nie może wyrządzić żadnej szkody, po co inwestować tyle czasu i badań w tej sprawie? Dlaczego nie wysłać wszystkich do leczenia akupunktury?

Cóż, jeśli akupunktura rzeczywiście może poprawić częstość ciąż, wówczas leczenie akupunkturą powinno być uwzględnione w protokole leczenia niepłodności. Lekarze powinni zachęcać pacjentów do wizyty u akupunkturzysty w celu leczenia, a firmy ubezpieczeniowe powinny również chcieć zapłacić część rachunku (jeśli w ogóle obejmują leczenie płodności).

Chociaż nie jest tania, akupunktura jest z pewnością tańsza niż wiele terapii płodności. Jeśli akupunktura pomoże parom zajść w ciążę, wydając mniej pieniędzy, mniej czasu i ryzykując mniej skutków ubocznych (zakładając, że potrzebują mniej pomocy z medycyny konwencjonalnej), to oczywiście akupunktura powinna zostać przeniesiona z "alternatywnej" sfery do Głównego nurtu.

Jeśli jednak nie można wykazać, że akupunktura poprawia wskaźniki dzietności, leczenie nie powinno automatycznie włączać się do medycyny zachodniej w leczeniu niepłodności.

Akupunktura nie jest jedyną metodą uzyskania relaksu, a podczas gdy lekarze powinni pomagać swoim pacjentom, jeśli chodzi o redukcję stresu, pchanie akupunktury nad innymi metodami byłoby nieuzasadnione. Medytacja, joga, zdjęcia z przewodnikiem i podstawowe ćwiczenia relaksacyjne mogą pomóc osobom z niepłodnością pokonać stres i znacznie mniej niż koszty leczenia akupunktury.

Plus, gdy lekarz płodności - lub jakikolwiek lekarz, jeśli o to chodzi - zaleca leczenie, pacjent przyjmuje, że zalecenie jest poparte badaniami opartymi na dowodach. Przed zaleceniem akupunktury pacjentom, lekarze chcą mieć pewność, że sugerują leczenie naprawdę pomocne, a nie tylko marnowanie czasu, pieniędzy lub fałszywe poczucie zwiększonej nadziei.

W obsłudze akupunktury

Naukowcy z Centrum Medycyny Integratywnej w Szkole Medycznej Uniwersytetu Maryland przeprowadzili metaanalizę kilku badań dotyczących wpływu akupunktury na wyniki IVF. (Metaanaliza jest badaniem, które gromadzi informacje z kilku badań i ocenia je razem.) Metaanaliza dotyczyła siedmiu prób, w których łącznie wzięło udział 1 366 kobiet.

Naukowcy odkryli, że gdy akupunktura miała miejsce w dniu transferu zarodka, stwierdzono statystycznie istotne zmiany w częstości ciążach klinicznych, trwającej ciąży i urodzeniach żywych. Stwierdzili również, że 10 kobiet będzie musiało leczyć za pomocą IVF i akupunktury, aby zobaczyć jedną dodatkową ciążę.

W innym badaniu, często określanym jako "niemieckie badanie", niemiecka klinika płodności zaoferowała 160 pacjentom z IVF, którzy mieli zarodki dobrej jakości, możliwość wzięcia udziału w badaniu dotyczącym akupunktury i wyników IVF. Połowa pacjentów otrzymała leczenie akupunkturą, 25 minut przed i po transferze zarodków. Grupa kontrolna nie otrzymała żadnej terapii wspomagającej.

W grupie akupunktury 34 z 80 pacjentów zaszło w ciążę. W grupie kontrolnej 21 z 80 zaszło w ciążę.

Przeprowadzono wiele innych mniejszych badań naukowych dotyczących akupunktury i płodności. Ze względu na ich niewielki rozmiar wyniki tych badań są kontrowersyjne. Tylko kilka możliwych powiązań między akupunkturą a płodnością w mniejszych badaniach:

Akupunktura może poprawić jakość nasienia i liczy się u niepłodnych mężczyzn.
Akupunktura może poprawić stan błony śluzowej macicy, w tym zwiększyć przepływ krwi do macicy.
Akupunktura może pomóc w regulacji poziomu hormonów, szczególnie hormonu uwalniającego gonadotropinę, co z kolei może poprawić częstość owulacji.
Akupunktura może pomóc kobietom z PCOS i cyklami owulacyjnymi.
Akupunktura może pomóc osobom z problemami z tarczycą. (A problemy z tarczycą mogą prowadzić do problemów z płodnością).
Akupunktura może zwiększać liczbę pęcherzyków wytwarzanych podczas leczenia IVF.

Kontrowersje i niejasności

Podczas gdy badania wspomagające wyglądają świetnie, krytycy twierdzą, że studia są mniej niż wystarczające, aby pokazać prawdziwy związek między akupunkturą a zwiększonymi wskaźnikami zajścia w ciążę. Żadne z badań nie wykorzystało tzw. Złotego Standardu w badaniach - randomizowanych, podwójnie zaślepionych badaniach placebo.

Ponadto wiele z tych badań było zbyt małych, aby można je było uznać za ostateczne. Na przykład wszystkie badania dotyczące niepłodności i akupunktury u mężczyzn obejmowały od 10 do 20 pacjentów. Nie dość, aby ocenić skuteczność wyników.

Być może najważniejsze, że inne badania naukowe nie przyniosły podobnych rezultatów. Badanie przeprowadzone przez Alice Domar, dużą zwolenniczkę powiązania płodności umysł-ciało, przyjrzało się wpływowi akupunktury na wyniki IVF. W tym badaniu uwzględniono 150 pacjentów z zapłodnieniem in vitro oczekujących na transfer zarodków. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy kontrolnej lub grupy akupunktury, a personel IVF był "ślepy" na to, kto otrzymał leczenie akupunkturą.

Grupa akupunktury otrzymywała leczenie 25 minut przed i po transferze zarodków. Wypełniali także formularze z pytaniem o niepokój i poczucie optymizmu. Grupa akupunktury twierdziła, że czuje się mniej niepokojona i bardziej optymistyczna niż grupa kontrolna. Jednakże, w przeciwieństwie do "Badania niemieckiego", badanie to nie wykazało poprawy wskaźników ciąży.

Inne badanie, przeprowadzone przez dr. LaTashę B. Craiga podczas pobytu na University of Washington, wykazało, że leczenie akupunktury w dniu transferu zarodków faktycznie zmniejszony tempo ciąży. W tym badaniu wysoka jakość zarodka nie była wymagana do włączenia do badania.

Metoda akupunktury była taka sama, jak w badaniu niemieckim, z leczeniem 25 minut przed i po transferze zarodków. Jednak w przeciwieństwie do niemieckiego badania, akupunktura miała miejsce gdzieś poza kliniką płodności. Jest to bardziej realistyczne, biorąc pod uwagę, że niewiele klinik płodności oferuje leczenie akupunkturą na miejscu.

W tym badaniu ci, którzy otrzymali leczenie akupunktury, mieli 46% klinicznego wskaźnika ciąż, w porównaniu do 76% w przypadku osób, które nie otrzymały leczenia. Wskaźnik urodzeń żywych dla pacjentów leczonych akupunkturą wynosił 39%, w porównaniu do 65% wskaźnika urodzeń żywych osób nieleczonych akupunkturą. Dr Craig teoretykuje, że jazda do iz akupunkturzystki może zwiększyć poziom stresu, prowadząc do niższych wskaźników zajścia w ciążę.

Gdzie się znajduje

Wydaje się, że istnieją dowody na to, że akupunktura wykonana w dniu transferu zarodków może zwiększyć szanse powodzenia. Może, jeśli nie stresujesz się jeżdżąc do iz akupunktury.

Jednak akupunktura wykonywana w innym czasie podczas leczenia i akupunktura wykonywana bez leczenia metodą IVF może lub nie może mieć znaczenie. Badania są sprzeczne i niejasne.

Ale to nie znaczy, że akupunktura jest bez zasług. Potrzebne są dalsze badania i nikt nie mówi, że akupunktura absolutnie robi różnicę, a zdecydowanie nie. W każdym razie jeszcze nie.

Dodatkowo reakcja relaksacji na leczenie akupunktury jest niekwestionowana. Nawet w badaniach, w których akupunktura nie poprawiała wskaźników ciąży, naukowcy zauważyli, że pacjenci byli bardziej zrelaksowani i bardziej optymistyczni po leczeniu. Biorąc pod uwagę wysokie poziomy stresu, które przechodzą pary podczas kuracji płodności, niewielka relaksacja i obniżony stres wywołany przez leczenie akupunkturą prawdopodobnie nie zaszkodzi, a może nawet pomóc.

Więcej o akupunkturze i niepłodności: