Zapalenie opon mózgowych: objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Zapalenie opon mózgowych to zapalenie płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy. Zwykle jest to spowodowane infekcją wirusową (najczęściej) lub bakteryjną, która jest znacznie poważniejsza i może być śmiertelna w przypadku nieleczenia. Zapalenie opon mózgowych powoduje między innymi ból głowy, sztywność karku i gorączkę.

Może powodować bardziej poważne powikłania, takie jak drgawki lub utrata przytomności. Wczesne rozpoznanie i dokładna identyfikacja przyczyny jest ważna, ponieważ zarządzanie chorobą jest kierowane przez nasilenie objawów i przyczynę choroby.

Zapalenie opon mózgowych, zwłaszcza bakteryjne zapalenie opon mózgowych, nie jest powszechne w Stanach Zjednoczonych, głównie w wyniku rutynowej immunizacji przeciwko najczęstszym przyczynom zakaźnym.

Objawy

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mogą rozwinąć się w ciągu kilku godzin lub mogą się nasilić przez kilka dni. Zapalenie opon mózgowych jest częstsze u dzieci, chociaż u dorosłych i nastolatków może rozwinąć się także zapalenie opon mózgowych.

Objawy zapalenia opon mózgowych obejmują:

• Ciężkie bóle głowy; łagodne lub umiarkowane bóle głowy mogą być wczesnymi objawami
• Wrażliwość na światło z bólem głowy
• Sztywna szyja; dzieci mogą wygiąć głowę lub skarżyć się na ból podczas próby zgięcia głowy w kierunku klatki piersiowej.
• Gorączka, od niskiego stopnia (około 100,5 stopnia) do wysokiej klasy (ponad 104 stopni)
• Drażliwość i niepokój
• Zmęczenie lub senność
• Nudności lub wymioty
• Wysypka, która zazwyczaj nie blednie (nie zmienia koloru na biały po naciśnięciu); bardziej powszechne w meningokokowym zapaleniu opon mózgowych
• Napady padaczkowe

• Zmiany stanu psychicznego, takie jak dezorientacja, letarg, delirium, halucynacje, a nawet śpiączka

Noworodki i niemowlęta z zapaleniem opon mózgowych nie mają takich samych klasycznych objawów zapalenia opon mózgowych. Zamiast tego mogą doświadczyć nieprzyjemności, nadmiernego zmęczenia, zmniejszonego jedzenia i picia oraz wymiotów. Miękkie miejsce na czaszce (fontanelu) może również wybrzuszać się.

Objawy i objawy zapalenia opon mózgowych

Przyczyny

Istnieje wiele różnych mikroorganizmów, które mogą powodować zapalenie opon mózgowych. Wirusy, bakterie i grzyby mogą powodować stan. Najczęstsze przyczyny to zakaźne infekcje, które mogą rozprzestrzeniać się poprzez wymianę kropelek oddechowych przez kaszel, kichanie, pocałunki lub dotykanie skażonych przedmiotów.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych

Termin aseptyczne zapalenie opon mózgowych opisuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które jest spowodowane przez coś innego niż bakterie i jest często używane do opisania wirusowego zapalenia opon mózgowych.

Niektóre wirusy, które mogą powodować zapalenie opon mózgowych to:

• Enterowirusy są najczęstszą wirusową przyczyną zapalenia opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez enterowirusy występuje najczęściej w okresie od czerwca do października.
• Wirusy opryszczki, w tym wirus ospy wietrznej
• Wirus odry
• Wirus świnki
• Wirus grypy
• Wirus Zachodniego Nilu rozprzestrzenia się przez ukąszenie komara i najczęściej występuje między sierpniem a październikiem. Oprócz objawów zapalenia opon mózgowych osoby z tym wirusem często mają wysypkę i obrzęk węzłów chłonnych. Wirus Zachodniego Nilu został wykryty w 46 stanach, a około połowa ludzi, u których rozwinęła się choroba, ma również zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowych.

• Wirus limfocytowego zapalenia opon mózgowych

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych ma tendencję do wywoływania cięższych zakażeń niż inne typy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, z większym potencjałem długotrwałych problemów. Konkretna bakteryjna przyczyna zapalenia opon mózgowych na ogół różni się w zależności od wieku.

Najczęstsze przyczyny bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u młodych niemowląt to:

• E coli
• Streptococcus grupy B.
• Listeria monocytogenes

Bakteryjne przyczyny zapalenia opon mózgowych u małych dzieci obejmują:

• Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus), który jest najczęstszy
• Neisseria meningitides (meninogococcus), drugi najczęściej
• Haemophilus influenzae typ B (Hib): była to najczęstsza przyczyna zapalenia opon mózgowych u dzieci do lat 90. XX w., ale obecnie jest niezbyt często ze względu na szczepienia.
• Inne możliwe przyczyny, takie jak borelioza, kiła, erlichioza, leptospiroza i gruźlica

Do mniej powszechnych przyczyn zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych należą infekcje grzybicze, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy; stosowanie niektórych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i niektóre antybiotyki, takie jak trimetoprim-sulfametoksazol; i niezakaźne stany, które charakteryzują się stanem zapalnym, takim jak choroby autoimmunologiczne (rzadko).

Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia opon mózgowych

Diagnoza

Wczesne rozpoznanie i leczenie zapalenia opon mózgowych może pomóc w zapobieganiu powikłaniom. Normalnie zapalenie opon mózgowych można zdiagnozować za pomocą przeglądu historii i badania fizykalnego. Często jednak konieczne jest potwierdzenie zapalenia opon mózgowych i identyfikacji zakaźnego organizmu w celu optymalnego leczenia.

• Badanie lekarskie: Twój lekarz sprawdzi sztywność karku i pleców. Ból z przedłużeniem stawu kolanowego z zgiętym biodrem (znak Kerniga) jest uważany za pomocny w diagnozowaniu zapalenia opon mózgowych. Podobnie, jeśli bierne lub aktywne poruszanie głową w dół w kierunku klatki piersiowej powoduje ból i sprawia, że ​​twoje biodra i kolana są zginane (znak Brudzińskiego), twój lekarz podejrzewa zapalenie opon mózgowych.
• Testy obrazowania: Testy obrazowania ośrodkowego układu nerwowego, takie jak CT mózgu, MRI mózgu lub MRI kręgosłupa mogą być szczególnie przydatne w ocenie zapalenia opon mózgowych. Testy te mogą wykluczyć inne przyczyny objawów neurologicznych. Często mogą identyfikować zapalenie opon mózgowych. MRI mózgu lub MRI mózgu jest często potrzebny do określenia, czy bezpieczne jest wykonanie nakłucia lędźwiowego.
• Nakłucie lędźwiowe: Nakłucie lędźwiowe jest procedurą, w której próbka płynu mózgowo-rdzeniowego zostaje usunięta, aby można ją było analizować pod mikroskopem i wysłać do hodowli. Płyn rdzeniowy kręgosłupa jest uzyskiwany przez wprowadzenie igły do ​​obszaru w dolnej części pleców, gdzie płyn w kanale kręgowym jest łatwo dostępny.

Jak diagnozowane jest zapalenie opon mózgowych

Leczenie

Leczenie zapalenia opon mózgowych zależy od ciężkości i przyczyny choroby. Konieczne może być leczenie, aby nie tylko leczyć infekcję, ale także zmniejszyć stan zapalny i kontrolować objawy.

Redukcja bólu i gorączki

Bez względu na przyczynę zapalenia opon mózgowych, możesz potrzebować leków przeciwbólowych, aby zmniejszyć bóle głowy i dyskomfort szyi. Często potrzebne są także leki zmniejszające gorączkę. Leki dostępne bez recepty są skuteczne dla większości ludzi.

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych

Ważne jest, aby leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych rozpoczęło się wcześnie w przebiegu choroby. Większość ludzi zaczyna od połączenia dożylnych antybiotyków o szerokim spektrum działania, które mogą leczyć wiele różnych infekcji bakteryjnych. Wybór antybiotyków może się zmienić po dokonaniu dokładnej diagnozy. Czułości, testy, które określają antybiotyki, na które specyficzna bakteria jest najbardziej podatna, również pomagają w leczeniu.

Różne antybiotyki mogą być stosowane w leczeniu małych dzieci, głównie dlatego, że zapalenie opon mózgowych jest spowodowane przez różne bakterie w różnych grupach wiekowych. Połączenie cefalosporyny trzeciej generacji i ampicyliny lub cefotaksymu lub ceftriaksonu z wankomycyną będzie prawdopodobnie stosowane do momentu zidentyfikowania zakaźnego organizmu.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych

W przypadku wirusowego zapalenia opon mózgowych celem leczenia jest przede wszystkim wspomagająca opieka. Infekcje wirusowe nie reagują na leczenie antybiotykami, a większość nie reaguje na określone leki przeciwwirusowe.

Steroidy

Gdy zapalenie opon mózgowych jest spowodowane chorobą autoimmunologiczną, taką jak sarkoidoza lub reakcja na lek, sterydy mogą być stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

Zapobieganie

Istnieje wiele strategii, które mogą pomóc w zapobieganiu zapaleniu opon mózgowych. Chociaż te podejścia nie mogą całkowicie wyeliminować szans na zapalenie opon mózgowych, mogą znacznie zmniejszyć ryzyko.

Higiena

Unikanie częstych infekcji może zmniejszyć ryzyko wystąpienia zapalenia opon mózgowych. Zakaźne organizmy powodujące zapalenie opon mózgowych rozprzestrzeniają się z osoby na osobę poprzez krople oddechowe.

Unikanie infekcji jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania zapaleniu opon mózgowych u osób w każdym wieku. Te środki ostrożności są szczególnie ważne w przypadku małych dzieci, które mogą nie wykazywać oznak zapalenia opon mózgowych wcześnie i mogą cierpieć z powodu większej liczby powikłań:

• Często myj ręce, szczególnie narażone na zarazki.
• Nie należy udostępniać przedmiotów higieny osobistej, takich jak szczoteczki do zębów.
• Dezynfekuj powierzchnie regularnie.
• Unikaj bliskiego lub długotrwałego kontaktu z innymi, którzy mogą mieć infekcje.

Szczepienie ochronne

Istnieją szczepionki, które mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia zapalenia opon mózgowych. Te szczepionki nie konkretnie chronią przed nim, ale chronią przed infekcjami, które mogą powodować zapalenie opon mózgowych.

Szczepienia mogą być zalecane w dzieciństwie. Studenci pierwszego roku studiów wyższych, szczególnie ci, którzy mieszkają w akademikach, są bardziej narażeni na choroby meningokokowe i powinni zostać przeszkoleni w zakresie dostępności bezpiecznej i skutecznej szczepionki przeciw meningokokom, co może zmniejszyć ryzyko.

Szczepionki, które mogą pomóc w zapobieganiu zapaleniu opon mózgowych to:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Świnka
• Herpes Zoster
• Koniugat szczepionki meningokokowej

Jak leczy się zapalenie opon mózgowych

Słowo od DipHealth

Zapalenie opon mózgowych jest niepokojącą infekcją, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań. Objawy mogą być dramatyczne i mogą szybko postępować, ale mogą również być łagodne lub niewyraźne, co może skutkować opóźnieniem w postawieniu diagnozy. Im szybciej uzyskasz pomoc lekarską, tym większe masz szanse na skuteczne leczenie. Leczenie zapalenia opon mózgowych jest najlepszym sposobem na zmniejszenie powikłań i niekorzystnych skutków infekcji.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na zapalenie opon mózgowych, przez kilka tygodni po wyleczeniu może wystąpić letarg i bóle głowy. W większości przypadków zapalenie opon mózgowych poprawia się bez długotrwałych skutków.

Rozpoznanie, kiedy może to być zapalenie opon mózgowych

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Taj A, Jamil N. Cerebrospinal Fluid Concents of Biogenic Amines: Potencjalne biomarkery do diagnostyki bakteryjnego i wirusowego zapalenia opon mózgowych. Patogeny. 2018 kwietnia 13; 7 (2). pii: E39. doi: 10,3390 / pathogens7020039.
• Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M.Globalna epidemiologia choroby meningokokowej grupy serologicznej B i możliwości zapobiegania nowymi szczepionkami białek rekombinowanych. Hum Vaccin Immunother. 2018 kwietnia 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. Wydanie elektroniczne przed papierowym