Leczenie zespołu hipowentylacji otyłości

Dla tych, którzy cierpią na zespół hiperwentylacji otyłości, niezwykle ważne jest, aby szukać leczenia. Ponieważ schorzenie to może mieć poważne, a nawet śmiertelne konsekwencje, konieczna może być wczesna i agresywna interwencja. Poznaj niektóre z możliwych opcji leczenia zespołu hiperwentylacji otyłości i celów tych terapii.

Możliwości leczenia

Możliwości leczenia zespołu hipowentylacji otyłości (BHP) można podzielić na dwie najważniejsze cechy zaburzenia: utratę wagi i wspomaganie oddychania.

Utrata wagi

Jak sama nazwa wskazuje, otyłość jest kluczowym czynnikiem przyczyniającym się do zaburzenia. Jeśli można uzyskać znaczną utratę masy, otrzymuje się ulgę. Można to osiągnąć poprzez dietę i ćwiczenia fizyczne, ale może być konieczne ponad 100 funtów utraty wagi. Ponieważ szybka utrata masy ciała może być niebezpieczna, zaleca się, aby ludzie robili to pod nadzorem swojego lekarza. Specjaliści od żywienia mogą zapewnić pomocne wskazówki dotyczące wprowadzania zmian zachowań. Niestety, nie można przewidzieć dokładnej wagi, która musi zostać utracona, aby osoba fizyczna mogła wyleczyć BHP.

Obecnie leki na odchudzanie nie są zalecane w leczeniu otyłości w BHP.

Ponieważ dieta i ćwiczenia fizyczne mogą nie mieć trwałego wpływu na zmniejszenie masy ciała, konieczne może być skorzystanie z opcji chirurgicznych, takich jak operacja pomostowania żołądka. Te procedury u osób z nadwagą i bezdechami sennymi zwiększają ryzyko. W szczególności drogi oddechowe mogą zapaść się pod znieczuleniem stosowanym w chirurgii, a powrót do zdrowia może być skomplikowany.

Zaleca się, aby operacja bariatryczna była zarezerwowana dla osób, które mają wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 35 i żadnych innych schorzeń, które zwiększałyby ryzyko operacyjne. Pomocne może być przeprowadzenie badania snu zwanego polisomnogramem przed i po operacji w celu monitorowania korzyści wynikających z zabiegu. Ponieważ utrata masy ciała występuje przez kilka miesięcy, może być konieczne wspomaganie oddychania w tym czasie innymi metodami leczenia.

Wsparcie oddechowe

Podstawą leczenia w BHP jest zapewnienie wsparcia oddychania, często poprzez stosowanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub w dwunastnicy. Urządzenia te wytwarzają przepływ powietrza pod ciśnieniem, który może zapobiec zapadnięciu się górnych dróg oddechowych podczas snu.

Jeśli BHP odnosi się do problemu z oddychaniem, czy tlen można wykorzystać do leczenia? Dodatkowa terapia tlenowa może być dodana, jeśli istnieje choroba płuc, taka jak POChP, ale sama w sobie jest niewystarczająca. W rzeczywistości użycie samego tlenu w BHP może faktycznie powstrzymać oddychanie.

W ciężkich przypadkach może być konieczne wykonanie tracheotomii. Procedura ta polega na wprowadzeniu małego plastikowego przewodu oddechowego z przodu gardła. To omija górne drogi oddechowe, które są podatne na zapadnięcie lub utrudnienie u osób z BHP. Chociaż tracheostomia jest skuteczna, pojawiają się problemy związane z jej użyciem. Zmiana może być trudna, zwłaszcza jeśli ma wpływ na mowę. Zapalenie oskrzeli może również występować częściej. Ogólnie rzecz biorąc, biorąc pod uwagę inne opcje leczenia, jest on obecnie rzadko stosowany.

Konieczne jest również unikanie alkoholu i niektórych leków, które hamują zdolność oddychania. Możliwe są leki na receptę, takie jak benzodiazepiny, opiaty i barbiturany. Powinieneś przejrzeć swoje leki u swojego lekarza, aby upewnić się, że żadne z nich nie zwiększa twojego ryzyka.

Cele leczenia

Ostatecznie, celem jakiegokolwiek leczenia w zespole hiperwentylacji otyłości jest korekta podstawowych problemów, które przyczyniają się do choroby. Dysfunkcyjne oddychanie, które charakteryzuje chorobę, prowadzi do zaburzenia równowagi chemicznych poziomów krwi. Kiedy dwutlenek węgla nie może być właściwie usunięty, jego poziom wzrasta i powoduje, że krew jest bardziej kwaśna. To powoduje szereg zmian w ciele, które mogą mieć negatywne konsekwencje.

Leczenie może zapobiec spadkowi nasycenia krwi tlenem, wzrostowi liczby krwinek czerwonych zwanemu erytrocytozą i niewydolności serca (znanej jako tętnica płucna). Utrata masy normalizuje poziom tlenu i dwutlenku węgla. Zastosowanie CPAP lub dwupoziomowej, jak również innych środków, również zapobiega tym konsekwencjom.

Ostatecznie sen staje się mniej rozdrobniony, co poprawia nadmierną senność w ciągu dnia. Powoduje to poprawę jakości życia, co jest celem każdego udanego leczenia.