Diagnostyka i leczenie bólu rzepki lub kolana

Rzepka lub rzepka jest jednym z trzech kości, wraz z kością piszczelową i kości udowej, które tworzą staw kolanowy. Wszystkie te kości pokryte są warstwą chrząstki w punktach kontaktu ich powierzchni. Co więcej, rzepka jest owinięta w ścięgno. To ścięgno łączy mięśnie czworogłowe uda z kością golenia (piszczel) poniżej stawu kolanowego.

Rzepka jest ważna funkcjonalnie, ponieważ zwiększa dźwigni stawu kolanowego. Z mechanicznego punktu widzenia rzepka pozwala na zwiększenie o około 30% siły rozciągania nogi w stawie kolanowym.

Objawy

Problemy z rzepką zwykle powodują ból w okolicy rzepki. Często objawy te są zauważane podczas wykonywania określonych czynności, w tym chodzenia po schodach (szczególnie w dół), długotrwałego siedzenia lub klęczenia

Problemy z kolana można rozpoznać po fizycznym badaniu przez wykwalifikowanego klinicystę. Czasami ból kolana może być trudny do opisania przez osobę. Często objawy występują wokół rzepki, ale często ludzie odczuwają ją "głęboko" wewnątrz kolana lub nawet w tylnej części kolana.

Przyczyny

Istnieje kilka typowych problemów związanych z rzepką, które mogą powodować problemy i ból w kolanie:

• Chondromalacia patellae (kolano biegacza): Najczęstsze zaburzenie nazywa się chondromalacia, często nazywane Runner's Knee. Chondromalacja pojawia się z powodu podrażnienia chrząstki na dolnej powierzchni rzepki.
• Zapalenie kaletki przedrzepkowej: Zapalenie kaletki przedrzepkowej jest stanem obrzęku i stanu zapalnego w przedniej części kolana. Jest to powszechnie obserwowane u pacjentów, którzy klękają przez dłuższy czas, takich jak warstwy dywanów i ogrodników.
• Nadwichnięcie rzepki: Nazywana również niestabilną rzepką u pacjentów, u których występuje ten bolesny stan kolana, ma rzepkę, która nie śledzi równomiernie w obrębie rowka na kości udowej.
• Zwichnięcie stawu kolanowego: Kiedy rzepka całkowicie wysuwa się z rowka, stan nazywa się zwichnięciem rzepki. Gdy rzepka zwichnie, należy ją ponownie włożyć do rowka.
• Łuk ścięgna rzepki: Łzy ścięgna rzepki są poważnymi obrażeniami, gdy ścięgno łączące rzepkę z podudzie jest zerwane. Odzyskanie zajmuje co najmniej 4-6 miesięcy, być może dłużej, aby powrócić do sportu.

Kiedy zobaczyć lekarza

• Jeśli ból kolana jest ciężki lub trwa dłużej niż 48 godzin.
• W obrzęku jest nagły lub trwa dłużej niż 48 godzin.
• Jeśli w momencie urazu wystąpił głośny trzask.
• Kolano jest niestabilne lub nie może znieść ciężaru.
• Jeśli kolano jest fizycznie zdeformowane.
• Jeśli kolano blokuje się z ruchem.

Diagnoza

Twoje badanie przedmiotowe może obejmować specyficzne testy i manewry, które powodują ucisk na chrząstkę z tyłu rzepki, aby pomóc określić, czy wywołują one objawy bólu.

Testy zwykle wykonywane w celu diagnozy problemów rzepki obejmują badanie rentgenowskie, ultradźwięki, tomografię komputerową (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Jeśli lekarz podejrzewa infekcję kolana, do wykrycia stanu zapalnego można użyć testów krwi, podczas gdy artrokryzja może zostać wykorzystana do pobrania płynu z kolana w celu oceny w laboratorium.

Leczenie

Leczenie tych różnych stanów rzepki zależy od diagnozy, ale istnieją pewne ogólne wytyczne, których można przestrzegać. Aby uzyskać więcej informacji i diagnozę bólu kolana, należy skontaktować się z lekarzem.

• Odpoczynek: Odpoczynek z uszkodzonym kolanem, aby czas na zapalenie się ustąpił jest bardzo ważny. Cross-training pozwoli ci zachować formę. Kiedy powrócisz do aktywności, rób to stopniowo.
• Nakładanie na lód: Nakładaj lód na kolano, aby zmniejszyć stan zapalny w kolanie. Upewnij się, że między opakowaniem lodu i skórą znajduje się szmatka z tkaniny i nie oblewaj kontuzji dłużej niż 15 minut.
• Leki przeciwzapalne: Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen) mogą pomóc w stanach zapalnych, a także pomogą złagodzić niektóre z bólów związanych z obecnością rzepki.
• Stabilizacja stawu kolanowego: Kiedy problem z rzepką jest problemem z dyslokacją lub niestabilnością, istnieje kilka opcji chirurgicznych stabilizujących rzepkę.
• Fizjoterapia: Fizjoterapia jest bardzo ważna dla zrównoważenia siły mięśni wokół stawu kolanowego. Co najważniejsze, mięśnie czworokąta i ścięgna udowego powinny być elastyczne i zrównoważone.
• Chirurgia artroskopowa: Chirurgia jest rzadko potrzebna ze względu na problem z rzepką, ale artroskopia jest opcją leczenia, jeśli problem nie ustępuje po leczeniu zachowawczym.
• Wynurzenie rzepki: istnieją opcje chirurgiczne do wymiany rzepki. Podobnie jak ludzie mają pełną wymianę stawu kolanowego, tylko część stawu rzepki stawu może być wymieniona.

Jak powiedzieć, czy masz zwichnięcie stawu kolanowego