Boczne uwolnienie rzepki lub zgięcie rogówki

Uwalnianie boczne to zabieg chirurgiczny na kolanie, stosowany do wyrównywania rzepki (rzepki). Uwalnianie boczne jest wykonywane jako artroskopowa operacja kolana i może być wykonywane jako ambulatoryjne. Zwykle powodem do uwolnienia bocznego jest korekta częściowo zwichniętej (podwichniętej) rzepki kolana, która powoduje ból.

Warunki traktowane

Kolano porusza się w górę iw dół w rowku na końcu kości udowej, gdy kolano się ugina. U niektórych osób rzepka jest nienaturalnie naciągnięta na zewnątrz rowka. Kiedy rzepka nie przesuwa się dobrze w rowku, może dojść do podrażnienia chrząstki i bólu.

Istnieje kilka powodów, dla których może się to zdarzyć, z których najczęstszym jest zaciskanie tkanki, zwanej bocznym trinaculum, na zewnątrz rzepki. Kiedy tak się dzieje, rzepki zaczynają przechylać się na boki i powodują nieprawidłowy nacisk stawu.

Kiedy twój lekarz oceni problemy z rzepką, będzie szukał kilku podstawowych problemów z mechaniką rzepki. Oprócz ciasnego karku, może wystąpić podwichnięcie rzepki, powodujące naciągnięcie rzepki na zewnątrz rowka.

Boczne uwolnienie jest minimalnie inwazyjną operacją stosowaną do korekty nadmiernego przechylenia rzepki. Polega na przecięciu ciasnego siatkówki, aby rzepka mogła prawidłowo wsunąć się w rowek, przywracając w ten sposób normalne ustawienie.

Operację wykonuje się zwykle artroskopowo (z nacięciami "dziurki od klucza"), aby zminimalizować komplikacje i przyspieszyć gojenie.

Wskazania

Wydanie boczne jest skuteczne, gdy wykonywane jest u odpowiedniego pacjenta. Przez wiele lat lekarze wykonywali tę procedurę zbyt często, a niektórzy pacjenci nie odczuwali ulgi. W miarę jak zdobyliśmy doświadczenie w tym problemie, chirurdzy stali się lepsi przy wybieraniu pacjentów, którzy prawdopodobnie skorzystają na uwolnieniu bocznym.

U większości osób ścisły stwardnienie boczne może być skutecznie leczone za pomocą rozciągania i rehabilitacji nieoperacyjnej. Z tego powodu uwalnianie boczne powinno być brane pod uwagę tylko wtedy, gdy rozległe fizyczne leczenie nie przyniosło ulgi.

Ponadto osoby, które uległy zwichnięciu na rzepce w wyniku przechyłu rzepki, mogą wymagać bardziej rozległych zabiegów chirurgicznych. Mogą one obejmować otwarte techniki chirurgiczne, takie jak rekonstrukcja więzadeł, ponowne ustawienie kości i inne.

Komplikacje

Najczęstszym skutkiem ubocznym bocznego uwolnienia jest krwawienie do kolana; może to prowadzić do bólu i obrzęku. Inne powikłania to infekcja i tworzenie blizny.

Jednym z najtrudniejszych aspektów zabiegu jest zapewnienie, że więzadła są uwalniane w wystarczającym stopniu, aby skorygować niewspółosiowość, ale nie tak bardzo, że rzepka stawu kolanowego staje się niestabilna i jest pociągnięta do wewnątrz (przyśrodkowe podwichnięcie).

Innym częstym problemem jest brak uśmierzenia bólu po zabiegu. W przeszłości wielu lekarzy uważało, że boczne uwalnianie było wykonywane zbyt często, bez dobrego, starannego doboru osób, które z największym prawdopodobieństwem skorzystają z zabiegu.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci chirurdzy stali się bardziej selektywni w wyborze osób, które skorzystałyby z zabiegu. Nawet wtedy operacja zwolnienia bocznego nie jest gwarancją złagodzenia bólu. Każdy, kto rozważa operację, powinien to zrobić tylko po konsultacji z ortopedą. W wielu przypadkach bardziej odpowiednie jest leczenie zachowawcze.

Słowo od DipHealth

Uwalnianie boczne ma reputację nieprzewidywalnej operacji. Jednak problem leży mniej w chirurgii, a bardziej w doborze właściwych pacjentów.

Tak długo jak chcesz "szybkiego rozwiązania" bólu kolana, ważne jest, abyś słuchał swojego chirurga i rozumiał zarówno potencjalne korzyści, jak i niedociągnięcia procedury.

Jakie są objawy zwichnięcia stawu kolanowego?