Co musisz wiedzieć o Obamacare i Medicare

Jeśli mówisz prosto o polityce, możesz zobaczyć tylko dobre lub złe, czarne lub białe, jeśli chodzi o Affordable Care Act, aka Obamacare. W realnym świecie są dwie strony medalu.

Obamacare zamierza zabrać 716 miliardów dolarów z Medicare, aby zapłacić rachunek. Te dolary nie mogły zostać wzięte na raz, ale miały zostać wyciągnięte na przestrzeni dziesięciu lat. W latach 2013-2022 przewiduje się, że Medicare dokona cięć w następujących obszarach:

• 260 mld USD na usługi szpitalne
• 156 miliardów dolarów z Medicare Advantage
• 114 miliardów USD z niektórych świadczeń Medicare, Medicaid i CHIP
• 66 miliardów dolarów z usług opieki domowej
• 56 miliardów dolarów z nieproporcjonalnych płatności szpitalnych (DSH)^*
• 39 mld USD od wykwalifikowanych pielęgniarek
• 33 miliardy dolarów z innych usług
• 17 miliardów dolarów z usług hospicyjnych^*

* 25 mld USD może zostać odjęte z tego budżetu z powodu innych przewidywanych zmian wydatków na płatności DSH, a także postanowień dotyczących Medicaid i CHIP.

Przyjmowanie pieniędzy z jednego programu opieki zdrowotnej na rzecz innego jest kontrowersyjne w kręgach politycznych. Z mniejszą ilością dolarów na sfinansowanie Medicare, czy program może pozostać opłacalny? Gorzej, czy to zaszkodzi Amerykanom?

Chociaż Obamacare czerpie z funduszy Medicare, wprowadził również zmiany, które przyniosły pozytywne zmiany dla zdrowia seniorów i osób niepełnosprawnych.

• Opieka prewencyjna. Obamacare ustanowił Medicare Wellness Visits jako bezpłatną usługę dla beneficjentów Medicare. Ta wizyta daje ci jeden-na-jeden czas z twoim doktorem by przejrzeć twoją historię medyczną i potrzebę prewencyjnych testów przesiewowych. Jeśli twój lekarz zaakceptuje zadanie, wiele z tych testów, w tym badania przesiewowe na raka, będzie również bezpłatne.
• Zmniejszenie kosztów leków. Koszty części D zostały wynegocjowane w ramach Obamacare. Równie ważne dla twojego portfela, luka w zakresie zasięgu w zakresie refundacji leków na receptę będzie stopniowo zmniejszać się aż do zamknięcia w 2020 roku. Zamknięcie luki, znanej również jako "dziura w pączku", może zaoszczędzić dziesiątki tysięcy dolarów dla seniorów na wielu lekach.
• Lepsza opieka szpitalna. Obamacare wprowadziło ustawodawstwo, które nakłada kary na szpitale, które nie spełniają pewnych kryteriów jakości lub które prowadzą do konieczności ponownego przyjęcia w krótkim czasie. Zachęca to szpitale do poprawy jakości opieki, utrzymania zdrowia i wyjścia ze szpitala.
• Ograniczenie oszustw Medicare. Podjęto działania w celu zmniejszenia nadużyć i oszustw w stosunku do Medicare. Każdego roku uratowano ponad 4 miliardy dolarów, ponieważ ustawa o przystępnej cenie została uchwalona w 2010 r., Około dwa razy więcej niż roczne oszczędności w porównaniu do lat poprzedzających ustawę.

• Rozszerzenie funduszu powierniczego Medicare. Fundusz powierniczy Medicare ma być rozpuszczalnikiem 13 lat dłużej niż przed Obamacare. Oznacza to, że Medicare ma wystarczającą ilość funduszy, aby zapłacić 100 procent przewidywanych kosztów części A do 2030 roku. Oszczędności na Medicare w ramach ustawy Affordable Care Act faktycznie przedłużyły życie Medicare.

Bez względu na to, jak na to patrzysz, Medicare przyjęła zarówno dobre, jak i złe postanowienia ustawy Affordable Care Act. Jaka będzie reforma przyszłej opieki zdrowotnej, będziemy musieli poczekać i zobaczyć.