Elektroencefalogram (EEG): zastosowania, postępowanie, wyniki

Elektroencefalogram (EEG) to nieinwazyjny test, który rejestruje aktywność elektryczną w mózgu. Działa poprzez zbieranie nieprawidłowych fal mózgowych za pomocą elektrod przymocowanych do skóry głowy. EEG zazwyczaj wykonuje się w celu wykrycia napadów padaczkowych i rozpoznania padaczki, ale można je wykorzystać do oceny lub diagnozy innych stanów, takich jak zaburzenia snu lub urazy mózgu. EEG są również często wykorzystywane do monitorowania aktywności mózgu u kogoś, kto jest w śpiączce indukowanej lub poddawany pewnym rodzajom operacji. EEG może być zlecone przez lekarza rodzinnego lub neurologa - lekarza, który specjalizuje się w zaburzeniach wpływających na mózg, rdzeń kręgowy i nerwy.

Cel testu

EEG jest miarą ciągłej aktywności elektrycznej mózgu. Jest to wykrywane przez małe metalowe dyski zwane elektrodami, które są umieszczone w standardowych wzorach na skórze głowy. Każda elektroda ma druty dołączone do komputera, chociaż według Epilepsy Foundation of America (EFA) systemy bezprzewodowe są coraz częściej używane. Elektrody wykrywają aktywność elektryczną wytwarzaną przez mózg i przekazują tę informację do komputera, gdzie są przetwarzane i zapisywane elektronicznie lub drukowane. Fale mózgowe są rejestrowane jako faliste linie zwane ślady, a każdy ślad reprezentuje inny obszar w mózgu.

EEG najczęściej są używane do oceny obecności lub ryzyka napadów - nieprawidłowych wyładowań elektrycznych w mózgu, które mogą powodować zamieszanie, pobudzenie, niekontrolowane ruchy, halucynacje, a nawet zapaść. Jeśli jesteś oceniany na padaczkę, twój neurolog będzie szukał wzorców na twoim EEG zwanym epileptiform, który może manifestować się jako kolce, ostre fale albo wyrzucenia fali i fali. Jeśli na EEG pojawi się nienormalna aktywność, ślad może pokazać, w którym miejscu mózgu pojawił się atak.

Na przykład, jeśli masz uogólnione napady padaczkowe, co oznacza, że ​​obejmują obie strony mózgu, prawdopodobnie nastąpi rozładowanie kłaczków i fal w twoim mózgu. Jeśli masz ogniskowe napady padaczkowe, co oznacza, że ​​obejmują tylko jeden obszar mózgu, mogą pojawić się skoki i ostre fale mogące wystąpić w tej konkretnej lokalizacji.

Chociaż głównym powodem wykonania EEG jest rozpoznanie padaczki, test ma wiele innych zastosowań. Należą do nich poszukiwanie nieprawidłowej aktywności mózgu, która może być spowodowana:

• Uraz głowy
• Guz mózgu
• Infekcja taka jak zapalenie mózgu (zapalenie mózgu, które zwykle jest spowodowane przez wirusa)
• Uderzenie
• Zaburzenia snu spowodowane napadami padaczkowymi. W tym celu EEG można wykonać w połączeniu ze standardowym badaniem snu zwanym polisomnogramem, który monitoruje etapy snu i cykle w celu zidentyfikowania zakłóceń w schematach snu i dlaczego mogą one występować. U osób z nieprawidłowymi ruchami lub zachowaniami podczas snu ważne może być wykluczenie drgawek jako potencjalnej przyczyny.

EEG może być również użyty do ustalenia, dlaczego ktoś jest w stanie śpiączki lub stanu delirium, jeśli osoba w stanie śpiączki jest martwa mózgu lub w celu oceny zatrucia narkotykami.

Ktoś w śpiączce wywołanej medycznie może stale monitorować falę mózgową za pomocą EEG, aby upewnić się, że osiąga odpowiedni poziom znieczulenia. Pacjent poddawany operacji mózgu lub naczyń może być monitorowany za pomocą EEG, aby upewnić się, że zabieg nie powoduje trwałego uszkodzenia.

Rodzaje EEG

Istnieje kilka rodzajów elektroencefalogramów, a także różne wersje każdego z nich. Twoje doświadczenie będzie oparte na twojej konkretnej sytuacji. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją jednak dwa podstawowe typy EEG:

• Rutynowe EEG: Ten podstawowy test jest zwykle wykonywany po pierwszym ataku.Najlepiej wykonać to w ciągu 24 godzin, dlatego ważne jest wezwanie pomocy w nagłych wypadkach lub od razu pójście do szpitala ER, jeśli ty lub ktoś inny ma zajęcia. Rutynowe badanie EEG można wykonać z lub bez monitorowania wideo, w którym zostaniesz nagrany na wideo podczas testu, aby sprawdzić, czy masz nieprawidłowe fale mózgowe podczas określonych ruchów lub czynności.
• Ambulatoryjny zapis EEG: W teście używa się sprzętu noszonego przez daną osobę, dzięki czemu aktywność mózgu może być rejestrowana w sposób ciągły w miarę wykonywania normalnych czynności. Można to zrobić za pomocą wideo, o ile inna osoba będzie nagrywała.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Dla większości ludzi EEG jest całkowicie bezpieczny i nie stanowi znaczącego ryzyka. Należy zauważyć, że elektrody użyte do EEG pobierają tylko ładunki elektryczne; nie emitują elektryczności i są nieszkodliwe.

W rzadkich przypadkach EEG może powodować napady drgawkowe u osoby z napadami padaczkowymi, które są wywoływane przez głębokie oddychanie lub błyskające światła lub jeśli osoba ta zażyła mniej lub wcale ich leków do testu. Zapewniamy, że będziesz bardzo uważnie obserwowany i leczony szybko działającym lekiem przeciwnadciśnieniowym, jeśli się to stanie. W przypadku długotrwałego napadu w pobliżu będzie również znajdował się tlen i inne wyposażenie ochronne.

Jeśli pacjent jest poddawany testom w szpitalu przez dłuższy czas i jest narażony na poważne napady padaczkowe, podczas testu mogą zostać podjęte inne środki ostrożności. Na przykład pasek można założyć wokół talii, aby nie spadł lub nie wolno mu chodzić. Ludzie, którzy są naprawdę zagrożeni zranieniem się podczas napadu, mogą być wyposażeni w rękawice z jednym palcem, aby nie zadrapać się, lub powstrzymać ich przed wyjściem z łóżka. Boki łóżka mogą być wyściełane.

Przed testem

Jeśli będziesz mieć zapis EEG, poniższe informacje pomogą ci przygotować się do testu.

wyczucie czasu

Długość twojego encefalogramu zależy od rodzaju testu, który masz.

Ogólnie rzecz biorąc, rutynowe wykonywanie EEG może zająć od 20 do 30 minut w trybie ambulatoryjnym lub od 24 godzin do kilku dni w szpitalu, aby można było mierzyć fale mózgowe podczas snu. Jest to czasami określane jako przedłużone lub 24-godzinny EEG. W obu przypadkach należy poświęcić dodatkowy czas na odprawę i przygotowanie do testu (wystarczy 30 do 60 minut).

Ambulatoryjny zapis EEG może trwać zaledwie jeden dzień, a nawet trzy dni.

Często EEG są nazywane w oparciu o długość wymaganego czasu nagrywania (dwugodzinny EEG, 24-godzinny EEG). Jeśli lekarz nie powie Ci, zapytaj, jak długo twój test będzie trwał od początku do końca, abyś mógł odpowiednio zaplanować.

Lokalizacja

W większości przypadków badanie EEG jest procedurą ambulatoryjną wykonywaną w gabinecie lekarskim, szpitalu, laboratorium lub klinice. W niektórych przypadkach rozszerzonego monitorowania może zaistnieć potrzeba przyjęcia do szpitala na kilka dni.

Jeśli masz ambulatoryjny zapis EEG, odbędzie się on w domu.

W co się ubrać

Ponieważ będziesz siedzieć lub leżeć przez jakiś czas, powinieneś nosić coś, co pozwala ci to robić wygodnie. Wybierz górę zapinaną na guziki lub zamki błyskawiczne, abyś nie musiał niczego ciągnąć za głowę. Możesz nosić biżuterię, ale pamiętaj, że duże lub wiszące kolczyki mogą przeszkadzać w zależności od miejsca umieszczenia elektrod. Jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala na noc lub na dłużej, zamienisz się w szpitalną suknię.

Jedzenie i picie

W dniu EEG lub przynajmniej od 8 do 12 godzin wcześniej nie należy jeść ani pić napojów zawierających kofeinę, takich jak kawa, herbata lub cola, ponieważ może to wpłynąć na wynik testu. Jednak ważne jest, abyś nie pościł ostatniej nocy ani dnia testu. Niski poziom cukru we krwi może wpływać na wyniki.

Jeśli korzystasz z leków na receptę lub regularnie przyjmujesz bez recepty leki lub suplementy, w tym leki ziołowe, upewnij się, że wiesz o tym lekarz. Większość leków jest w porządku przed EEG, ale wszystko, co działa uspokajająco, może przeszkadzać w teście. (W niektórych przypadkach można podać środek uspokajający, aby pomóc pacjentowi poddając się relaksowi EEG, i ważne jest, aby dawka była konkretna).

Jeśli masz zaburzenie napadowe, na które przyjmujesz leki, możesz zostać poproszony o obniżenie dawki lub nie przyjmowanie recepty przed badaniem, aby "spowodować" nieprawidłową aktywność mózgu. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza.

Ubezpieczenie kosztów i zdrowia

Jeśli posiadasz ubezpieczenie zdrowotne, twoje EEG będzie objęte ubezpieczeniem tak długo, jak długo będzie uważane za konieczne z medycznego punktu widzenia, zgodnie z warunkami twojej polisy. Oczywiście, możesz być odpowiedzialny za copay lub współubezpieczenie (zazwyczaj 10 procent do 50 procent całkowitego kosztu, jeśli nie spotkałeś swojego odliczenia).

Koszt EEG zależy od rodzaju testu, w którym odbywa się procedura, regionu kraju, w którym mieszkasz i innych czynników. Ogólnie rzecz biorąc, rutynowe EEG w biurze może wynosić od 200 do 800 USD lub więcej; jeśli monitorowanie wideo jest włączone lub test jest przedłużony lub ma miejsce w ciągu nocy w szpitalu, suma może osiągnąć 3000 USD lub więcej. Niektóre szpitale mogą oferować zniżki do 30 procent dla pacjentów, którzy nie mają ubezpieczenia zdrowotnego lub którzy płacą z kieszeni za EEG; pamiętaj, aby zapytać.

Ambulatoryjny EEG zwykle wynosi od 500 USD do ponad 3000 USD. Średnia wynosi około 780 USD.

Co przynieść

Jeśli wiesz, że otrzymasz środek uspokajający dla swojego EEG, będziesz musiał zabrać ze sobą kogoś, kto zabierze cię do domu lub zorganizuje odbiór.

Jeśli wiesz, że będziesz spać w szpitalu lub na stronie testowej przez wiele godzin i nie musisz spać, możesz przynieść coś do zrobienia, na przykład książkę do przeczytania.Możesz korzystać z telefonu komórkowego, tabletu lub laptopa, ale najpierw zapytaj.

Inne uwagi

Jeśli masz spać podczas rutynowego badania EEG, możesz zostać poinstruowany, aby spać tylko cztery lub pięć godzin, lub wcale, ostatniej nocy. Ewentualnie, twój lekarz może zlecić Ci wykonanie EEG bardzo wcześnie rano, kiedy wciąż jesteś senny.

Powinieneś myć włosy poprzedniej nocy lub rano, aby Twoja głowa i włosy były czyste i pozbawione naturalnych olejków, które mogłyby utrudnić przyleganie elektrod do skóry głowy. Z tego samego powodu nie używaj odżywki, lakieru do włosów ani innych produktów do stylizacji.

Podczas testu

Sposób przeprowadzenia każdego testu zależy od wykonywanego typu.

Rutynowe EEG

Wstępny test: Po odprawie EEG prawdopodobnie będziesz musiał podpisać formularz zgody na test. Zostaniesz zabrany do pokoju testowego, w którym technik będzie podawał EEG. Jeśli jesteś w szpitalu, możesz zostać przyjęty do jednostki monitorującej epilepsję.

Pomieszczenie, w którym odbywa się test, będzie ciche i słabo oświetlone, abyś mógł się zrelaksować. Czasami w tym celu podaje się środek uspokajający. Technik może usiąść na rozkładanym krześle lub położyć się na łóżku. Zmierzy twoją głowę, by umieścić elektrody we właściwych miejscach, które zaznaczy za pomocą specjalnej kredki woskowej.

Następnie technik przymocuje elektrody, w sumie od 16 do 25. Może delikatnie szorować każdy obszar, w którym umieszcza się elektrodę z kremem o łagodnym działaniu ściernym, który pomoże lepić dysk, a także poprawi jakość nagrania. Każda elektroda zostanie przymocowana za pomocą specjalnej pasty, która, podobnie jak wosk i krem, zmyje włosy bez żadnego problemu.

Czasem używa się nasadki z już przymocowanymi elektrodami.

Podczas testu: Gdy elektrody będą na miejscu, technik zamknie oczy i zrelaksuje się. Może sugerować, że bierzesz głęboki oddech. Ważne jest, aby pozostać w bezruchu podczas rejestrowania fal mózgowych: jeśli nawet mrugniesz lub połkniesz, możesz zrzucić czytanie. Może się to wydawać trudne, ale technik będzie Cię obserwował (prawdopodobnie przez okno w sąsiednim pokoju), aby mogła okresowo zatrzymywać nagrywanie, abyś mógł zmienić pozycję lub po prostu zrobić sobie przerwę od bycia nieruchomym.

Pozostaniesz w spokoju, aby lektura była w stanie spoczynku. Technik może wtedy poprosić cię o zrobienie określonych rzeczy, takich jak oddychanie głęboko i gwałtownie, albo otwórz i zamknij oczy; lub możesz być narażony na jasne lub migające światła lub hałas. Cały proces powinien zająć od 45 minut do 2 godzin.

Post-test: Po zakończeniu nagrywania technik delikatnie zdejmie elektrody ze skóry głowy. Może wymyć pastę elektrodową za pomocą ciepłej wody, acetonu (który jest jak zmywacz do paznokci) lub oczaru wirginijskiego.

Jeśli zażywałeś środek uspokajający do testu, możesz potrzebować odpocząć, dopóki się nie zużyje, zanim Twoja jazda zabierze cię do domu. W przeciwnym razie powinieneś być w stanie wznowić swoje regularne działania.

Ambulatoryjny EEG

Aby przygotować się do ambulatoryjnego zapisu EEG, udasz się do gabinetu lekarskiego, kliniki lub szpitala, gdzie technik przymocuje elektrody do skóry głowy jak w rutynowym EEG, ale z kilkoma różnicami: Ponieważ elektrody będą musiały pozostać wstawić dłużej niż na zwykły EEG, można użyć mocniejszego kleju o nazwie kolodion. Można go łatwo usunąć za pomocą acetonu lub podobnego roztworu po zakończeniu testu. Twoja głowa będzie pokryta gazą lub czapką.

Przewody z elektrod zostaną przymocowane do urządzenia nagrywającego, które jest trochę większe niż przenośny odtwarzacz kasetowy i może być noszone na pasie z przewodami biegnącymi wewnątrz lub na zewnątrz koszuli. Gdy wszystko jest już gotowe i otrzymałeś szczegółowe instrukcje, możesz wyjść do domu na następne 24 godziny do 72 godzin.

W domu będziesz zachęcany do wykonywania normalnych czynności w jak największym stopniu, z kilkoma godnymi uwagi wyjątkami: Możesz zostać poinstruowany, aby nie żuć gumy lub nie ssać cukierków ani miętówek, ponieważ działanie szczęki może wpłynąć na test. Ważne jest również, aby elektrody i rejestrator były suche, abyś nie mógł się kąpać ani brać prysznica.

Możesz zostać poproszony o rejestrowanie tego, co robisz w ciągu dnia i zanotowanie drgawek lub innych objawów. Nawet coś tak prostego, jak drapanie głowy, ponieważ elektrody sprawiają, że swędzenie głowy może objawiać się nieprawidłową aktywnością mózgu, więc twoje notatki powinny być tak szczegółowe, jak to tylko możliwe. Jeśli chcesz nagrywać na wideo, przyjaciel lub członek rodziny zrobi to zgodnie z instrukcjami twojego lekarza lub technika.

Po teście

Możesz wznowić normalne czynności po zakończeniu testu. Prawdopodobnie będziesz chciał umyć włosy, aby pozbyć się resztek kleju. Może się okazać, że skóra głowy jest zaczerwieniona i podrażniona w miejscach, w których umieszczono elektrody. To nie powinno trwać długo.

Twój pracownik służby zdrowia poinformuje Cię, kiedy możesz wznowić leki, które przestałeś brać przed testem, jeśli takie istnieją.

Interpretowanie wyników

Wyniki twojego EEG zostaną przesłane do neurologa, który będzie interpretowany, który przekaże je lekarzowi, który zamówił twój test. Będzie to miało wpływ na to, jak długo będziesz musiał czekać: możesz odebrać od lekarza wiadomość w ciągu jednego lub mniej więcej dnia lub może to potrwać nawet tydzień lub dwa.

EEG powróci jako normalny lub nienormalny. Innymi słowy, pokaże, że podczas testu nie pojawiły się nienormalne fale mózgowe ani drgawki. Należy pamiętać, że możliwe jest uzyskanie normalnych wyników, nawet jeśli u pacjenta występowały drgawki lub epilepsja w wywiadzie.

Nieprawidłowe wyniki z elektroencefalogramu mogą wskazywać:

• Migreny
• Krwawienie (krwotok)
• Uraz głowy
• Uszkodzenie tkanek
• Napady padaczkowe
• Obrzęk (obrzęk)
• Nadużywanie substancji
• Zaburzenia snu
• Guzy

Kontynuacja

Twój lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o omówienie kolejnych kroków, jeśli masz nieprawidłowy zapis EEG. Może to obejmować dalsze testy, takie jak EEG o wysokiej gęstości (w którym więcej elektrod może być używanych i rozmieszczonych bardzo blisko siebie w celu dokładnego zlokalizowania napadów w mózgu) lub obrazowanie, takie jak tomografia komputerowa (CT), magnetyczne obrazowanie rezonansowe (MRI) lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET) w poszukiwaniu uszkodzeń lub innych nieprawidłowości w mózgu, które mogą powodować napady padaczkowe.

Jeśli potrzebujesz leczenia, będzie to zależało od ostatecznej diagnozy. Na przykład na przykład padaczka może być leczona za pomocą leków lub zabiegu chirurgicznego.

Słowo od DipHealth

Objawy takie jak napady padaczkowe, urazy lub choroby, które mają wpływ na mózg, mogą być przerażające. To samo można powiedzieć o encefalogramie, szczególnie wymagającym godzin lub nawet ciągłego monitorowania. Jeśli czujesz niepokój związany z nadchodzącym EEG, spróbuj skoncentrować się na wartości testu. W ostatecznym rozrachunku wyniki pomogą uspokoić umysł, albo poprzez stwierdzenie, że nic nie jest nie tak, albo wskazanie potencjalnego problemu, aby można było go rozwiązać.