Używanie cewnika Foley Balloon do indukcji porodu

Cewnik balonowy Foleya może być stosowany do indukcji porodu, aby pomóc w rozszerzeniu szyjki macicy. Ta metoda nie jest tak powszechna jak kiedyś, ale może zyskać na popularności dla kobiet, które nie są dobrymi kandydatami do indukcji lekami.

Przegląd indukcji Foleya

Cewnik Foleya to urządzenie zwykle używane do opróżniania pęcherza. Ale w tym użyciu balonowa część jest wprowadzana do macicy. Twój lekarz wizualizuje szyjkę macicy podczas badania wziernikowego lub palcami, czując, że balon znajduje się pomiędzy workiem owodniowym a dolnym odcinkiem macicy (na dole macicy) po drugiej stronie szyjki macicy. Balon jest następnie napompowywany roztworem soli fizjologicznej i pozostawiony na miejscu, gdy jest przyklejony do uda, aby zapewnić delikatną przyczepność. Starsze metody wywierania nacisku na cewnik polegały na przytwierdzaniu ciężaru lub ciągnięciu cewnika kilka razy na godzinę, ale nie wydają się już powszechne.

Dostępnych jest kilka różnych typów cewników. Który jest używany może zależeć od tego, co jest dostępne w twoim szpitalu. Jeśli jesteś zainteresowany, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub położną o typie cewnika, który jest używany podczas omawiania wszystkich opcji indukcji porodu lub oczekiwania.

Jak to jest używać cewnika Foleya?

Z pewnością istnieje szereg doświadczeń, które będą zależeć od stanu szyjki macicy w momencie wstawienia, zastosowanej techniki, a nawet, jeśli dziecko było wcześniej. Większość matek twierdzi, że wkładanie jest najbardziej niewygodne, ale możliwe do zaakceptowania. Potem jest denerwujące.

Korzyści

Celem tej indukcji jest spowodowanie mechanicznego otwarcia szyjki macicy.Czasami zacznie się ona spontanicznie, a czasami po prostu sprawi, że szyjka macicy będzie bardziej sprzyjała dla Pitocinu lub innego indukowania lub amniotomii (łamanie worka wody).

Wykazano, że stosowanie cewnika balonowego Foley zapewnia bardzo dobre wyniki w zakresie rodzenia kobiet w ciągu 24 godzin od założenia. Ma również podobne lub niższe natężenie cesarskiego cięcia związane z jego stosowaniem niż kombinacje innych metod indukcji.

Istnieje również korzyść, że prawdopodobieństwo wystąpienia zmian w częstości akcji serca dziecka lub bólu płodu jest mniejsze niż w przypadku innych metod indukcji. Może to być przyczyną tego, że współczynnik cięć cesarskich jest niższy w niektórych kombinacjach użycia. Być może trzeba będzie kontrolować częstość akcji serca dziecka przed, w trakcie i tuż po zabiegu, aby sprawdzić, czy dziecko toleruje ten proces, ale jest to mniej prawdopodobne, aby spowodować niepokój płodu.

Ryzyka

Ryzyko stosowania cewnika balonowego Foleya obejmuje:

• Gorączka (3 procent)
• Nie uspokajające dźwięki serca płodu (2 procent)
• Krwawienie z pochwy (1,8 procent)
• Ból wymagający usunięcia cewnika (1,7 procent)
• Dziecko poruszające się od głowy do klatki piersiowej (1,3 procent)

Stosuj w porodzie pochwowym po cesarskim cięciu

Wiele razy sugerowany jest cewnik Foleya z powodu wcześniejszego cięcia cesarskiego lub bliznowatej macicy. Zastosowanie tej metody indukcji dla matek mających nadzieję na poród z pochwy po cięciu cesarskim (VBAC) jest ograniczone, ale pozytywne. W niewielkim badaniu 151 pacjentów stwierdzono, że odsetek porodów pochwowych wynosił 54 procent. Powikłania były w normalnym zakresie spodziewanego. To jest coś, co powinno być dalej badane.

Ambulatoryjne stosowanie

Ambulatoryjne stosowanie balonu Foleya do indukcji porodu zostało zbadane w kilku niewielkich badaniach przeprowadzonych w Australii u kobiet z ciążą w pełnym ryzyku u ciężarnych. Okazało się, że korzyści płynące z balonu Foleya wciąż były obecne i nie było żadnych komplikacji w grupach. American College of Obstetricians and Gynecologists podaje w swoim Biuletynie Ćwiczeń nr 107, że może być odpowiedni dla starannie wyselekcjonowanych pacjentów.

Słowo od DipHealth

Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie cewnika balonowego Foleya jest bezpieczną, skuteczną i tanią metodą indukcji dla większości ciężarnych kobiet. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, porozmawiaj o tym z położnym.