Ryzyko chłoniaka w Celiakii

Jeśli masz celiakię, prawdopodobnie masz większe niż normalne ryzyko rozwoju chłoniaka nieziarniczego.

To może wydawać się przerażające, a to z pewnością coś, co powinieneś traktować poważnie - i prawdopodobnie porozmawiać z lekarzem. Ale bliższe spojrzenie na liczby wskazuje, że twoja ogólny ryzyko zachorowania na chłoniaka, podczas gdy wyższe niż przeciętne, jest nadal dość małe … i możesz być w stanie zmniejszyć to ryzyko, przestrzegając surowej diety bezglutenowej.

Jeśli masz nadwrażliwość na gluten bez celiakii, co najmniej jedno badanie wykazało, że Ty też możesz mieć większe ryzyko wystąpienia chłoniaka nieziarniczego. Jednak dowody są znacznie mniej jasne dla osób z wrażliwością na gluten.

Badanie: chłoniak nieziarniczy znaleziony w 3,1% celiakii

Chłoniak nieziarniczy to rak obejmujący układ limfatyczny, który obejmuje elementy układu odpornościowego, takie jak węzły chłonne i śledziona. Około jednej na 50 osób - lub 2 procent - rozwinie chłoniak nieziarniczy podczas ich życia.

Nie jest jasne, ile osób z celiakią rozwinie chłoniak nieziarniczy w ciągu ich życia. W jednym z badań, w którym oceniano częstość występowania chłoniaka i podobnych zaburzeń w ośrodku Celiakii w Columbia University, stwierdzono obecność 40 przypadków chłoniaka nieziarniczego wśród 1285 osób chorych na celiakię w 1981 r. Do 2010 r., W tempie 3,1%.

W innym badaniu stwierdzono znacznie wyższy odsetek osób, u których celiakia doprowadziła do hospitalizacji (co oznacza, że ​​była cięższa niż średnia). Osoby te miały 5,35-krotnie zwiększone ryzyko wystąpienia chłoniaka nieziarniczego, co może oznaczać, że około jeden na 10 tej ciężko chorej grupy może rozwinąć tę chorobę w ciągu ich życia.

Dlatego też, chociaż ogólne ryzyko wystąpienia chłoniaka nieziarniczego jest wyższe u osób z celiakią niż u osób, które nie chorują, to nie że znacznie wyższa dla osób, które nie były hospitalizowane. Ale ludzie, którzy byli hospitalizowani, są bardziej podatni na celiakię, formę, która nie reaguje na dietę bezglutenową.

Co ciekawe, naukowcy odkryli również podwyższone ryzyko wystąpienia chłoniaka nieziarniczego u rodzeństwa bez celiaków z rozpoznaniem celiakii, co wskazuje, że mogą występować pewne geny zwiększające ryzyko zarówno celiakii, jak i chłoniaka.

Specyficzna forma chłoniaka ściśle powiązana z celiakią

Ludzie, u których zdiagnozowano celiakię, wydają się być bardziej narażeni na wszystkie typy chłoniaków nieziarniczych (jest ich ponad 30). Jednak ryzyko jednego konkretnego typu - chłoniaka T-komórkowego związanego z enteropatią lub EATL, które zaczyna się w jelicie cienkim - jest szczególnie związane z celiakią.

EATL jest bardzo rzadkim rakiem - mniej niż jedna osoba na milion ludzi w krajach zachodnich opracowuje EATL każdego roku. Z definicji EATL rozwija się u pacjentów z celiakią, chociaż czasami zdiagnozowana jest w tym samym czasie lub nawet zanim osoba zostanie zdiagnozowana z celiakią.

Niestety, prognozy dotyczące tego rodzaju nowotworu są słabe: dwa oddzielne badania wykazały, że średnie przeżycie wynosi tylko około trzech do trzech i pół roku, w porównaniu do 15 lat w przypadku innych postaci chłoniaka nieziarniczego. Inne badanie wykazało, że mediana całkowitego przeżycia wyniosła zaledwie 10 miesięcy, a druga - 7-miesięcznego przeżycia.

Częstość występowania EATL w USA wydaje się wzrastać, wynika z badania przeprowadzonego w 2012 roku w czasopiśmie Rak. Autorzy stwierdzili, że może to odzwierciedlać coraz częstsze występowanie celiakii i lepsze rozpoznawanie rzadkich typów chłoniaków z limfocytów T.

Pacjenci z chłoniakiem Celiakeli starsze, wykazują bardziej "tradycyjne" objawy

Chłoniak u osób z celiakią rozwija się zwykle w ciągu pięciu do dziesięciu lat po rozpoznaniu celiakii, chociaż lekarze odnotowali przypadki 60-letniego upływu czasu pomiędzy dwiema diagnozami.

U osób z celiakią, u których ostatecznie zdiagnozowano chłoniaka, występują nawroty choroby z częstymi nawrotami objawów celiakii (nawet jeśli wcześniej ich objawy były dobrze kontrolowane). Jednak u niektórych osób obserwuje się postępujące pogorszenie, zdiagnozowano oporną na celiakię chorobę, a następnie rozwija się chłoniak.

Badania wykazują, że pacjenci z celiakią, którzy rozwijają się w zaburzeniach układu limfatycznego, w tym chłoniak, są starsi w momencie rozpoznania choroby trzewnej i częściej cierpią z powodu objawów biegunki, bólu brzucha i utraty masy ciała (objawy zanik kosmków i złego wchłaniania) niż inne osoby z celiakią.

Czy spożywanie posiłków bezglutenowych może zmniejszyć ryzyko zachorowania na chłoniaka?

Chociaż nie wszystkie badania są zgodne, najnowsze badania medyczne wydają się wskazywać, że przestrzeganie surowej diety bezglutenowej może zmniejszyć ryzyko zachorowania na chłoniaka nieziarniczego i inne rodzaje nowotworów.

Włoscy badacze, piszący w czasopiśmie Choroby trawienne i nauki, poinformowano o 1,757 pacjentach z celiakią, z których 9 rozwinęło chłoniaka jelitowego. Spośród tych dziewięciu, większość nie przestrzegała ścisłej diety bezglutenowej - stwierdzili naukowcy.

Wydaje się mieć znaczenie, jak długo jadłeś gluten przed postawieniem diagnozy na celiakię i jak długo trwasz po rozpoznaniu. Badanie ze Szwecji donosi, że dzieci zdiagnozowane przed ukończeniem 10 lat nie wykazują wzrostu ryzyka zachorowania na raka. Ponadto, po tym, jak dorośli spędzili 10 lub więcej lat na diecie bezglutenowej, badanie pokazało, że ich ryzyko zachorowania na raka powraca do normy. Inne badania pokazują również, że ryzyko raka zmniejsza się, gdy jesteś już bezglutenowy.

Dlatego nawet jeśli ryzyko rozwoju chłoniaka jest wciąż niewielkie, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby uchronić się przed tym śmiertelnym stanem, jest nie oszukiwanie diety bezglutenowej.

Ponadto, jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpią jakiekolwiek objawy chłoniaka nieziarniczego (które mogą obejmować obrzęk węzłów chłonnych, zmęczenie, niewyjaśnioną utratę wagi, gorączkę i nocne poty), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i upewnić się, że zna związek między chłoniak i celiakia.