Co robić, jeśli jesteś przypadkowo narażony na HIV

Jeśli uważasz, że możesz zostać przypadkowo narażony na zakażenie HIV, przez seks lub inną działalność o wysokim ryzyku, istnieją leki, które mogą znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji.re profilaktyka poekspozycyjna (lub PEP).

Przykłady ekspozycji wysokiego ryzyka obejmują:

• seks bez zabezpieczenia z osobą, która ma HIV lub uważasz, że może mieć HIV
• prezerwatywa, która się poślizgnęła lub pękła
• udostępnianie igieł do wstrzykiwania leków dowolnego typu, w tym sterydów
• gwałt lub napaść na tle seksualnym

Profilaktyka po narażeniu obejmuje 28-dniowy cykl leków przeciwretrowirusowych, które należy przyjmować całkowicie i bez przerwy. Aby zminimalizować ryzyko infekcji, PEP musi zostać uruchomiony jak najszybciej - idealnie w ciągu od jednej do 36 godzin ekspozycji.

Niektóre wytyczne sugerują, że PEP można podawać do 72 godzin ekspozycji, ale ważne jest, aby zrozumieć, że szanse na zapobieganie infekcjom są najlepsze, im wcześniej rozpocznie się leczenie - zanim wirus będzie miał możliwość migracji z miejsca wejścia i do krwiobieg i węzły chłonne.

Tak więc podstawą jest natychmiastowa uwaga. Nie czekaj. W momencie, gdy nastąpi ekspozycja, udaj się do najbliższej pogotowia lub przychodni. Nie czekaj do rana, aby zadzwonić do swojego lekarza.

PEP jest również przepisywany pracownikom służby zdrowia, którzy byli narażeni zawodowo na HIV, na przykład przez kontakt z zakażoną krwią lub zranienie igłą w szpitalu lub klinice.

W jaki sposób zarządza się PEP

Po przybyciu do szpitala lub kliniki otrzymasz szybki test na HIV, aby ustalić, czy jesteś nosicielem wirusa HIV czy HIV.

• Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIVoznacza to, że byłeś wcześniej narażony na HIV i jesteś zarażony wirusem. Drugi test zostanie podany w celu potwierdzenia wyników, po czym zostaniesz skierowany do pracownika opieki zdrowotnej w celu uzyskania porady i omówienia twoich wyników.
• Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, otrzymasz natychmiastowy kurs 2-3 leków przeciwretrowirusowych, które będziesz musiał natychmiast rozpocząć i zażyć cztery tygodnie. W przypadku mniej poważnego narażenia zwykle przepisywane są dwa leki. W przypadku poważniejszych przypadków, w tym gwałtu i urazu z zawodu osoby o nieznanym lub znanym statusie HIV, można przepisać trzeci lek. (Niektóre wytyczne jednak rutynowo przepisują trzy leki we wszystkich przypadkach ze względu na wyższą tolerancję i łatwość stosowania leków nowej generacji).

Zostaniesz wtedy poinformowany o odpowiednim dawkowaniu, możliwych działaniach niepożądanych i przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych. Mogą być przeprowadzone dodatkowe badania przesiewowe, jeśli są wskazane (np. Choroby przenoszone drogą płciową, zapalenie wątroby typu B). W przypadku gwałtu lub napaści na tle seksualnym można również zastosować antykoncepcję awaryjną.

Jeśli szybki test na HIV nie jest dostępny, otrzymasz standardowy test na obecność wirusa HIV ELISA i dostarczysz niezbędnych leków do rozpoczęcia leczenia. Zostaniesz poinformowany o swoich wynikach po zakończeniu testów laboratoryjnych i powiedzeniu, czy musisz kontynuować leczenie.

Następnie należy zaplanować test na obecność wirusa HIV, zwykle w ciągu 4-6 tygodni po zakończeniu PEP.

Jak efektywny jest PEP?

Wykazano, że PEP w warunkach zawodowych zmniejsza ryzyko zakażenia HIV o 81 procent, wynika z badań opublikowanych w Internecie New England Journal of Medicine. Brak dostępnych danych empirycznych pozwalających oszacować skuteczność PEP w przypadkach ekspozycji na narkotyki seksualne lub iniekcyjne z dwóch prostych powodów:

1. Trudno jest posegregować ekspozycje według rodzaju lub ciężkości w warunkach awaryjnych.
2. Badanie kliniczne wymagałoby "grupy kontrolnej" osób, które są narażone na HIV, ale są nie dana PEP w celu ustalenia skuteczności porównawczej, etycznej niemożliwości.

Mimo to, dotychczasowe skumulowane wyniki sugerują, że PEP może być skuteczny w minimalizowaniu ryzyka przeniesienia wirusa HIV w przypadkach przypadkowego narażenia niezwiązanego z pracą.

Dodatkowe informacje

• Koszt PEP może być pokryty przez ubezpieczenie (lub twojego pracodawcę w przypadku narażenia zawodowego), ale nie czekaj na potwierdzenie przed kontynuowaniem, szczególnie jeśli od momentu ekspozycji upłynęło 24 godziny lub więcej.
• PEP nie jest pigułką poranną. Po rozpoczęciu należy ukończyć cały cykl leczenia. Brakujące dawki lub przedwczesne przerwanie leczenia może prowadzić do rozwoju oporności na leki przeciw HIV. W przypadku niedopuszczalnych działań niepożądanych należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub przychodnią. Inne leki można zazwyczaj zastąpić.
• Jeśli nie masz pewności, czy byłeś narażony na HIV, udaj się do najbliższego szpitala lub kliniki lub zadzwoń na infolinię HIV. Wykaz infolinii dotyczących AIDS można znaleźć na żółtych stronach pod hasłem "AIDS, skierowania na edukację i usługi pomocy w zakresie HIV" lub "Organizacje społeczne". Będą oni w stanie lepiej doradzić w zakresie ryzyka narażenia.
• Osoby z wysokim ryzykiem zakażenia wirusem HIV powinny rozważyć sposoby zapobiegania zakażeniu HIV przed jego rozpoczęciem. Obecnie istnieje strategia zwana profilaktyką przedekspozycyjną HIV (PrEP), w której codzienne stosowanie leku Truvada może zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV o około 75%.