Test bilirubiny: zastosowania, działania niepożądane, postępowanie, wyniki

Testy bilirubiny, które mierzą poziomy całkowitej bilirubiny i bilirubiny bezpośredniej we krwi, to grupa testów krwi, które są wykorzystywane do oceny różnych chorób przewodu pokarmowego i krwi.

Bilirubina jest składnikiem chemicznym w krwinkach czerwonych (RBC). Ma żółtawobrązowy kolor, który przyczynia się do koloru moczu i kału. Wysoki poziom bilirubiny może powodować żółknięcie skóry i oczu. Podwyższona bilirubina jest szkodliwa dla organizmu i jest oznaką kilku poważnych chorób.

Cel testu

Może zaistnieć potrzeba wykonania testów bilirubiny, aby pomóc w diagnozowaniu choroby, jeśli masz objawy, objawy lub czynniki ryzyka choroby wątroby, trzustki, choroby pęcherzyka żółciowego lub niedokrwistości hemolitycznej (nadmierne rozpad RBC). Testy bilirubiny są często również konieczne do monitorowania leczenia, jeśli zdiagnozowano którykolwiek z tych stanów medycznych.

Możesz potrzebować testu bilirubiny, jeśli:

• Żółtaczka (zażółcenie oczu lub skóry)
• Trwałe zaburzenia żołądkowe, nudności i wymioty
• Ciemny mocz lub krew w moczu
• Trwale niska energia
• Niewyjaśnione zamieszanie
• Wirusowe zapalenie wątroby
• Intensywne używanie alkoholu
• Brałem określone leki, w tym chemioterapię, amiodaron i leki przeciwpsychotyczne
• Uraz brzucha
• Zakażenie RBC, takie jak malaria
• Pogorszenie stanu, który powoduje rozpad RBC, jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa lub niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Niebezpieczeństwo zbyt wysokiej bilirubiny

Dlaczego ten test

Rodzaje bilirubiny mierzone za pomocą testów bilirubinowych mogą pomóc lekarzom określić, czy masz problem z nadmiernym rozpadem twoich erytrocytów lub detoksyfikacją bilirubiny po zepsuciu się RBC. Zrozumienie, w jaki sposób bilirubina normalnie działa w twoim ciele, może pomóc ci zrozumieć, dlaczego twoi lekarze zlecają ci testy bilirubiny.

Zazwyczaj Twoje krwinki czerwone przenoszą tlen i substancje odżywcze, aby zapewnić energię. RBC zazwyczaj przetrwają około trzech do czterech miesięcy, a następnie się psują, a niektóre ich składniki są poddawane recyklingowi. Pośrednia bilirubina jest toksycznym produktem rozkładu erytrocytów, który musi zostać poddany detoksyfikacji w wątrobie poprzez proces, który zmienia ją w bilirubinę bezpośrednią, która następnie jest transportowana do jelita poprzez przewody żółciowe i pęcherzyk żółciowy, a ostatecznie wydalana w stolcu.

Problem z dowolnym etapem tego procesu może spowodować wysoki poziom bilirubiny. Jeśli masz nadmierny rozkład twoich erytrocytów, będziesz miał niską energię, prawdopodobnie ciemny albo krwawy mocz, twoja pośrednia bilirubina będzie podniesiona, i twoja całkowita bilirubina może także być podniesiona.

Potencjalne przyczyny

• Jeśli masz chorobę, która wpływa na twój pęcherzyk żółciowy lub drogi żółciowe, które są połączone z twoją wątrobą, możesz mieć nudności, wymioty i bóle żołądka. Możesz mieć podwyższoną bilirubinę bezpośrednią i ewentualnie podwyższoną bilirubinę całkowitą, ponieważ nie możesz ich wyeliminować z organizmu.
• Jeśli masz chorobę wątroby, możesz mieć niską energię, dezorientację, ból brzucha i podwyższoną bilirubinę bezpośrednią i / lub bilirubinę pośrednią i bilirubinę całkowitą.

Ponieważ poziomy bilirubiny wskazują na kilka różnych stanów, prawdopodobnie będziesz potrzebował również innych testów w tym samym czasie, aby pomóc w ustaleniu przyczyny twoich objawów.

Inne testy / podobne testy

Jeśli masz sprawdzone stężenia bilirubiny, istnieje duża szansa, że ​​twoi lekarze sprawdzą także inne testy czynności wątroby lub miary stężenia i funkcji RBC.

Te dodatkowe testy, gdy są brane pod uwagę wraz z wynikami twoich testów bilirubiny, dostarczają pełniejszy obraz przyczyny i skutków twojego stanu, pomagając w twojej diagnozie.

• RBC się liczy: Ten test mierzy stężenie i ilość twoich erytrocytów i może zidentyfikować, jeśli masz anemię.
• Hemoglobina: To badanie krwi mierzy poziom hemoglobiny, białka, które niesie tlen w twoich RBCs.
• Stężenie bilirubiny w moczu: Jeśli testujesz stężenie bilirubiny we krwi, możesz również wykonać badanie stężenia bilirubiny w moczu. Nie jest to tak dokładne jak badanie krwi, ale może pomóc określić, czy nadmiar bilirubiny jest eliminowany z moczem.
• Aminotransferaza alaninowa (ALT) i fosfataza asparaginianowa (AST): Testy te mierzą enzymy w wątrobie, a podwyższone poziomy sugerują uszkodzenie wątroby lub chorobę, która może być spowodowana przez leki, alkohol, zapalenie wątroby lub uraz.
• Albumina: Niski poziom albuminy, białka wytwarzanego przez wątrobę, sugeruje, że wątroba nie działa tak, jak powinna.
• Fosfataza alkaliczna (ALP): Jest to enzym, który może być podwyższony przy chorobie dróg żółciowych.
• Gamma-Glutamyl Transferase (GGT): Jest to enzym, który może się podnieść z łagodną lub wczesną chorobą wątroby. Jeśli masz wysoki poziom, sugeruje to, że twoje objawy i poziom bilirubiny są bardziej prawdopodobne w wyniku choroby wątroby niż przez niedokrwistość hemolityczną.
• Zakażeniowe testy zapalenia wątroby: Choroba wątroby może być spowodowana zapaleniem wątroby typu A, B, C, D i E, które są różnymi wirusami zapalenia wątroby skierowanymi na wątrobę. Wirusy te rozprzestrzeniają się z człowieka na człowieka poprzez różne mechanizmy, i chociaż wszystkie one uszkadzają wątrobę, każdy z nich ma zwykle swoje własne unikalne objawy.
• Cholesterol i triglicerydy: Poziom cholesterolu i tłuszczy może być nietypowy w przypadku niektórych chorób wątroby, dlatego lekarz może zlecić również cholesterol i trójglicerydy (rodzaj tłuszczu) w tym samym czasie, co testy bilirubiny.

Ograniczenia

Jak możesz stwierdzić na podstawie liczby testów, które mogą towarzyszyć testom bilirubiny, wyniki są pomocne, ale czy są one zazwyczaj najbardziej pomocne, gdy są rozważane razem z innymi testami.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Poziom bilirubiny mierzy się za pomocą testu krwi. Sam test jest bezpieczny, bez żadnych skutków ubocznych ani przeciwwskazań.

Przed testem

Jeśli lekarz zaleci wykonanie testu na bilirubinę, możesz go otrzymać od razu w gabinecie lekarskim lub w pobliskim laboratorium. Jednak niektóre laboratoria wymagają powstrzymania się od jedzenia lub picia przez okres do ośmiu godzin przed badaniem stężenia bilirubiny, szczególnie jeśli masz również kontrolowany poziom cholesterolu. Oznacza to, że być może będziesz musiał wrócić w innym czasie, aby uzyskać test na bilirubinę. Najlepiej skontaktować się z lekarzem lub laboratorium.

wyczucie czasu

Test bilirubiny i wszelkie inne badania krwi wykonywane w tym samym czasie nie powinny trwać dłużej niż pięć minut. Cały proces, w tym sprawdzanie, podpisywanie formularzy zgody, płacenie i czekanie na swoją kolej, może trwać od jednej do dwóch godzin. Możesz sprawdzić w laboratorium, gdzie będziesz pobierać krew, aby uzyskać dokładniejsze oszacowanie, ile czasu należy poświęcić na test.

Lokalizacja

Badania krwi, takie jak poziom bilirubiny, można zwykle wykonać bezpośrednio w gabinecie lekarskim. Być może trzeba będzie pobrać krew do szpitala lub laboratorium, w zależności od warunków i zasad ubezpieczenia zdrowotnego.

W co się ubrać

Upewnij się, że nosisz krótkie rękawy lub koszulę z rękawami, które są na tyle luźne, że można je łatwo podciągnąć powyżej łokcia, dzięki czemu można łatwo uzyskać dostęp do żyły. Niektórzy ludzie wolą nosić długie rękawy, jeśli idziesz do pracy, aby nie pokazać oczywistego bandaża.

Jedzenie i picie

Być może trzeba będzie powstrzymać się od jedzenia i picia przez cztery do ośmiu godzin przed testem. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem.

Ubezpieczenie kosztów i zdrowia

Test bilirubiny jest zwykle objęty większością planów ubezpieczenia zdrowotnego. Najlepiej sprawdzić w swoim planie ubezpieczeniowym lub w laboratorium, w którym wykonasz test, aby mieć pewność. Dobrym pomysłem jest również sprawdzenie, czy wymagane jest pokrycie kosztów copay na ten test.

Jeśli sam będziesz płacić za test, koszt całkowitego testu stężenia bilirubiny we krwi z bezpośrednim testem stężenia bilirubiny we krwi wynosi od około 20 do 90 USD. Nie będziesz mieć oddzielnego testu do pomiaru bilirubiny pośredniej, ponieważ jest ona obliczana na podstawie wyników całkowitego i bezpośredniego stężenia bilirubiny. Podobnie jak w przypadku większości testów, koszt może być wyższy lub niższy, a Ty możesz dowiedzieć się, jaka jest cena z laboratorium lub gabinetu lekarskiego, gdzie wykonasz test.

Co przynieść

Pamiętaj, aby przynieść metodę identyfikacji, kartę ubezpieczenia zdrowotnego i formę płatności, jeśli będziesz musiał pokryć koszty copay lub jeśli sam płacisz za test. Nie trzeba nikogo zabierać ze sobą, ponieważ będziesz czujny przez cały czas trwania testu i będziesz mógł sam się dokądkolwiek udać. Jeśli pościsz przed posiłkiem w ramach przygotowań do testu, dobrym pomysłem jest przyniesienie przekąski lub napoju, abyś nie był głodny później.

Podczas testu

Kiedy udasz się na badanie krwi, spotkasz się z pielęgniarką lub flebotomistą (technik specjalizujący się w pobieraniu krwi).

Wstępny test

Tuż przed testem musisz sprawdzić, podpisać zgodę na test i podpisać zgodę na płatność.

Przez cały test

Kiedy masz zamiar przeprowadzić test, spotkasz pielęgniarkę lub flebotomistę, który może zapytać, z którą ręką piszesz. Najprawdopodobniej Twoja krew zostanie pobrana z ramienia, z którym nie piszesz.

On lub ona spojrzy na twoje żyły, wyczyści obszar alkoholowym podkładem i zwiąże elastyczną opaskę powyżej łokcia, aby twoje żyły były lepiej widoczne i łatwiej dostępne. Poczujesz małe szczypnięcie w momencie włożenia igły, a krew szybko dostanie się do probówki. Można się spodziewać, że zajmie to mniej niż minutę, a igła zostanie następnie usunięta.

Możesz zostać poproszony o przytrzymanie bawełnianej kulki lub gazy w miejscu nakłucia do czasu ustania krwawienia, co powinno zająć mniej niż minutę. Twój flebotomista lub pielęgniarka umieści bandaż na maleńkiej ranie.

Post-test

Powinieneś być w stanie opuścić krótko po teście, o ile nie krwawisz. Możesz kontynuować swój dzień bez ograniczeń.

Po teście

Po teście możesz odczuwać łagodny ból w miejscu nakłucia przez kilka godzin. Być może trzeba będzie zmienić na świeży bandaż raz lub dwa razy w ciągu pierwszych 24-36 godzin po badaniu krwi. Jeśli masz widoczne miejsce nakłucia, powinieneś go przykryć, aby zapobiec infekcji.

Jeśli nadal występuje krwawienie, jeśli u pacjenta wystąpi gorączka lub jeśli wystąpi ból ręki lub ręki, należy skontaktować się z biurem lekarza. Jest to niezwykle rzadkie i może być objawem krwawienia lub infekcji.

Interpretowanie wyników

Wyniki badania krwi powinny być gotowe w ciągu około tygodnia. Będą one zgłaszane jako bilirubina całkowita i bilirubina bezpośrednia, a także może być wartość dla bilirubiny pośredniej, która jest obliczana przez odjęcie zmierzonej bilirubiny bezpośredniej od zmierzonej całkowitej bilirubiny.

Bilirubina bezpośrednia jest uważana za dobrą ocenę sprzężonej bilirubiny, która jest formą wydalaną z kałem.Pośrednia bilirubina jest uważana za dobry szacunek niezwiązanej bilirubiny, która jest formą, która musi być detoksyfikowana.

Bilirubina całkowita

• Normalny zakres wynosi od 0,3 do 1,2 mg / dL

Bilirubina bezpośrednia

• Normalny zakres wynosi od 0 do 0,3 mg / dL

Podwyższony poziom bilirubiny całkowitej sugeruje chorobę wątroby, niedokrwistość hemolityczną, zapalenie trzustki, chorobę pęcherzyka żółciowego lub chorobę dróg żółciowych. Podwyższony poziom bilirubiny bezpośredniej może wystąpić z niedokrwistością hemolityczną lub z chorobami wątroby, takimi jak marskość wątroby, zapalenie wątroby.

Niskie poziomy bilirubiny nie są uważane za problematyczne, chociaż ostatnie badania sugerują, że niski poziom bilirubiny może być wskaźnikiem złego stanu zdrowia, zwłaszcza wśród osób starszych.

Kontynuacja

Jeśli twoje badania bilirubiny są nieprawidłowe, możesz potrzebować dodatkowych badań krwi, takich jak testy na niedokrwistość hemolityczną lub zapalenie wątroby, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś.

W zależności od wyników testu i objawów może być konieczne wykonanie dodatkowych badań obrazowych w celu oceny wątroby, pęcherzyka żółciowego lub trzustki. Na przykład, jeśli pijesz ciężko, twój lekarz może martwić się zapaleniem trzustki lub rakiem wątroby.

Możliwe testy kontrolne

• Testy obrazowania: USG jamy brzusznej, komputerowa topografia (CT) lub badanie rezonansu magnetycznego (MRI) może identyfikować nieprawidłowości w wątrobie i otaczających strukturach, takich jak trzustka, drogi żółciowe i pęcherzyk żółciowy.
• Testy interwencyjne: Możesz potrzebować więcej testów interwencyjnych niż testów obrazowania, szczególnie jeśli istnieje obawa, że ​​możesz zablokować swoje drogi żółciowe lub okrężnicę. Testy oceniające układ trawienny od środka obejmują kolonoskopię lub endoskopię.
• Biopsja: Jeśli istnieje podejrzenie, że rak może być źródłem twoich symptomów lub jeśli nie jest jasne, co powoduje twoje objawy, może być potrzebna biopsja, która jest próbką tkanki, aby pomóc skierować twoje leczenie.

Powtarzanie testu

Jeśli pacjent jest leczony z powodu wątroby, trzustki, przewodu żółciowego lub choroby pęcherzyka żółciowego, może zaistnieć potrzeba powtórzenia badań po kilku miesiącach, aby ocenić, czy leczenie działa.

Jeśli u pacjenta występuje niedokrwistość hemolityczna, po dokładniejszym badaniu należy powtórzyć poziom hemoglobiny i liczbę krwinek czerwonych niż stężenie bilirubiny.

Jeśli jesteś narażony na chorobę wątroby, na przykład z powodu chemioterapii lub spożycia alkoholu, być może będziesz musiał okresowo powtarzać poziom bilirubiny, aby ponownie ocenić stan.

Słowo od DipHealth

Testy bilirubiny są pomocne w diagnozowaniu i śledzeniu postępu wielu schorzeń. Jeśli potrzebujesz testów na bilirubinę, istnieje duża szansa, że ​​musisz mieć również inne testy. Niektóre problemy medyczne, które powodują nieprawidłowy poziom bilirubiny, można leczyć, ale wiele przyczyn może być leczonych, co oznacza, że ​​może być konieczne regularne ponowne sprawdzanie poziomu bilirubiny w miarę kontynuacji leczenia.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Higuchi S, Kabeya Y, Uchida J, Kato K, Tsukada N. Niskie poziomy bilirubiny wskazują na wysokie ryzyko wystąpienia zdrowych móżgółek w pozornie zdrowych osobach. Sci Rep. 2018 24 kwietnia; 8 (1): 6473. DOI: 10,1038 / s41598-018-24917-8.

• Ngashangva L, Bachu V, Goswami P. Opracowanie nowych metod oznaczania stężenia bilirubiny. J Pharm Biomed Anal. 2018 Wrzesień 18; 162: 272-285. DOI: 10.1016 / j.jpba.2018.09.034.