Omówienie cewnika Foleya i chirurgii

Cewnik Foley'a jest cewnikiem moczowym. Nazwany dla Frederica Foleya, chirurga, który pierwszy zaprojektował cewnik, Foley jest pustą, elastyczną rurką, która jest wprowadzana do pęcherza przez cewkę moczową.

Dla pacjentów, którzy nie są w stanie opróżnić pęcherza z wielu różnych powodów, w tym ze znieczulenia podczas zabiegu chirurgicznego lub problemu z samym pęcherzem, foley pozwala na ciągły odciąg moczu. Podczas gdy mocz normalnie gromadzi się w pęcherzu moczowym, a następnie zostanie uwolniony podczas oddawania moczu, foley pozwala mu na ciągłe odprowadzanie z pęcherza. Mocz zbiera się w torebce i opróżnia w razie potrzeby.

Jak działa cewnik moczowy

Cewnik Foleya wprowadza się do cewki moczowej, rurki, która przenosi mocz z organizmu. Jest delikatnie popychany do cewki moczowej, aż dotrze do pęcherza. Otwór w końcu rurki pęcherza pozwala moczowi wypłynąć z pęcherza moczowego, przez cewkę moczową i wydostać się z organizmu do worka do zbierania.

Gdy górna część rurki dociera do pęcherza, balon jest napełniany sterylną wodą, aby utrzymać rurkę w miejscu. Cewnik powinien pozostać na miejscu przez kilka godzin lub dłużej. Ważne jest, aby cewnik pozostawał na swoim miejscu tak długo, jak jest to konieczne, ponieważ ryzyko zakażenia zwiększa się, gdy cewnik jest już na miejscu.

Cewnik nie zastępuje dobrej opieki pielęgniarskiej, nie jest też substytutem częstych wycieczek do toalety. Cewniki Foleya nie są odpowiednie jako leczenie nietrzymania moczu.Na przykład pacjenci, którzy mają zastępcze stawy, mają cewniki umieszczone przed zabiegiem chirurgicznym i zwykle mają je pozostawać na miejscu nawet przez kilka dni po operacji, jeśli nie są w stanie wejść na basen bez bólu i nie mogą chodzić do łazienki.

Wstawianie Foleya

Cewniki Foleya są zwykle umieszczane przed operacją, aby utrzymać pęcherz pusty podczas i po zabiegu. Podczas zabiegu pacjent jest nieprzytomny i nieświadomy potrzeby oddawania moczu. Jednak po zabiegu pacjent może nie być bezpieczny. Mogą być zbyt chory, aby zająć się własnymi potrzebami w łazience, lub ich chirurg może czuć, że cewnik jest najlepszy dla ich konkretnego wyzdrowienia.

Wstawienie Foleya jest zwykle wykonywane przez pielęgniarkę i może być wykonane przed lub po znieczuleniu, ale zwykle przed pierwszym nacięciem, jeśli pacjent poddawany jest zabiegowi chirurgicznemu. Szpitale różnią się w swoich protokołach. W większości przypadków umieszczenie cewnika stałego jest uważane za standardowe w przypadku zabiegów chirurgicznych, które powinny trwać jedną godzinę lub dłużej; kiedy pacjent po operacji przejdzie na OIOM; gdy procedura obejmuje drogi moczowe; lub gdy pacjent nie będzie mógł chodzić po zabiegu. Woreczek do zbierania moczu przyczepiony do foley pomaga śledzić wydalanie moczu podczas operacji i podczas pobytu w szpitalu.

Cewnik wprowadza się za pomocą jałowej techniki, co oznacza, że ​​sam cewnik jest jałowy. Skórę przygotowuje się z roztworem do usuwania drobnoustrojów, a pielęgniarka nosi sterylne rękawiczki. Cewnik jest pokryty sterylnym środkiem smarnym, aby ułatwić wkładanie i uniknąć podrażnienia wnętrza cewki moczowej. Sterylną technikę stosuje się w celu zapobiegania infekcjom dróg moczowych (UTI), najczęstszym powikłaniom związanym z zastosowaniem cewnika moczowego.

Wstawienie Foleya nie powinno być bolesne; ani nie jest bolesne, aby mieć je na miejscu. Niektórzy pacjenci opisują posiadanie Foleya w miejscu jako łagodne podrażnienie. Cewnik może zakłócać normalne odczucie konieczności oddawania moczu. Możesz czuć się tak, jakbyś potrzebował skorzystać z toalety, nawet jeśli cewnik utrzymuje pusty pęcherz.

Pielęgnacja cewnika Foleya

Po umieszczeniu cewnika pacjent może chodzić, ale należy zachować ostrożność, aby nie wyciągnąć rurki z miejsca. Coś tak prostego jak potknięcie lub potknięcie może spowodować wyciągnięcie tuby, więc należy zachować ostrożność, gdy cewnik jest na miejscu.

Usunięcie cewnika bez deflacji balonu jest nie tylko bardzo bolesne, ale może również spowodować trwałe uszkodzenie cewki moczowej. Często przewody Foleya są przyklejane do uda pacjenta, aby zapobiec przypadkowemu usunięciu i urazowi.

Kiedy Foley jest na miejscu, doskonała higiena jest niezbędna do zapobiegania ZUM. Część rurki, która dotyka ciała, powinna być dokładnie oczyszczona podczas kąpieli i za każdym razem, gdy jest zabrudzona. Ponadto na genitaliach można stosować specjalne mydła lub środki czyszczące w celu zminimalizowania ryzyka infekcji po zabiegu chirurgicznym.

Ryzyko cewnika moczowego

Cewnik moczowy stosowany przez dłuższy czas powinien pozostać w miejscu przez dłuższy czas, od godzin do tygodni. U niektórych pacjentów cewnik pozostaje jeszcze dłużej, ale zdarza się to rzadko. Większość szpitali ma programy i polityki, które wymagają jak najszybszego usunięcia cewników w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia infekcji.

Niektórzy pacjenci odczuwają zatrzymanie moczu po operacji, co może spowodować konieczność wykonania cewnika, nawet jeśli pacjent nie potrzebował go podczas zabiegu. Pacjenci mogą również odczuwać zatrzymanie moczu po usunięciu cewnika Foleya.

W przeszłości pacjenci uczuleni na lateks mieliby problemy z cewnikami wszystkich typów, ponieważ często zawierały lateks. Obecnie większość głównych marek cewników w ogóle nie ma komponentu lateksowego, eliminując to ryzyko prawie we wszystkich przypadkach. Pacjenci z nadwrażliwością na lateks lub alergią powinni poinformować zespół opieki zdrowotnej przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ istnieje wiele innych potencjalnych źródeł lateksu, których należy unikać.

Cewniki proste

Foley to cewnik moczowy, który powinien być na miejscu przez pewien czas. Cewnika Foleya nie należy mylić z cewnikiem prostym, który jest wkładany jeden raz i odrzucany po opróżnieniu pęcherza.