Reumatoidalne zapalenie stawów Rokowanie: jak szybko objawy się pogorszą?

Większość nowo zdiagnozowanych pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów ma pytania o to, jak poważna będzie choroba i czego mogą się spodziewać w przyszłości. Zależy im na prognozie związanej z reumatoidalnym zapaleniem stawów i jakie czynniki wpływają na rokowanie. Pacjenci pytają:

• Czy będę miał łagodny lub agresywny przebieg choroby?
• Czy ból stanie się nie do zniesienia?
• Czy niepełnosprawność jest nieunikniona?
• Czy będę w stanie pracować i dbać o moją rodzinę?

Określanie prognozy

Początkowo rokowanie w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów opiera się na zaawansowaniu choroby, kiedy pacjent został po raz pierwszy zdiagnozowany. Kolejnym czynnikiem branym pod uwagę jest wiek pacjenta, u którego po raz pierwszy zdiagnozowano lub na początku choroby (kiedy choroba zaczęła się). Wreszcie, ale prawdopodobnie najważniejsze jest to, jak aktywna jest obecnie choroba. Czy reumatoidalne zapalenie stawów występuje w przebiegu choroby, remisji lub czy jest dobrze leczone?

• Około 10 procent do 20 procent pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów ma nagły początek choroby, a następnie wiele lat bez żadnych objawów. Uważa się to za przedłużającą się remisję.
• Niektórzy pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów mają objawy, które pojawiają się i znikają. Okresy, w których występuje niewiele lub brak objawów, które występują między rozbłyskami, mogą trwać miesiące. Jest to nazywane przejściowymi objawami reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Większość pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów ma przewlekły, postępujący typ reumatoidalnego zapalenia stawów, który wymaga długotrwałego leczenia medycznego.

Czynniki wpływające na rokowanie

Pacjenci z następującymi czynnikami są bardziej narażeni na postępującą i niszczącą postać reumatoidalnego zapalenia stawów i ciężki przebieg choroby:

• Flary, które są intensywne i trwają długo
• Zdiagnozowano bardzo młody i przez wiele lat cierpiał na czynną chorobę
• Markery stanu zapalnego są podwyższone podczas testów laboratoryjnych (podwyższone CRP i ESR)
• Znaczne uszkodzenia stawów widoczne już na zdjęciu rentgenowskim po zdiagnozowaniu
• Obecność guzków reumatoidalnych
• Wynik pozytywny dla czynnika reumatoidalnego lub anty-CCP

Tworzenie planu działania

Jeśli ty i twój lekarz oceniliście czynniki, które wpływają na twoje prognozy, następnym krokiem jest okresowa ponowna ocena tych czynników. W pewnych odstępach czasu powinieneś mieć prześwietlenie, testy laboratoryjne i badanie, aby sprawdzić, czy twoje fizyczne wyniki się zmieniły.

Jeśli zauważysz, że twoja choroba jest bardzo aktywna, jesteś w stanie płomienia, który wydaje się nie do zatrzymania, wyniki w laboratorium są gorsze lub prześwietlenia dowodu uszkodzenia stawów są bardziej wyraźne, twoje opcje leczenia powinny zostać ponownie rozważone. Ty i twój lekarz może potrzebować nowego planu ataku, aby spowolnić lub zatrzymać postęp choroby. Wiele nowych terapii biologicznych, często w połączeniu z tradycyjnym DMARD, okazało się skuteczne w leczeniu chorób.

Aby ocenić wpływ reumatoidalnego zapalenia stawów na to, jak dobrze wykonujesz codzienne czynności, możesz wziąć kwestionariusz oceny stanu zdrowia (HAQ). Przez okresowe wykonywanie HAQ można określić, czy funkcja się pogarsza.

Ponownie, ty i twój lekarz może musicie przejrzeć twoje opcje leczenia.

_Źródła:

_{ARAMIS: HAQ. Centrum Medyczne Uniwersytetu Stanforda. Lipiec 2003.}

_{Leczenie zapalenia stawów: Wczesne jest najlepsze. Magazyn Arthritis Today. Maj-czerwiec 2007.}

_{Prognostyczne laboratoryjne markery uszkodzeń stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Annals of the Rheumatic Diseases 2005; 64: 196-201. E Lindqvist i in.}

_{Reumatoidalne zapalenie stawów Prezentacja kliniczna. Johns Hopkins Arthritis Center. Alan Matsumoto, MD. 3/2/2008.https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/}

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy?