Rzeżączka: objawy, objawy i komplikacje

Rzeżączka ("klaskanie") jest drugą w Stanach Zjednoczonych najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową (STD), ale wiele osób z nią nie wie nawet, że jej nie ma, ponieważ często nie ma oznak infekcji - szczególnie u kobiet. Kiedy pojawiają się symptomy, zwykle zawierają rozładowanie z penisa lub pochwy i ból podczas oddawania moczu lub seksu. Podczas gdy infekcja rzadko powoduje śmierć, może prowadzić do zapaleń narządów miednicy mniejszej (PID) u kobiet i stanów zapalnych najądrza u mężczyzn, z których oba mogą powodować niepłodność.

W rzadkich przypadkach rzeżączka może powodować zapalenie serca, stawów i rdzenia kręgowego, a także poważne powikłania u dzieci zakażonych podczas ciąży.

Objawy początkowe

Rzeżączka przenosi się podczas seksu oralnego, dopochwowego lub analnego, a początkowe objawy - jeśli w ogóle - będą dotyczyć dotkniętego obszaru (narządów płciowych, odbytnicy lub gardła).

W przypadku obecności na genitaliach u kobiet objawy mogą obejmować:

• Upławy pochwowe
• Palenie lub ból podczas oddawania moczu (dyzuria)
• Pochwowe swędzenie
• Krwawienie między okresami
• Niższy ból brzucha lub dyskomfort
• Ból podczas seksu (dyspareunia)

Jednakże, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC), większość kobiet z tego rodzaju infekcją nie będzie miała żadnych objawów, a jeśli to zrobi, pomyli się je z powodu infekcji pęcherza lub pochwy.

W przypadku genitaliów u mężczyzn objawy mogą obejmować:

• Zielonkawo-żółte wydzielina z prącia
• Dysuria
• Ból i obrzęk w jądrach lub mosznie

Około 90 procent infekcji rzeżączkowych gardła nie będzie miało żadnych objawów, a pozostałe 10 procent może być jedynie potwierdzone przez ból gardła.

Owrzodzenie odbytnicy może powodować łagodne swędzenie, dyskomfort, krwawienie lub ból podczas defekacji, objawy, które są często mylone z hemoroidami.

We wszystkich typach, jeśli rozwijają się objawy przedmiotowe i podmiotowe, zwykle pojawiają się one od 10 do 14 dni po ekspozycji na Neisseria gonorrhoeae bakteria.

Objawy u niemowląt

Oprócz przenoszenia płciowego, rzeżączka może być przekazywana z matki na dziecko w czasie ciąży. Zwykle tak się nie dzieje, gdy dziecko znajduje się w macicy (ponieważ tkanki płodowe zapewniają ochronę przed infekcją). Raczej transmisja może nastąpić podczas porodu, gdy dziecko jest narażone na wydzielanie genitaliów matki.

Kiedy tak się dzieje, bakterie mogą zostać przeniesione do oczu noworodka i spowodować zapalenie okulistyczne neonatorum, formę zapalenia spojówek charakteryzującą się zaczerwienieniem oczu, bólem i wydzieliną. Tego stanu w dużej mierze obecnie unika się ze względu na rutynowe podawanie maści antybakteryjnej do oczu wszystkim dzieciom w chwili urodzenia.

Jeśli infekcja nie zostanie zażegnana, objawy zwykle pojawiają się w ciągu dwóch do pięciu dni. Oprócz zapalenia spojówek, zakażenia skóry głowy, zapalenia dróg oddechowych, zapalenia pochwy i zapalenia cewki moczowej są powszechne. Powikłania obejmują utratę wzroku, zapalenie opon mózgowych, septyczne zapalenie stawów i ślepotę.

Komplikacje

Nieleczona rzeżączka może prowadzić do poważnych powikłań dotyczących żeńskiego i męskiego układu rozrodczego oraz, rzadziej stawów, skóry, serca i centralnego układu nerwowego.

Komplikacje u kobiet

U kobiet z nieleczoną rzeżączką najczęstszym powikłaniem jest zapalna choroba miednicy mniejszej (PID), potencjalnie poważna infekcja żeńskiego układu rozrodczego. Objawy pojawiają się często zaraz po miesiączce, aw niektórych przypadkach mogą być pierwszą oznaką infekcji. PID charakteryzuje się bólem w miednicy i podbrzuszu, a także nudnościami, wymiotami, gorączką, dreszczami, skurczami i cuchnącym wyładowaniem.

Infekcja może czasami powodować blizny w jajowodach, prowadząc do całkowitego zablokowania jajowodów i niepłodności. Jeśli wystąpi tylko częściowa blokada, jajko może być nadal zapłodnione, ale może nie być w stanie przejść z jajników do macicy. Doprowadziłoby to do ciąży pozamacicznej (jajowodu), w której poronienie jest nie tylko nieuniknione, ale może narazić życie matki na ryzyko pęknięcia i krwotoku.

Komplikacje u mężczyzn

W ten sam sposób, jak rzeżączka może prowadzić do niepłodności u kobiet, nieleczona infekcja może spowodować uszkodzenie i zablokowanie najądrza (wąska rurka, która przechowuje spermę w mosznie) u mężczyzn.

Zapalenie najądrza czaszkowego można rozpoznać po trudnościach w oddawaniu moczu, nieprzyjemnym zapachu, bolesnym wytrysku i powiększonych węzłach chłonnych w pachwinie. Podobnie jak w przypadku PID, zablokowanie jednej lub obu rurek może prowadzić do niepłodności funkcjonalnej.

Gonococcal zapalenie spojówek

Jeśli zainfekowane płyny ustrojowe dostaną się do oczu, może wystąpić stan znany jako gonokokowe zapalenie spojówek (różowe oko), powodujące zaczerwienienie, ból, obrzęk i często obfite wydzielanie.

Nieleczona infekcja może powodować blizny i perforację rogówki, prowadząc do utraty wzroku i ślepoty. W rzadkich przypadkach infekcja może spowodować "stopienie" rogówki, wiążąc gałkę oczną częściowo lub całkowicie z powieką.

Rozpowszechniana infekcja gonokokowa (DGI)

W rzadkich przypadkach zakażenie rzeżączkowe może rozprzestrzenić się w krwiobiegu i zakaża odległe narządy. Jest to określane mianem rozsianego zakażenia gonokokowego (DGI), powikłania, które występuje u około 3 procent kobiet i 1 procent mężczyzn. Osoby najbardziej narażone to osoby z osłabionym układem odpornościowym, w tym biorcy narządów i osoby zakażone wirusem HIV.

DGI jest często określany jako zespół zapalenia stawów i zapalenia skóry, ponieważ często powoduje stany zapalne stawów (septyczne zapalenie stawów) i zmiany ropne na skórze.

Bardzo rzadko infekcja może osadzać się w sercu i powodować zapalenie zastawek serca (zapalenie wsierdzia), objawiając się objawami złego samopoczucia, gorączki, dreszczy i szmerem serca. DGI może również powodować stan zapalny błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy (zapalenie opon mózgowych), wywołując bóle głowy, gorączkę, zmęczenie, sztywność karku i splątanie psychiczne.

Kiedy zobaczyć lekarza

Podczas gdy niektóre oznaki zakażenia rzeżączką są klasyczne (takie jak wydzielina u mężczyzn), większość z nich jest względnie niespecyficzna i łatwo ją przeoczyć. Z tego powodu najlepszą zasadą jest wizyta u lekarza i zgłoszenie się na ekranie STD, jeśli masz seks bez zabezpieczenia i jakiekolwiek oznaki infekcji, nawet łagodne. Jest to szczególnie ważne, jeśli twój partner seksualny jest kimś, kogo ledwo znasz lub podejrzewasz, że może mieć chorobę przenoszoną drogą płciową.

Jeśli się wahacie, pamiętajcie, że pracownicy służby zdrowia nie są po to, żeby was osądzać. Raczej ich rolą jest zapewnienie leczenia, w razie potrzeby, i wskazówek, aby zmniejszyć swoje przyszłe ryzyko.

Ze względu na wysoki wskaźnik zakażeń w Stanach Zjednoczonych i wpływ, jaki mogą one mieć na kobiety w wieku rozrodczym, grupa zadaniowa USA ds. Profilaktyki zaleca badanie pod kątem rzeżączki i chlamydii u wszystkich kobiet aktywnych seksualnie, u których występuje zwiększone ryzyko zakażenia, w tym kobiety w ciąży.

Niektóre instytucje rozszerzyły te zalecenia i przeprowadzą rutynowe badania dotyczące rzeżączki i chlamydii, a także kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i HIV w ramach pierwszej wizyty prenatalnej.

Rzeżączka: przyczyny i czynniki ryzyka

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Centra kontroli i zapobiegania chorobom. 2015 Wytyczne leczenia chorób przenoszonych drogą płciową: zakażenia gonokokowe. Atlanta, Georgia; wydany 4 czerwca 2015 r.; zaktualizowany 4 stycznia 2018.
• Lee, K.; Ngo-Metzger, Q.; Wolff, T. i in. Infekcje przenoszone drogą płciową: zalecenia amerykańskiej grupy zadaniowej ds. Usług prewencyjnych. Am Fam Lekarz. 2016; 94(11):907-915.
• McAnena, L.; Knowles, S.; Curry, A. i wsp. Występowanie gonokokowego zapalenia spojówek u dorosłych i noworodków. Oko. 2015; 29: 875-80. DOI: 10,1038 / oko.2015.57.
• Workowski, K.; Bolan, G.; Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Wskazówki dotyczące leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, 2015 r. MMWR Recomm Rep. 2015; 2015; 64(33):924.