Czy bycie małą nadwagą jest OK? Kontrowersje BMI

Czy ma nieco nadwagę - o umiarkowanie podwyższonym BMI - związanym ze zwiększonym ryzykiem medycznym, czy też nie? O ile otyłość dość wyraźnie zwiększa ryzyko medyczne, a społeczeństwo i eksperci medyczni kładą ostatnio duży nacisk na utrzymywanie "normalnej" masy ciała, to nadmierne ryzyko stwarzane przez zwykłą nadwagę (w przeciwieństwie do otyłości) jest mniej jasne.

Co mówią badania

Nierozstrzygnięty charakter tego pytania pojawił się krótko kilka lat temu, gdy artykuł ukazał się w Lancet sugerował, że pacjenci z sercem, którzy mieli "małą" nadwagę, zgodnie z ich wskaźnikiem BMI (wskaźnik masy ciała), faktycznie mieli nieco mniejsze ryzyko niż pacjenci, którzy mieli "normalną" wagę.

Nawet autorzy tego artykułu wydawali się trochę zakłopotani tymi odkryciami. I jeszcze bardziej mylić tę kwestię, dwa główne artykuły pojawiające się mniej więcej w tym samym czasie w New England Journal of Medicine Poparło popularniejsze pojęcie - że nadwaga, niezależnie od ilości, zwiększa ryzyko śmiertelności.

Próbując stłumić publiczne zamieszanie w tej sprawie, zgodnie z dziennik "Wall Street Centrum Kontroli Chorób pouczało swoich naukowców, by nie komentowali publicznie nowych badań, a "rzeczniczka agencji nie miała też żadnego komentarza".

Wynik BMI ma być szybkim sposobem określenia, czy dana osoba ma zbyt dużo tkanki tłuszczowej. Oceny BMI od 20 do 24,9 uważane są za prawidłowe, wyniki od 25 do 29,9 mają nadwagę, wyniki od 30 do 34,9 są otyłe, a wyniki powyżej 35 są wyjątkowo otyłe. Wyniki poniżej 20 uważane są za niedowagę. Możesz łatwo obliczyć swój wynik za pomocą kalkulatora.

⁣

Praktycznie wszystkie badania wykorzystujące wyniki BMI uzgadniają kilka punktów. Po pierwsze, osoby otyłe lub wyjątkowo otyłe mają znacznie zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i śmierci. Po drugie, osoby z niedowagą mają również zwiększone ryzyko śmierci.(Uważa się, że jest to spowodowane głównie procesami chorobowymi - takimi jak choroba serca, choroba płuc, rak lub zakażenie - które często powodują utratę masy ciała w miarę postępu choroby).

Jeśli dochodzi do kontrowersji, koncentruje się wokół osób zaklasyfikowanych jako osoby z nadwagą, ale nie otyłych, to znaczy, których wskaźniki BMI są nieco powyżej 25. Większość badań wykazało zwiększone ryzyko medyczne nawet w przypadku tego łagodnego stanu nadwagi. Ale kilka badań pokazuje nieco niższy ryzyko dla tych osób.

Sugerowano kilka wyjaśnień tej widocznej rozbieżności, ale ta, która ma największą siłę przyciągania, jest pomysłem, że BMI mierzy się - który po prostu bierze pod uwagę wagę i wzrost - często daje fałszywą miarę "nadwagi", jeśli dana osoba jest po prostu w dobrej formie i ma dobrą masę mięśniową. Oznacza to, że dla osób zdrowych z BMI 25 lub 26, "nadmiar" wagi może faktycznie nie być gruby.

Zamykanie myśli

Posiadanie zbyt dużej ilości tłuszczu - konkretnie, zbyt dużo tłuszczu w okolicy brzucha - powoduje znaczny stres metaboliczny w układzie sercowo-naczyniowym i zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Indeks BMI jest bardzo dokładny dla osób, które mają bardzo niską wagę lub mają bardzo dużą nadwagę (np. Bardzo trudno jest uzyskać wystarczającą masę mięśniową, aby uzyskać BMI powyżej 30 bez nadużywania sterydów), ale BMI jest mniej dokładny w wykrywaniu osób, które są jedynie "nadwaga." Zdarzają się też osoby, które mają wyniki BMI w zakresie 25-29 tylko dlatego, że są w świetnej formie. Ale, jak twierdzę, osoby te prawdopodobnie wiedzą, kim są.

Tak więc, jeśli masz wynik BMI w kategorii "z nadwagą" i rozważasz świętowanie, ponieważ zdecydujesz się uwierzyć Lancet i zignorować wszystkie inne dowody przeciwne, poprośmy cię o odpowiedź na to jedno pytanie, zanim pękniesz, że następny Bud: Czy twój obwód w talii jest mniejszy niż twój rozmiar bioder? Jeśli "tak", to prawdopodobnie jesteś jedną z osób o doskonałej kondycji fizycznej, a "nadmiar", który przyczynia się do twojego wyniku BMI, jest mięśniowy, a nie gruby (w takim przypadku nie byłeś również przygotowywany do świętowania przez spożywanie pustych kalorie). Ale jeśli odpowiedź brzmi "nie", a ty masz ten straszny centralnie zdeponowany tłuszcz, nie masz nic do świętowania.

Podczas gdy wynik BMI jest czasem przydatny i łatwy do zmierzenia, stosunek talii do bioder jest prawdopodobnie najważniejszym wskaźnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego.