Dowiedz się o lekkich pijawkach

Pomimo tego, co niektórzy mogą powiedzieć, FDA nigdy "nie zatwierdził" pijawek jako leczenia medycznego. Zamiast tego, w 2004 r. Federalni powiedzieli francuskiej firmie, że nie potrzebują zatwierdzenia przez FDA do sprzedawania pijawek leczniczych jako urządzenia medycznego w Stanach Zjednoczonych. Według FDA, pijawki są podobne do urządzeń (prawdopodobnie pijawek) sprzedanych przed 28 maja 1976 r. - daty wprowadzenia zmian urządzeń medycznych. W związku z tym nie jest wymagana federalna zgoda na pijawki.

Możesz argumentować, że punkt, który robię, to semantyczna "aprobata" lub "bez zatwierdzenia", że pijawki są sprzedawane i używane do leczenia w Stanach Zjednoczonych. Oczywiście, FDA nie zrobi nic, by powstrzymać firmy przed sprzedażą pijawek; jednak FDA robi bez wyroku co do ich bezpieczeństwa lub skuteczności - integralne rozróżnienie. Ponadto, federalni nie mają obowiązku rygorystycznego sprawdzania pijawek jako leczenia medycznego i naprawdę rozumieją naukę terapii pijawkami.

Mimo, że pijawki były używane jako terapia krwi od czasów starożytnych, wciąż niewiele wiemy o tych pozbawionych kręgosłupa, oślizgłych stworach. W przeważającej części badania ograniczają się do niewielkiej liczby studiów przypadku i serii przypadków, w których nie przeprowadzono bardzo niewielu randomizowanych prób kontrolnych. Niemniej jednak, co wiemy o pijawkach wskazuje na wielkość terapeutyczną: Pijawka śliny jest skarbnicą cząsteczek rozszerzających naczynia krwionośne i przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew).

Lecznicze pijawki i ich super pluć

Pijawki to wysysające krew (obrzydliwe) robaki. Podobnie jak dżdżownice, ich ciała są podzielone na segmenty, a ci mali faceci mogą rozciągać się, kurczyć i skręcać na niezliczone sposoby. Hiruda medicinalis jest gatunkiem pijawki najczęściej używanym jako terapia medyczna. Stosowane są jednak również inne rodzaje pijawek, w tym Granulka Hirudinaria w Indiach i amerykańskiej pijawki lekarskiej, Macrobdella decora.

Pijawka jest zewnętrznym pasożytem zdolnym do zassania pewnej ilości krwi kilkakrotnie większej niż masa ciała od gospodarza. Po zmieszaniu z wydzielinami gruczołowymi, które zapobiegają koagulacji krwi, pijawki przechowują tę krew w bocznych uchyłkach. Tak więc krew z jednego karmienia może służyć jako rezerwa żywieniowa przez kilka miesięcy.

Wypuszczanie krwi lub Hirudo terapia została po raz pierwszy udokumentowana w starożytnym Egipcie i kontynuowana na zachodzie aż do późnych lat 1800, kiedy praktyka wypadła z łaski. Co ciekawe, pomimo upadku łaski na Zachodzie, praktyka puszczania krwi w pijawkę trwała nieprzerwanie Inani lub medycyna islamska.

Od dziesięcioleci pijawka jest narzędziem służącym do mikrochirurgii i operacji plastycznych i rekonstrukcyjnych. Co więcej, naukowcy dopiero zaczynają doceniać molekuły, które tworzą ślinę śliny i ich potencjalne zastosowania. Oto tylko niektóre z wielu wspaniałych cząsteczek znalezionych w mierzei pijawki:

• Hirudin. W 1950 r. Niemiecki naukowiec, Fritz Marquardt, wyizolował cząsteczkę, którą nazwał hirudin z gruczołowej wydzieliny Hiruda medicinalis. Okazuje się, że hirudyna ma wiele takich samych właściwości przeciwzakrzepowych, jak heparyna we krwi, bez nieprzyjemnych skutków ubocznych. W szczególności hirudyna wiąże się z trombiną z wysokim powinowactwem i nie reaguje krzyżowo z przeciwciałami u pacjenta z małopłytkowością indukowaną heparyną. Ponadto hirudynę można stosować u osób uczulonych na heparynę lub u osób wykazujących niedobór antytrombiny III. Do tej pory naukowcy opracowali różne systemy rekombinacji z użyciem bakterii, drożdży i eukariotów z nadzieją zebrania wystarczającej ilości hirudyny do użytku medycznego. Potencjalne zastosowania hirudyny są ogromne i obejmują każdą chorobę związaną z powstawaniem zakrzepów (tworzeniem skrzepów), takich jak udar, zawał serca i zakrzepica żył głębokich.
• Hialuronidaza. Hialuronidaza enzymatyczna jest rodzajem zmiękczacza, który rozluźnia (czyni bardziej przepuszczalną) ludzką tkankę łączną, pomagając pijawkom zasysać krew. Pomaga także w analgezji i łagodzi ból. Enzym ten jest obecnie badany pod kątem zastosowania w chemioterapii i opracowywaniu leków wchłanianych przez skórę.

• Calin. Calin jest cząsteczką, która utrzymuje płytki krwi i czynnik von Willebranda, ważne mediatory krzepnięcia, od wiązania z kolagenem. Kolagen wzmacnia i uelastycznia naszą skórę. Tak więc, kalina utrzymuje przepływ krwi przez hamowanie krzepnięcia.
• Destabilase. Enzym destabilizujący ma zarówno właściwości zakrzepowe, jak i rozpuszczające skrzepy oraz właściwości antybakteryjne. Badania sugerują, że może on oferować zastosowania podobne do streptokinazy lub tkankowego aktywatora plazminogenu, które są stosowane odpowiednio w przypadku ostrego ataku serca lub udaru.
• Eglin. To małe białko jest inhibitorem trombiny. Może pewnego dnia przyczynić się do leczenia zapalenia szoku i rozedmy płuc.

Współczesne zastosowania leczniczych pijawek

Szczególnie w Europie coraz częściej stosuje się pijawki jako terapię medyczną. Obecnie pijawki i ich moce antykoagulacyjne są wykorzystywane do 3 głównych celów.

• Pijawki służą do ratowania pedicled flap klapki, które są wykorzystywane w plastycznej, szczękowo-twarzowej i innych operacji rekonstrukcyjnych. Każda pojedyncza pijawka służy do osuszenia nabrzmiałego płata od 5 do 10 ml krwi. Takie leczenie jest kontynuowane do momentu, gdy własne łóżko tkanek pacjenta może odpowiednio osuszyć krew żylną.
• Pijawki pomagają w transferze tkanek mikrokrążenia, gdzie tkanki z jednej części ciała są przenoszone do innej części ciała.
• Pijawki pomagają uratować zregenerowane części ciała przed amputacją, łagodząc obrzęk naczyniowy lub żylny. Takie części ciała obejmują palce, czubek nosa, sutki, uszy, usta, a nawet penis (co niewątpliwie tworzy zaskakujący obraz).

Jak udokumentowano w opublikowanym w 2012 roku dokumencie Wiley Periodicals, naukowcy opracowali dane z 277 studiów przypadku i serii z lat 1966-2009, a pozyskano je z PubMed i innych baz danych. Z 229 pacjentów, 50 lub 21,8 procent doświadczało powikłań. Prawie dwie trzecie tych powikłań było zakaźnych. Niektóre osoby, które otrzymały terapię pijawką, również wymagały transfuzji krwi.

Na podstawie wyników ich badań, autorzy badania Wileya sugerowali, że wszyscy pacjenci, którzy otrzymują terapię pijawką, powinni być wpisani i poddani badaniu przesiewowemu pod kątem możliwej transfuzji krwi. Dodatkowo, tacy pacjenci powinni rozpoczynać profilaktyczne antybiotyki, takie jak chinolony. Inne źródła sugerują, że cefalosporyna trzeciej generacji, taka jak cyprofloksacyna, może być najbardziej skuteczna przeciwko bakteriom różnym od pijawki.

Bez wątpienia stosowanie pijawek na ciele rejestruje się dość wysoko w skali "icky". Pamiętaj, że to twój wybór, aby umożliwić pracownikowi służby zdrowia stosowanie pijawek, ponieważ istnieją alternatywne sposoby leczenia.

Jednakże, chociaż bardziej rygorystyczne badania - prospektywne (długoterminowe) i randomizowane próby kontrolne - muszą być wykonane, to, co wiemy o pijawkach, jest bardzo zachęcające. Co więcej, molekularne izolowane ze śliny śliny mogą stanowić klucz do lepszego leczenia przeciwzakrzepowego, przeciwzakrzepowego, przeciwzapalnego i przeciwbólowego.

Specjalne podziękowania należą się wspaniałej pani Gina Wadas, młodej dziennikarce naukowej i studentowi z wydziału dziennikarstwa naukowego i technicznego na Uniwersytecie Texas A & M, za sugerowanie tego tematu. Dzięki, Gina!