Rehab Po częściowej wymianie stawu kolanowego: Oś czasu

Częściowa wymiana stawu kolanowego to leczenie ciężkiego zapalenia stawów stawu kolanowego i alternatywa dla całkowitej wymiany stawu kolanowego u niektórych konkretnych pacjentów. Podczas operacji całkowitej wymiany stawu kolanowego chirurg ortopeda usunie całe stawie kolanowym i zastąpi je sztucznym implantem.

Przegląd

Generalnie dzielimy kolano na trzy różne przedziały.

Jeden z tych przedziałów znajduje się pod rzepką (obszar rzepkowo-udowy), drugi po wewnętrznej stronie stawu (przyśrodkowy przedział), a drugi po zewnętrznej stronie stawu (boczny przedział).

Często zdarza się, że ludzie z artretyzmem stawu kolanowego mają uszkodzenia, które występują w wielu częściach stawu kolanowego. Kiedy to uszkodzenie rozciąga się na wszystkie trzy przedziały stawu kolanowego (trójdzielny artretyzm), wówczas leczenie jest pełnym zastąpieniem kolana.

Jednakże, gdy uszkodzenie ogranicza się do pojedynczego przedziału, czasami istnieje możliwość wykonania częściowej wymiany stawu kolanowego. W takich sytuacjach zastępowana jest tylko uszkodzona część stawu kolanowego. Zalety częściowej wymiany stawu kolanowego to:

• Szybsze odzyskiwanie
• Bardziej normalne kolano
• Mniej bólu

Częściowe zastąpienie kolana nie jest właściwym leczeniem dla wielu pacjentów z kolanowym zapaleniem stawów, ale są pewne osoby, które są dobrymi kandydatami do tej procedury chirurgicznej.

Jedną z zalet zastąpienia częściowego stawu kolanowego jest fakt, że ludzie mogą szybciej wrócić do zajęć i mają tendencję do szybszego powrotu do zdrowia. Opisano tu typową rehabilitację po częściowej wymianie stawu kolanowego.

Dzień operacji

Implanty częściowych stawów kolanowych są stabilne natychmiast po wszczepieniu.

Zwykle ludzie mogą przykładać taką samą wagę do swojego kolana chirurgicznego, ponieważ są wygodne zaraz po zabiegu.

W dniu zabiegu pacjenci poddawani częściowej wymianie stawu kolanowego zostaną poinstruowani na temat ćwiczeń, aby pomóc w zakresie ruchu ich stawu kolanowego. Skupią się one na odzyskaniu pełnego wyprostu (prostowania) kolana. Zginanie kolana jest dozwolone natychmiast po operacji.

Można podać instrukcje dotyczące używania kul. Przy pełnej masie można umieścić na nodze, ważne jest stosowanie ambulatoryjnych pomocy, dopóki mechanicy chodu nie poprawią się, a równowaga wróci do normy.

Hospitalizacja

Niektórzy pacjenci poddawani częściowej wymianie stawu kolanowego wykonują zabieg chirurgiczny w trybie ambulatoryjnym. Oznacza to, że przychodzą rano do szpitala i wychodzą, aby wrócić do domu tego samego dnia. Najczęściej ludzie spędzają noc w szpitalu i idą do domu następnego dnia.

Zazwyczaj nie ma potrzeby spędzać więcej niż jedną noc w szpitalu po częściowej wymianie stawu kolanowego. Będąc w szpitalu, ludzie powinni pracować z terapeutą i ćwiczyć zadania (schody, krzesła, toalety), które będą musieli wykonać po powrocie do domu.

1-2 tygodnie po zabiegu

Cele pierwszego do dwóch tygodni po operacji to poprawa mechaniki chodu i stabilności, zapewnienie, że zakres ruchu jest od pełnego rozciągnięcia do 90 ° zginania i radzenia sobie z objawami bólu i obrzęku. Wczesne wysiłki mające na celu wzmocnienie kolana mogą się rozpocząć, ale należy skoncentrować się na kontroli ruchu i bólu.

W ciągu pierwszych kilku tygodni należy zwrócić uwagę na szczegółowe instrukcje od chirurga. Mogą one zawierać instrukcje zapewniające wygojenie nacięcia. Niektóre osoby mogą potrzebować szwy lub zszywki usunięte z nacięcia. Możesz mieć określone wymagania dotyczące bandaży i zalecenia dotyczące tego, kiedy możesz wykonać nacięcie na mokro.

3-6 tygodni po operacji

Po przerwaniu pomocy ambulatoryjnej ludzie mogą zacząć chodzić i stopniowo zwiększać czas trwania ćwiczeń. Zginanie kolana powinno w dalszym ciągu przekraczać 90 ° w ciągu tygodni trzeciego i czwartego.

Ludzie powinni rozpocząć ćwiczenia aerobowe o niskim wpływie na środowisko, w tym stacjonarny rower i zwiększyć czas trwania spacerów. Zazwyczaj po sześciu tygodniach po operacji ludzie powrócili do normalnej aktywności i wykonują lekkie ćwiczenia.

Wyniki długoterminowe

Częściowe zmiany stawu kolanowego zostały wykonane na wiele dziesięcioleci. Początkowo były popularne ze względu na szybszy powrót do zdrowia, ale zaczęły spadać z łask, ponieważ długoterminowe wyniki były mniej udane.

Dzięki ulepszonym technikom i materiałom implantacyjnym, częściowe zamienniki stawu kolanowego stają się ponownie popularne. Podczas gdy niektórzy uważają, że częściowa wymiana stawu kolanowego jest kamieniem przejściowym, który ostatecznie wymaga pełnej wymiany stawu kolanowego, wielu pacjentów wydaje się mieć bardzo dobre wyniki średnio-do długoterminowe z częściową wymianą stawu kolanowego.

Jak wspomniano, częste zmiany stawu kolanowego są często preferowane przez pacjentów, ponieważ mają tendencję do odczuwania bardziej normalnego kolana, nawet po latach po zabiegu chirurgicznym. Zachowując zdrowsze części stawu kolanowego i nie usuwając jak największej ilości tkanek miękkich otaczających kolano, osoby z częściową wymianą stawu kolanowego mają bardziej normalną mechanikę stawu kolanowego.

Niestety, nie każdy jest dobrym kandydatem do częściowej wymiany stawu kolanowego. Kiedy ludzie mają cięższe zapalenie stawów lub deformację stawu kolanowego, częściowa wymiana stawu kolanowego jest mało prawdopodobna.

Jak długo trwa wymiana częściowego stawu kolanowego?

Tak jak całkowita wymiana stawu kolanowego może z czasem ulec zniszczeniu, częściowe zmiany stawu kolanowego mogą również ulec zużyciu. Długowieczność częściowej wymiany stawu kolanowego zawsze była uważana za gorszą od pełnej wymiany stawu kolanowego. Przyczyna tego jest wynikiem wielu problemów.

Po pierwsze, ludzie, którzy mają częściowe uzupełnienia stawu kolanowego często oczekują więcej od kolana i kładą większy nacisk na staw kolanowy poprzez zwiększoną aktywność. Po drugie, częściowe zmiany stawu kolanowego nie pozwalają na korektę deformacji kolana i mogą ulec zużyciu w wyniku niewspółosiowości. Wreszcie, reszta stawu kolanowego, która nie została zastąpiona, może z czasem ulec zniszczeniu, a częściowa wymiana stawu kolanowego może ostatecznie nie kontrolować objawów zapalenia stawów.

Częściowa wymiana stawu kolanowego zwykle potrwa dekadę lub dwie.Niektóre badania wykazały dobre wyniki z tymi implantami trwającymi dobrze aż do drugiej dekady, przy czym większość wszczepionych częściowych stawów kolanowych nadal dobrze funkcjonuje.

Niektóre osoby decydują się na zamianę częściowej wymiany stawu kolanowego na pełny zamiennik stawu kolanowego. Ostatnie badania wykazały dość dobre wyniki, gdy ludzie wymagają częściowej wymiany stawu kolanowego, zamienionej na pełną wymianę stawu kolanowego.

Słowo od Bardzo dobrze

Częściowa wymiana stawu kolanowego jest opcją terapeutyczną dla osób z ciężkim zapaleniem stawów stawu kolanowego ograniczonym do jednego określonego obszaru w obrębie kolana. Korzyści z częściowej wymiany stawu kolanowego obejmują szybszy powrót do zdrowia. Linie czasu Rehab są zazwyczaj około dwa razy szybsze w porównaniu do osi czasu powrotu po pełnej wymianie stawu kolanowego. Wiele osób poddanych częściowej wymianie stawu kolanowego powróciło do normalnej aktywności w ciągu sześciu do ośmiu tygodni po zabiegu chirurgicznym.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Borus T., Thornhill T. "Jednorodna artroplastyka stawu kolanowego" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 9-18.
• Farr J, Jiranek WA. "Sport po alloplastyce stawu kolanowego: artroplastyka stawu kolanowego w porównaniu z całkowitym" Phys Sportsmed. 2009 Dec; 37 (4): 53-61.