Rak jelita grubego: objawy, objawy i komplikacje

Jako trzecia główna przyczyna zgonów związanych z rakiem w Stanach Zjednoczonych, ważne jest, aby znać objawy raka okrężnicy, abyś mógł zrobić wszystko, co możliwe, by złapać ją wcześniej, kiedy jest ona najbardziej uleczalna. Niektóre obejmują skurczowy ból brzucha, ciemną lub jaskrawoczerwoną krew w stolcu lub zmianę częstości stolca, np. Utrzymującą się biegunkę lub zaparcie. Objawy całego ciała, takie jak niezamierzona utrata masy ciała, utrata apetytu lub niezwykłe zmęczenie, mogą również wystąpić w raku jelita grubego. Może również rozwinąć się niedokrwistość z niedoboru żelaza i żółtaczka, będące powikłaniami raka okrężnicy.

Badania wykazały, że istnieje znaczne opóźnienie między momentem, w którym ludzie zauważają oznaki raka okrężnicy i kiedy jest on faktycznie diagnozowany. Ten czas opóźnienia, który wynosi około pięciu miesięcy, może spowodować dalsze rozprzestrzenianie się raka okrężnicy i zmniejszenie szansy na wyleczenie. Chociaż prawdą jest, że większość ludzi z tymi objawami nie rób mieć raka jelita grubego, nigdy nie można założyć, że tak jest.

Anatomia

Aby zrozumieć, jak mogą wyglądać objawy raka okrężnicy, warto krótko przejrzeć anatomię okrężnicy.

Okrężnica stanowi większość jelita grubego, które ma około sześciu stóp długości, a ostatnie sześć cali składa się z odbytnicy i kanału odbytu. Wiele osób myśli, że jelito cienkie jest "na górze", a jelito grube jest poniżej, ale w rzeczywistości pokrywa się, a duża część jelita grubego znajduje się nad jelitem cienkim.

Okrężnica ma kształt chudego, a wstępująca okrężnica porusza się po prawej stronie brzucha, poprzeczna okrężnica przemieszcza się poziomo w poprzek brzucha, a zstępująca okrężnica przemieszcza się tuż pod żebrami po lewej stronie, aż do odbyt i odbyt.

Częste objawy

We wczesnych stadiach raka okrężnicy ludzie często nie mają żadnych objawów. Właśnie dlatego regularne badania przesiewowe rozpoczynające się od 45 (i wcześniej dla osób z czynnikami ryzyka) są ważną inwestycją w twoje zdrowie.

Należy również zauważyć, że wymienione poniżej objawy nie są w żadnym wypadku "wskazówką" diagnozy raka okrężnicy. W rzeczywistości mogą wskazywać na inny problem w jelitach, taki jak infekcja (na przykład ostre zapalenie uchyłka), hemoroidy lub zapalenie (na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna). Właśnie dlatego bycie ocenianym przez twojego lekarza ma kluczowe znaczenie.

Objawy raka okrężnicy występują w dwóch ogólnych odmianach, objawach lokalnych (na podstawie miejsca w okrężnicy nowotworu) i objawach ogólnoustrojowych lub całego ciała.

Lokalny: Miejscowe objawy raka jelita grubego wpływają na nawyki w łazience i na samą okrężnicę. Niektóre z typowych lokalnych objawów raka okrężnicy to:

Zmiany w twoich nawykach jelitowych: Nie ma czegoś takiego jak powszechnie "normalny" ruch jelit. W rzeczywistości twój lekarz naprawdę dba tylko o to, co jest normalne dla ciebie. Innymi słowy, wielkość, kolor i konsystencja wszystkich stolców są wyjątkowe. W końcu różni ludzie mają różne nawyki jelitowe.

Ważne jest, aby być czujnym na wszelkie zmiany Twój normalny obraz wypróżnień.

Charakter zmiany ruchu jelit można opisać w następujący sposób:

Zmiana częstotliwości stolca: Trwała zmiana (większa niż kilka dni) częstości stolca jest jedną z potencjalnych oznak raka okrężnicy. Na przykład, jeśli normalne jest, że człowiek ma trzy wypróżnienia dziennie, a on lub ona ma tylko jeden dziennie lub co drugi dzień, może to sygnalizować zaparcie. Z drugiej strony, typowy układ jelita drugiej osoby może mieć ruch jelit co drugi dzień. W tym przypadku, jeden ruch jelit na dzień może być niezwykle częsty i może sygnalizować zmianę typowych nawyków jelitowych.

Zmiana kształtu kału: Cienki lub wąski stolec, często opisywany jako wstążka lub ołówek, może również być oznaką raka okrężnicy. U osób zdrowych, cienkie stolce mogą być spowodowane zwężeniem okrężnicy, zwanej także częściową blokadą okrężnicy z powodu raka okrężnicy. Pomyśl o swojej okrężnicy jako pustej rurce, takiej jak słomka do picia: jeśli guz rośnie wewnątrz okrężnicy, może zacząć zasłaniać przepływ stolca przez nią, tak jak groch w słomce do picia blokowałby lub spowalniał przepływ płyny.

Zmiany w kolorze kału: Krwawienie w okrężnicy spowodowane rakiem jelita grubego może powodować pojawienie się jasnoczerwonej lub ciemnoczerwonej krwi w stolcu. Bardziej szczegółowo, jeśli krwawienie znajduje się w rosnącej (prawej stronie) okrężnicy, stolec może mieć bardziej bordowy lub purpurowy kolor, ponieważ krwawienie występuje dalej od odbytu.Jeśli guz znajduje się w zstępującej (lewej stronie) okrężnicy, krwawienie prowadzi zwykle do jasnoczerwonych stolców (przejście świeżej, czerwonej krwi nazywa się hematochezia).

Trudności z ewakuacją kału: Uporczywe uczucie, że musisz wykonać wypróżnienie, nawet gdy właśnie je masz (nazywane przeciążeniem), może być objawem raka okrężnicy.

Przerywany (naprzemienny) zaparcie i biegunka: Nierzadko zdarza się, że rak okrężnicy powoduje objawy naprzemiennej biegunki i zaparcia. Może się to zdarzyć, gdy w jelicie występuje częściowa niedrożność z powodu guza. Może wystąpić zaparcie ze względu na trudności w kale mijające przeszkodę, a następnie biegunka, gdy zawartość kopii zapasowych są przekazywane.

Dyskomfort w jamie brzusznej: Ból brzucha lub skurcze mogą występować z kilku powodów u osób z rakiem okrężnicy. Najczęściej bóle brzucha lub skurcze są związane z nowotworami na lewa strona okrężnicy. Skurcze mogą być również związane z zaawansowanym rakiem jelita grubego: Gdy guz rośnie przez okrężnicę lub krwawienie, może podrażniać błonę śluzową jamy brzusznej.

Gaz i drażnienie: Chociaż normalne jest przepuszczanie gazu do 23 razy dziennie, nadmiar gazu i wzdęcia mogą być oznaką raka okrężnicy. Jednak częściej pojawiają się wyzwalacze dietetyczne (na przykład napoje gazowane, produkty mleczne i produkty o wysokiej zawartości błonnika) oraz zaburzenia trawienia (na przykład zapalna choroba jelit).

Jeśli gaz i wzdęcia są spowodowane rakiem jelita grubego, mają tendencję do późnych objawów wywołanych przez zatkanie nowotworu w okrężnicy. Wzdęcia mogą również wystąpić w wyniku rozprzestrzenienia się raka na pobliskie węzły chłonne.

Nudności i / lub wymioty: Gdy nudności i wymioty są objawami raka jelita grubego, to zwykle dlatego, że guz powoduje niedrożność jelit, zwykle w bliższej części okrężnicy (co oznacza koniec bliżej jelita cienkiego). Nudności i wymioty mogą wystąpić na dowolnym etapie raka okrężnicy, ale częściej występują w zaawansowanej chorobie.

Należy pamiętać, że samo wystąpienie nudności i wymiotów, bez innych objawów raka okrężnicy, jest mało prawdopodobne w przypadku raka. Istnieje wiele powodów, aby czuć się źle i wymiotować. Biorąc to pod uwagę, jeśli nudnościom i wymiotom towarzyszą inne niepokojące objawy, takie jak zaparcia, skurcze brzucha i / lub rozdęcie brzucha, przyczyną może być rak okrężnicy.

Systemowe: Objawami ogólnoustrojowego raka okrężnicy są te, które wpływają na całe ciało i obejmują:

Niezamierzona utrata wagi: Jeśli schudniesz, nie próbując, możesz początkowo być zadowolony. Jednak niezamierzony spadek masy ciała jest ważnym objawem, którego nie należy lekceważyć. Rak jelita grubego jest tylko jedną z kilku poważnych chorób, które mogą najpierw ogłosić się z nieoczekiwaną utratą wagi.

Niezamierzona utrata masy ciała jest opisywana jako utrata 5 procent lub więcej masy ciała w okresie od sześciu do 12 miesięcy. Na przykład, jeśli kobieta o wadze 150 funtów straciła 7,5 funta rocznie bez wyraźnego powodu, powinna skontaktować się z lekarzem.

Na wynos:

Niezamierzona utrata masy ciała jest opisywana jako utrata 5 procent lub więcej masy ciała w okresie od sześciu do 12 miesięcy. Na przykład, jeśli kobieta o wadze 150 funtów straciła 7,5 funta rocznie bez wyraźnego powodu, powinna skontaktować się z lekarzem.

Podstawą niezamierzonej utraty masy ciała z rakiem jest to, że guzy wykorzystują krew i składniki odżywcze twojego ciała do rozwoju i wzrostu. Ponadto niektóre nowotwory uwalniają substancje chemiczne, które zwiększają metabolizm organizmu, co może prowadzić do niewyjaśnionego spadku masy ciała.

Utrata apetytu: Idea nowotworu jako jego własnej formy życia może również częściowo wyjaśniać, dlaczego wiele osób z rakiem nie chce jeść; niezwykła utrata apetytu to kolejny znak, na który należy zwrócić uwagę. Podczas gdy utrata apetytu najczęściej występuje z zaawansowanymi nowotworami, odnotowano ją u niektórych osób z wczesnym rakiem okrężnicy.

Niewyjaśnione zmęczenie: Ekstremalne zmęczenie jest niespecyficznym objawem, ale jest bardzo częste u osób z bardziej zaawansowanymi nowotworami. Zmęczenie spowodowane rakiem różni się od "zwykłego" zmęczenia tym, że zazwyczaj nie jest ono odprężane przez resztę i nie jest przeciwdziałające dobrej filiżance kawy.

Uczucie "wyłączone": Często zdarza się, że ludzie mają poczucie, że coś jest nie tak w ich ciele, nawet jeśli nie mają specyficznych objawów, aby podtrzymać to uczucie. Zaufaj swojej intuicji. Jeśli obawiasz się, że coś jest nie tak, może tak być. Umów się na wizytę i porozmawiaj z lekarzem.

Rzadkie objawy

Jeśli rak jelita grubego nie zostanie zdiagnozowany do momentu jego zaawansowanego stadium, może to spowodować jeden lub więcej z tych objawów:

Gorączka: Jeśli guz jelita grubego przerywa jelita, może wystąpić ropień, który powoduje gorączkę.

Pęcherzyki powietrza w moczu: Pęcherzyki powietrza w moczu (zwane miażdżycą) mogą pojawić się, gdy guz jelita wkracza do pęcherza.

Problemy z oddychaniem: Jeśli rak jelita grubego rozprzestrzenił się do płuc, może wystąpić duszność, kaszel i (lub) ból w klatce piersiowej.

Ból głowy i problemy neurologiczne: Jeśli rak jelita grubego rozprzestrzenia się do mózgu lub rdzenia kręgowego, może wystąpić ból głowy, zaburzenia widzenia, splątanie i / lub drgawki.

Ból kości: Złamania, ból kości i wysoki poziom wapnia (obserwowany w badaniu krwi) mogą wystąpić, jeśli rak rozprzestrzeni się na kości.

Komplikacje

Istnieje kilka powikłań, które mogą powstać w wyniku raka okrężnicy.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza: Z powodu mikroskopijnego krwawienia z guza, niedokrwistość z niedoboru żelaza może wystąpić jako pierwsza oznaka raka okrężnicy. Niedokrwistość rozpoznaje się na podstawie badania krwi, zwanego całkowitą morfologią krwi (CBC) i może powodować objawy niezwykłego zmęczenia, zawrotów głowy, kołatania serca i duszności.

Niedrożność jelit: Niedrożność jelit spowodowana rakiem okrężnicy oznacza, że ​​nowotwór fizycznie blokuje jelita.W zależności od stopnia zatkania, cząstki stałe, ciecze, a nawet gaz mogą nie przechodzić przez okrężnicę. Może to prowadzić do bolesnych skurczów żołądka, wzdęć i zaparć, a czasami do nudności i / lub wymiotów.

Podczas gdy sonda nosowo-żołądkowa może być tymczasowo umieszczona w celu zmniejszenia obrzęku i usunięcia nagromadzenia się płynu i gazu z powodu niedrożności jelit, często wymagana jest operacja usunięcia guza zatkania lub założenia stentu (aby otworzyć zablokowany obszar).

Żółtaczka: Innym potencjalnym powikłaniem raka okrężnicy jest żółtaczka, stan, w którym skóra i biel oczu przyjmują żółtawy wygląd. Żółtaczka może wystąpić, gdy rak jelita grubego rozprzestrzenia się do wątroby, wspólnego miejsca przerzutów. Może również wystąpić z powodu nacisku raka okrężnicy na ważne struktury związane z wątrobą.

Kiedy zobaczyć lekarza

Chociaż wiele osób słyszało, że krew w stolcu może być oznaką raka jelita grubego, o tyle każda zmiana nawyków jelitowych jest warta oceny. Chociaż możesz być zaniepokojony możliwością zachorowania na raka okrężnicy, wczesna diagnoza oferuje najlepszą możliwość sukcesu leczenia. Ponadto istnieje możliwość, że dzieje się coś zupełnie innego - coś mniej poważnego niż rak.

Co zwiększa twoje szanse na rozwój raka jelita grubego? Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne. (2017). Co to jest rak jelita grubego?

• Esteva M i in. Czynniki związane z czasem trwania objawów do momentu rozpoznania i leczenia objawowego raka jelita grubego. BMC Cancer. 2013. 13:87.

• Del Giudice, M., Vella, E., Hey, A. i in. Systematyczny przegląd klinicznych cech podejrzanego raka okrężnicy i odbytu w podstawowej opiece zdrowotnej. Kanadyjski lekarz rodzinny. 2014. 60 (8): e405-15.
• John SK, S George, JN Primrose, JB Fozard. Objawy i objawy u pacjentów z rakiem jelita grubego. Colorectal Dis. 2011 Jan; 13 (1): 17-25.
• Libutti, S.; Salz, L.; Willett, C. i Levine, R. "Rozdział 57: Rak okrężnicy." DeVita, Hellman i Rosenberg Rak: zasady i praktyka onkologiczna. 10 ed. W: DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, wyd. Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.

• Mearin F i in. Zaburzenia jelit. Gastroenterologia. 2016 Feb 18. pii: S0016-5085 (16) 00222-5.

• National Cancer Institute. (2018). Colon Cancer Treatment (PDQ) - profesjonalna wersja dla zdrowia.

• National Cancer Institute. (2016). Komplikacje żołądkowo-jelitowe - wersja dla pacjentów.