Rak jelita grubego: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Rak jelita grubego zaczyna się, gdy nieprawidłowe komórki w okrężnicy zaczynają niekontrolowanie wzrastać. Objawy mogą nie występować początkowo, ale wraz z rozwojem choroby, osoba może zauważyć zmiany w ich nawykach jelitowych lub ciemną lub jaskrawoczerwoną krew w stolcu. Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, inne w ramach kontroli osoby (np. Z nadwagą i prowadzeniem siedzącego trybu życia), a inne nie (na przykład z powodu choroby zapalnej jelit).

Rak jelita grubego jest trzecim najczęstszym nowotworem w Stanach Zjednoczonych, każdego roku diagnozuje się około 100 000 nowych przypadków, według National Cancer Institute. Niestety, jest to również trzecia najczęstsza przyczyna zgonów związanych z rakiem zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych.

Anatomia

Okrężnica jest umieszczona wokół obwodu brzucha i ma około pięciu stóp długości. Dwukropek dzieli się na następujące sekcje:

• Rosnąco okrężnicy
• Poprzecznica poprzeczna
• Malejący dwukropek
• Sigmoid jelita grubego

Termin rak jelita grubego jest czasami używany zamiennie z rakiem jelita grubego, ponieważ rak jelita grubego i rak odbytu mają wspólne cechy. Odbytnica jest częścią okrężnicy, a oba organy razem nazywane są jelita grubego. Odbyt ma od 6 do 12 cali długości i znajduje się między esicy okrężnicą a odbytem. Stołek jest przechowywany w odbycie, dopóki nie jest gotowy do ewakuacji z organizmu poprzez ruch jelita.

Rodzaje

W oparciu o zaangażowane tkanki nowotwory jelita grubego dzieli się dalej na różne typy.

Rak gruczołowy jest najczęstszym rodzajem raka okrężnicy, stanowiąc około 90 procent do 95 procent diagnoz. Ten typ nowotworu pochodzi z wydzielania śluzu gruczołów jelita grubego.

Oprócz tego istnieje wiele podtypów lub wariantów, co oznacza, że ​​wzór tkanki lub komórki nowotworu różni się nieco od "konwencjonalnego" gruczolakoraka. Na przykład, śluzowy gruczolakorak jest jednym z podtypów, który powoduje nadmierną śluzówkę i zwykle znajduje się po prawej stronie okrężnicy.

Inne warianty gruczolakoraka obejmują:

• Rak komórek rakowych Signet
• Ząbkowany gruczolakorak
• Cribriform gruczolakorak typu comedo
• Rak mikropilarny
• Rak rdzeniasty

Poza gruczolakorakiem, znacznie rzadziej spotykane typy raka w jelicie grubym to:

• Leiomyosarcomas
• Okrężne chłoniaki
• Guzy neuroendokrynne
• Guzy podścieliska żołądkowo-jelitowego (GIST)

Objawy

Istnieje wiele potencjalnych objawów raka okrężnicy, a objawy, które osoba doświadcza, zależą od czynników takich jak lokalizacja i wielkość raka.

Należy pamiętać, że niektórzy ludzie nie doświadczają żadnych objawów we wczesnych stadiach raka okrężnicy. Ponadto wymienione poniżej objawy mogą być (i zazwyczaj są) spowodowane nienowotworowym stanem chorobowym, takim jak infekcja lub hemoroidy. Jednak wizyta u lekarza jest jedynym sposobem, aby się upewnić.

Objawy raka okrężnicy obejmują:

• Zmiana nawyków jelitowych, np. Występowanie biegunki, zaparcia lub przerzedzanie stolca ("stolce ołówkowe") trwające dłużej niż kilka dni
• Naprzemienne zaparcia i biegunka, potencjalnie z powodu częściowej niedrożności guza w okrężnicy
• Jaskrawoczerwona lub ciemnoczerwona krew w stolcu
• Czujesz, że nie możesz całkowicie opróżnić swoich wnętrzności
• Dyskomfort i skurcze brzucha
• Objawy całego ciała, takie jak osłabienie, niezwykłe zmęczenie, niezamierzona utrata wagi i utrata apetytu
• Nudności lub wymioty
• Żółknięcie skóry lub białek oczu (tzw. Żółtaczka)

Jakie są objawy raka okrężnicy?

Przyczyny

Większość nowotworów okrężnicy jest spowodowana przez wzrosty w wewnętrznej wyściółce jelita grubego, zwane polipami, które zmieniają się w raka na wiele lat. Powiedział, że większość polipów nie rozwija się w raka. Prawdopodobieństwo, że polip rozwinie się w raka, zależy od czynników, takich jak rodzaj polipów (polipy gruczolakowate są uważane za przedrakowe) lub polip zawiera nienormalne komórki (zwane dysplazją).

Istnieje kilka czynników ryzyka związanych z tą chorobą. Niektórych nie da się zmienić, podczas gdy inni mogą reagować na zmiany w stylu życia. Typowe czynniki ryzyka obejmują:

• Będąc w wieku powyżej 50 lat
• O polipach okrężnicy
• Picie alkoholu w nadmiarze
• Mieć członków rodziny z rakiem okrężnicy
• Jedzenie wysokotłuszczowej diety o niskiej zawartości błonnika
• Posiadanie osobistej historii innych nowotworów
• Palenie lub używanie tytoniu

Innym czynnikiem ryzyka dla raka jelita grubego jest zapalna choroba jelit (choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Mówiąc dokładniej, posiadanie przez dłuższy czas aktywnej choroby zapalnej jelit w okrężnicy może zwiększyć to ryzyko. Jednak większość osób z IBD nigdy nie rozwinie raka okrężnicy.

Co zwiększa twoje szanse na rozwój raka jelita grubego?

Diagnoza

Testy przesiewowe są ważne w diagnostyce raka jelita grubego, ponieważ większość ludzi nie ma objawów we wcześniejszych stadiach raka okrężnicy.

Według American Cancer Society, testy stosowane do badań przesiewowych na raka okrężnicy obejmują:

• Kolonoskopia
• Wirtualna kolonoskopia
• Elastyczna sigmoidoskopia
• Podwójnie kontrastowa lewatywa barowa
• Badanie krwi w kale oparte na guaiaku
• Test immunochemiczny w kale
• Test DNA stolca

Jeśli podejrzewa się raka okrężnicy za pomocą testu przesiewowego, osoba zostanie poddana kolonoskopii diagnostycznej i biopsji. W wyniku biopsji gastroenterolog usuwa kawałek tkanki z podejrzanej masy. Następnie patolog bada próbkę tkanki pod mikroskopem, aby wyszukać komórki rakowe.

Jeśli rak jest obecny, można wykonać inne testy na próbce, aby lepiej klasyfikować nowotwór, np. Te, które szukają mutacji w niektórych genach. W ten sposób leczenie może być najlepiej ukierunkowane na ten konkretny nowotwór.

Testy obrazowania, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, prześwietlenie klatki piersiowej lub skan PET, są również wykorzystywane do uzyskania dostępu do stadium raka, co oznacza, czy (i jak daleko) rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub narządy. Stadium raka okrężnicy mieści się w zakresie od 0 do 4.

Leczenie

Biorąc pod uwagę rodzaj, stadium i lokalizację raka, lekarze mogą określić najlepszy sposób leczenia, aby wyleczyć chorobę lub lepiej zarządzać objawami, jeśli rak nie jest uleczalny.

Opcje, które można rozważyć, obejmują:

• Chirurgia: W przypadku nowotworów okrężnicy, które nie uległy przerzutom ani nie rozprzestrzeniły się w odległych miejscach ciała (na przykład w wątrobie), leczenie chirurgiczne stanowi leczenie podstawowe. Zabieg chirurgiczny często polega na usunięciu polipów rakowych podczas kolonoskopii (polipektomii). Czasami część jelita grubego należy usunąć w celu leczenia raka okrężnicy (częściowa kolektomia). Rzadko usuwa się całą okrężnicę (całkowita kolektomia).
• Terapia lokalna: Radioterapia jest terapią lokalną, ponieważ jest skierowana na jeden obszar ciała. Może być stosowany w leczeniu niektórych osób z rakiem okrężnicy, często w połączeniu z zabiegami chirurgicznymi i / lub chemioterapią.
• Terapie systemowe: Leki na chemioterapię są ukierunkowane na szybkie duplikowanie komórek w organizmie i mogą być podawane przed lub po operacji raka okrężnicy i / lub w połączeniu z promieniowaniem. Czasami stosuje się inne układowe terapie, samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią. Ukierunkowane terapie wiążą i blokują działanie określonych białek znajdujących się wewnątrz lub na zewnątrz komórek rakowych, które normalnie pomagają im się rozwijać. W przypadku osób z zaawansowanym rakiem okrężnicy lub rakiem opornym na chemioterapię można zastosować immunoterapię.
• Opieka paliatywna: Opieka paliatywna jest ważnym elementem leczenia raka okrężnicy, szczególnie w zaawansowanych stadiach.Ten rodzaj terapii koncentruje się na optymalizacji komfortu i radzeniu sobie z objawami takimi jak ból, lęk i problemy z jelitami.

Jakie są różne metody leczenia raka jelita grubego?

Zapobieganie

Najważniejszym krokiem, jaki możesz podjąć, aby zapobiec rakowi okrężnicy, jest porozmawianie z lekarzem o tym, jak zostać poddanym badaniu przesiewowemu. Dobrą wiadomością jest to, że dostępnych jest kilka testów przesiewowych, w tym testy wizualne (na przykład kolonoskopia) i testy stolca w domu (na przykład badanie immunochemiczne w kale).

Według American Cancer Society, badania przesiewowe na raka okrężnicy powinny rozpocząć się w wieku 45 lat dla osób o średnim ryzyku. W przypadku osób ze zwiększonym lub wysokim ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego (na przykład z chorobą zapalną jelit lub z wywiadem rodzinnym w kierunku raka okrężnicy lub polipów), badania przesiewowe rozpoczyna się w młodszym wieku i w częstszych odstępach czasu.

Inne strategie, które ty (i twoja ukochana) możesz podjąć, aby zapobiegać rakowi okrężnicy to:

• Utrata wagi, jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły
• Modernizacja spożycia czerwonego mięsa i ograniczenie (lub uniknięcie) konsumpcji przetworzonego mięsa
• Jedzenie większej ilości owoców, warzyw i błonnika
• Angażowanie się w regularne umiarkowane do energicznych ćwiczeń
• Unikanie palenia i nadmiernego spożywania alkoholu

Jak możesz zapobiec Colon Cancer

Słowo od DipHealth

Rak okrężnicy może być trudną chorobą, którą można owinąć wokół głowy. Diagnoza, inscenizacja i leczenie są często złożone i intensywne. Dobrą wiadomością jest jednak to, że wskaźniki raka jelita grubego spadają, ponieważ coraz więcej osób, które są narażone na to ryzyko, zostaje poddanych badaniu przesiewowemu. Ponadto, wraz z poprawą w zakresie badań przesiewowych i dostępnych metod leczenia, zwiększa się przeżywalność raka okrężnicy.

Wreszcie, eksperci odkrywają coraz więcej sposobów, aby ludzie mogli przede wszystkim zapobiegać rakowi okrężnicy. Niektóre z tych prostych strategii obejmują jedzenie większej ilości błonnika i mniej czerwonego mięsa, ćwiczenia, utratę wagi w przypadku nadwagi lub otyłości i unikanie nadmiernego spożycia alkoholu.

Jakie są objawy raka okrężnicy? Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne. (2018). Okrężne objawy i objawy raka. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
• Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne. (2018). Testuj, aby zdiagnozować raka jelita grubego. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
• Del Guidice ME, Vella ET, Hey A, Simunovic M, Harris W., Levitt C. Systematyczny przegląd klinicznych cech podejrzanego raka okrężnicy i odbytnicy w podstawowej opiece zdrowotnej. Can Fam Physician. 2014 sierpień; 60 (8): e405-15.
• National Cancer Institute. Leczenie raka okrężnicy (PDQ) - wersja dla lekarzy. 2017. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
• Wilkins T, McMechan D, Talukder A. (2018). Badanie przesiewowe i profilaktyka raka jelita grubego. Am Fam Lekarz. 2018 15 maja; 97 (10): 658-65 ° C.