Estrogen Crash: leczenie wczesnej menopauzy

Każdego roku tysiące kobiet w wieku od 15 do 44 lat doświadcza "Estrogen Crash", nagłego spadku poziomu estrogenu, który pozostawia kobiety w szponach wczesnej menopauzy. Chociaż menopauza jest tradycyjnie postrzegana jako problem u starszych kobiet, wiele młodszych kobiet, które doświadczają wczesnej menopauzy, jest nieprzygotowanych na niespodziewane zmiany, które się pojawiają.

Estrogen Zawieszenie występuje, gdy oba jajniki kobiety są usuwane lub nagle przestają działać. Kiedy to nastąpi, organizm przestaje produkować estrogen.

"Oczywiście kobiety w okresie menopauzy stopniowo obniżają poziom estrogenów w ciągu dwóch do dziesięciu lat.W przeciwieństwie do tego, produkcja estrogenów młodszych kobiet, które przeszły operacyjną menopauzę lub niewydolność jajników, jest nagle przerywana "- powiedział dr Lila Nachtigall, dyrektor ds. Kobiecego oddziału odnowy biologicznej w New York University Medical School." Rezultatem jest nagłe i natychmiastowe pojawienie się objawów naczynioruchowych: uderzenia gorąca, nocne poty, związane zaburzenia snu i suchość pochwy."

Ponad pół miliona kobiet poddaje się histerektomii rocznie w Stanach Zjednoczonych, a nieco ponad połowa histerektomii obejmuje obustronną wycięcie jajników - usunięcie obu jajników. Ponad 20% kobiet poddanych obustronnej wycięciu jajników ma mniej niż 40 lat. Około jednej na 100 kobiet rozwinie się niewydolność jajników przed 40 rokiem życia.

Menopauza vs. Estrogen Crash

Kobiety, które doświadczają przedwczesnej menopauzy, często doświadczają menopauzy znacznie różniącej się od kobiet, które doświadczają naturalnej menopauzy w starszym wieku. W naturalnej menopauzie poziomy estrogenu zmniejszają się stopniowo w okresie od 2 do 10 lat, podczas gdy u kobiety w okresie menopauzy dochodzi do nagłego spadku estrogenu.

"Ogólnie rzecz biorąc, kobieta przechodząca naturalną menopauzę nie doświadcza objawów naczynioruchowych w sposób konsekwentny" - powiedziała dr Lila Nachtigall. "Jest bardziej progresywny: pacjent może mieć tutaj jeden zły miesiąc, ale w przypadku obustronnej wycięcia jajowodu skutki są znacznie bardziej drastyczne, a szczególnie młodzi pacjenci mogą doświadczyć ciężkich reakcji".

W praktyce Dr Nachtigall 100% kobiet z menopauzą chirurgiczną miało objawy naczynioruchowe i 90% tych kobiet doświadczyło poważnych objawów, które trwały średnio 8,5 roku. W przeciwieństwie do tego, chociaż aż 85% naturalnie kobiet po menopauzie doświadcza uderzeń gorąca, tylko około 15% doświadcza poważnych objawów. Do czasu osiągnięcia przez kobietę naturalnej menopauzy około 43% zgłasza objawy umiarkowane do ciężkich, ustępujące po około 2 latach.

Kobiety, które doświadczają nagłej menopauzy po obustronnym wycięciu jajowodów, są często zbyt chore bezpośrednio po operacji, aby połknąć tabletki. Wiele razy lekarze przepisują plaster estrogenu, który jest noszony na skórze i dostarcza estrogen przez skórę do krwioobiegu przez okres kilku dni. Zaletą plastra estrogenowego jest jego uwalnianie z czasem.

Najmniejszą z tych łat jest Vivelle-Dot. Dawka 0,05 mg / dzień jest wielkością znaczka pocztowego i około 75% mniejsza niż przeciętne plastry estrogenu. Jest noszony na dolnej części brzucha, gdzie dostarcza estradiol przez skórę przezskórną do krwioobiegu. Estradiol jest głównym estrogenem wytwarzanym przez jajniki. Vivelle-Dot zmienia się dwa razy w tygodniu i utrzymuje się przez prysznice, pływanie i inne codzienne czynności bez odpadania. Łatka zapewnia ulgę przed uderzeniami gorąca, nocnymi potami i innymi objawami Estrogenu Zawał lub naturalną menopauzą.

Vivelle-Dot jest dostępny w trzech innych dawkach; 0,0375, 0,075 i 0,1 mg / dzień. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były łagodne bóle głowy i lekkie podrażnienie skóry. Uogólnione działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Vivelle® (układ transdermalny estradiolu) i placebo obejmują bóle głowy (36% w porównaniu do 30%), tkliwość piersi (4,9% vs. 1,1%) i retencji płynów (3,8% w porównaniu do 2,2%). U niektórych pacjentów przyjmujących Vivelle-Dot ™ 0,0375 mg / dobę może wystąpić opóźnione działanie.

Niektóre kobiety nie powinny stosować estrogenów. Obejmuje to kobiety o znanej lub podejrzewanej ciąży, nierozpoznanym nieprawidłowym krwawieniu narządów płciowych, raku piersi, nowotworach zależnych od estrogenu, zakrzepowym zapaleniu żył lub zaburzeniach zakrzepowo-zatorowych lub udokumentowanej historii tych stanów. Wiadomo, że estrogeny zwiększają ryzyko raka endometrium u kobiet po menopauzie.

W. Neil Jones, dyrektor generalny ds. Marketingu i sprzedaży w Noven Pharmaceuticals, Inc., powiedział, że media i służba zdrowia powinny pomóc młodszym kobietom zrozumieć możliwe skutki katastrofy estrogenowej, tak aby mogły podjąć właściwą decyzję, jeśli staną w obliczu wczesna menopauza.

Vivelle-Dot ™ jest sprzedawany przez Novogyne Pharmaceuticals, joint venture pomiędzy Novartis Pharmaceuticals Corporation z East Hanover, New Jersey i Noven Pharmaceuticals, Inc. z Miami na Florydzie.

* Pierwotna formulacja (Vivelle) (R), która została przetestowana w badaniach klinicznych, została zmieniona w celu zmniejszenia rozmiarów plastra, a zmieniony preparat (Vivelle-Dot) (TM) okazał się biorównoważny w stosunku do oryginalnej formulacji.

Źródło informacji: PRNewswire / NEWSdesk