Dynamiczna stabilizacja i chirurgia termojądrowa

Ból krzyża jest częstym problemem, który zazwyczaj leczy się za pomocą niechirurgicznych interwencji. Jednak w niektórych okolicznościach te nieinwazyjne zabiegi mogą nie zapewnić odpowiedniej ulgi. Jeśli chcesz poddać się zabiegowi chirurgicznemu w przypadku problemów z kręgosłupem, możesz również potrzebować dodatkowej stabilizacji kręgosłupa, aby zapobiec dodatkowym problemom. Dynamiczna stabilizacja jest techniką chirurgiczną zaprojektowaną w celu umożliwienia pewnego ruchu kręgosłupa przy zachowaniu wystarczającej stabilności, aby zapobiec zbyt dużemu ruchowi. Stało się to alternatywą dla chirurgii fuzji lędźwiowej.

Stabilizacja kręgosłupa

Stabilizacja kręgosłupa może być wymagana z jednego z trzech powodów:

• Ruch zużytego krążka kręgosłupa powoduje ból
• Wada wrodzona lub nabyta pozwala kręgosłupa stać się niestabilną (spondylolisteza)
• Chirurgia wymaga usunięcia normalnych struktur stabilizujących kręgosłup

Jeśli kręgosłup jest niestabilny, nadmierny ruch może spowodować przygniecenie nerwów przylegających do kręgosłupa. Może to prowadzić do bólu nóg, drętwienia i osłabienia. Poprzez stabilizację kręgosłupa chodzi o ograniczenie nieprawidłowego ruchu segmentów kręgosłupa i zapobieganie uderzeniom nerwów.

Dynamiczna stabilizacja a fuzja lędźwiowa

Tradycyjnie stabilizację kręgosłupa lędźwiowego osiągnięto za pomocą fuzji. Operację zgryzu kręgosłupa przeprowadza się przez stymulowanie wzrostu kości pomiędzy dwoma lub więcej sąsiadującymi segmentami kręgosłupa, aby zapobiec przyszłym ruchom.Często do stabilizacji segmentów kręgosłupa wykorzystywana jest metalowa oprzyrządowanie, podczas gdy kość ostatecznie tworzy się między kręgami.

Dynamiczna stabilizacja jest alternatywą dla fuzji. Oprzyrządowanie stosowane w dynamicznej stabilizacji ma na celu kontrolowanie ilości ruchu między sąsiednimi kręgami, ale nie eliminuje całkowicie tego ruchu.

Jednym z głównych problemów związanych z zespalaniem kręgosłupa jest to, że nawet gdy wszystko idzie dobrze, a segmenty kręgosłupa ulegają fuzji, problemy mogą pojawić się na drodze. Po zespoleniu dwóch segmentów kręgosłupa dodatkowe naprężenia są przenoszone na dyski powyżej i poniżej połączenia. Segmenty te ulegają szybszemu zużyciu, co może wymagać dodatkowych procedur chirurgicznych na drodze. Jest to szczególnie problematyczne u młodszych, bardziej aktywnych pacjentów.

Chirurgia dynamicznej stabilizacji

Dynamiczna operacja stabilizacji rozpoczyna się podobnie jak w przypadku typowej chirurgii kręgosłupa. Po rozwiązaniu wszelkich problemów z dyskiem chirurg umieszcza dynamiczne urządzenie stabilizujące w celu ograniczenia ruchu na poziomie dotkniętych dysków. Jedno często wszczepiane urządzenie nosi nazwę Dynesys.

Dynesys wykorzystuje śruby do zakotwiczenia w kręgach na dwóch sąsiadujących poziomach kręgosłupa. Śruby są połączone liną (aby zapobiec nadmiernemu naprężeniu) i plastikowymi rurkami (aby zapobiec nadmiernemu ściskaniu). Rehabilitacja po operacji Dynesys różni się w zależności od specyfiki zabiegu chirurgicznego i musi zostać omówiona z lekarzem.

Wyniki operacji

Należy zauważyć, że długoterminowe badania z dynamiczną stabilnością nie zostały przeprowadzone. Istnieje nadzieja, że ​​ta procedura pomoże zapobiec niektórym problemom związanym z fuzją kręgosłupa, chociaż nie zostało to jednoznacznie wykazane. Ponadto istnieją obawy dotyczące urządzeń do stabilizacji dynamicznej, w tym wyższych wskaźników uszkodzeń implantu i rozluźniania.

Potrzeba więcej pracy, aby lepiej określić rolę stabilizacji dynamicznej w chirurgii kręgosłupa lędźwiowego. Dalsze badanie dynamicznej stabilizacji może pomóc w rozwiązaniu niektórych z tych nierozwiązanych problemów.