Nieubezpieczony? Co musisz wiedzieć o Obamacare

Nieubezpieczony? Zastanawiasz się, czy musisz kupić ubezpieczenie zdrowotne z powodu ustawy Affordable Care Act? Oto, czego wymaga prawo, jak go przestrzegać, jak zdobyć Obamacare, jeśli chcesz i jakie są twoje alternatywy.

Czy muszę wykupić ubezpieczenie zdrowotne?

Jeśli jesteś nieubezpieczony i nie masz zwolnienia z ubezpieczenia zdrowotnego, musisz uzyskać ubezpieczenie zdrowotne. Jeśli tego nie zrobisz, zostaniesz ukarany, gdy złożysz zeznanie podatkowe. Indywidualny mandat ustawy Affordable Care Act wymaga, aby wszyscy, którzy nie są zwolnieni, utrzymywali ubezpieczenie zdrowotne. Tak było od 1 stycznia 2014 r.

Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne dzięki swojej pracy lub programowi rządowemu, takim jak Medicare, Medicaid lub Tricare, ubezpieczenie to spełnia wymagania prawa. Nie musisz robić nic więcej.

Jeśli masz indywidualny plan opieki zdrowotnej, ubezpieczyciel może powiedzieć Ci, czy twoja obecna polisa spełnia definicję minimalnego zakresu ubezpieczenia. To nie to samo, co bycie zgodnym z ACA. Jeśli masz indywidualny plan rynkowy, który zaczął obowiązywać przed 2014 r., Prawie na pewno nie jest on w pełni zgodny z ACA, ale nadal jest uważany za minimalny niezbędny zakres, o ile jest to główne ubezpieczenie medyczne.

Jeśli jest to duże medyczne ubezpieczenie zdrowotne i masz je od 2014 r., To jest albo grandmothered lub grandfathered. W obu przypadkach możesz nadal korzystać z tego ubezpieczenia tak długo, jak zezwala na to Twój ubezpieczyciel, a nie będziesz karany - pomimo faktu, że twój plan nie jest zgodny z wymaganiami ACA dotyczącymi nowych planów.

Z drugiej strony, jeśli jedyne ubezpieczenie, jakie posiadasz, to plan, który sam kupiłeś, który NIE jest uważany za minimalny niezbędny zakres, nie będziesz działać zgodnie z indywidualnym mandatem ACA, co oznacza, że ​​będziesz podlegać karze, chyba że mam wyłączenie. Plany, które nie są zaliczane do minimalnego zakresu podstawowego, obejmują takie elementy jak krótkoterminowe ubezpieczenie zdrowotne, dodatki wypadkowe, plany krytycznych chorób (tj. Polityka obejmująca tylko określone choroby) oraz plany ograniczonego świadczenia. W razie wątpliwości skontaktuj się z firmą, która sprzedała Ci ten plan.

Jeśli nie jesteś ubezpieczony, musisz wykupić ubezpieczenie zdrowotne. Jeśli nie, zostaniesz obciążony karą, gdy będziesz składać swoje podatki, chyba że masz zwolnienie.

Czy istnieje sposób na wyjście z zakupu ubezpieczenia zdrowotnego?

Jeśli jesteś nieubezpieczony i nie jesteś zainteresowany uzyskaniem ubezpieczenia, uzyskanie zwolnienia z ubezpieczenia zdrowotnego pomoże ci uniknąć kary podatkowej. Aby dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do zwolnienia i jak uzyskać certyfikat zwolnienia, przeczytaj "Czy mogę uzyskać zwolnienie z ubezpieczenia zdrowotnego?"

Co się stanie, jeśli nie otrzymam ubezpieczenia zdrowotnego?

Jeśli nie jesteś zwolniony i nie zdecydujesz się na ubezpieczenie zdrowotne, będziesz musiał zapłacić karę podatkową, zwaną wspólną odpowiedzialnością. Kara ta zwiększa się z czasem, a kwota zależy od twojego dochodu.

Kara została po raz pierwszy oceniona na wiosnę 2015 r., Gdy osoby złożyły deklaracje podatkowe za 2014 rok. Ponieważ tak wielu ludzi zostało zaskoczonych karą, rząd zgodził się zaoferować specjalny okres rekrutacji w tym roku dla osób, które nie wiedziały o karach, dopóki nie złożą deklaracji podatkowych w 2014 roku. Wciąż musieli zapłacić karę za 2014 rok, ale specjalny okres rekrutacji dał im szansę na uzyskanie zasięgu przez większą część 2015 roku.

Kary na 2016 r. Będą oceniane, gdy ludzie złożą swoje zeznania podatkowe na początku 2017 r. W przypadku podatkowych ofiar, którzy byli winni swoich zeznań podatkowych w 2014 r., Średnia kara wynosiła około 200 USD. Oczekuje się, że wzrośnie do prawie 1000 USD w przypadku filerów podatkowych, którzy są winni kary za ich zeznania podatkowe w 2016 roku.

Przepisy dotyczące kar zdrowotnych mogą być skomplikowane. Na przykład,

• Część twoich dochodów nie jest uwzględniana przy obliczaniu kwoty kary - liczy się tylko kwota powyżej progu zgłoszenia podatku.
• Istnieje górny limit kary, którą musisz zapłacić, jeśli jesteś bogaty - to średni koszt krajowy dla brązowego planu, który wynosił 2 484 USD dla jednej osoby w 2015 r. I 12 240 USD dla rodziny składającej się z pięciu lub więcej osób.
• Minimalna kwota, którą będziesz musiał zapłacić, nawet jeśli jesteś biedny (zakładając, że nie kwalifikujesz się do zwolnienia). W 2016 r. Minimalna kara wynosi 695 USD za osobę dorosłą i 347,50 USD za dziecko, maksymalnie 2,085 USD dla gospodarstwa domowego.

Ile wynosi kara za ubezpieczenie zdrowotne dla osoby fizycznej?Ile wynosi kara za ubezpieczenie zdrowotne dla rodziny?

Jeśli rozważasz koszty zakupu ubezpieczenia zdrowotnego od kosztów zapłacenia kary za ubezpieczenie zdrowotne, nie zapomnij o obliczeniu związanych z tym kosztów. Koszty, które idą w parze z wyborem, aby pozostać nieubezpieczonym, obejmują koszt wypłaty z kieszeni wszystkich wydatków na opiekę zdrowotną, a nie tylko kosztu kary podatkowej. Również rządowa subwencja na ubezpieczenie zdrowotne, jeśli kwalifikujesz się, może obniżyć koszty zakupu ubezpieczenia zdrowotnego.

Czy mogę uzyskać pomoc w opłaceniu ubezpieczenia zdrowotnego?

Możesz kwalifikować się do subwencji, aby uczynić ubezpieczenie zdrowotne bardziej przystępnym. Ustawa o przystępnej cenie stworzyła dwa rodzaje dopłat do ubezpieczenia zdrowotnego; oba są oparte na dochodach.

Premia do ulgi podatkowej opłaca część miesięcznych składek na ubezpieczenie zdrowotne, więc kupowanie ubezpieczenia zdrowotnego jest tańsze. To tak, jakby uzyskać zniżkę na koszt ubezpieczenia zdrowotnego.

Subwencja z podziałem kosztów obniża Twoje odliczenia, copays i coinurance, gdy korzystasz z ubezpieczenia zdrowotnego. Twój plan zdrowia płaci więcej kosztów leczenia, a Ty płacisz mniej. To tak, jakby uzyskać darmowy upgrade na ubezpieczenie zdrowotne.

Wreszcie, jeśli twój dochód jest niski, możesz kwalifikować się do Medicaid. Większość programów Medicaid nie pobiera żadnych miesięcznych składek za ubezpieczenie lub pobiera bardzo niewielką kwotę. ACA wezwała do rozszerzenia Medicaid, ale Sąd Najwyższy uczynił fakultatywny dla państw do udziału. Od czerwca 2016 r. 31 stanów i DC rozszerzyło swoje programy Medicaid, ale 19 państw nie.

Dowiedz się więcej o tym, jak działają subsydia i czy masz prawo do subwencji, aby zapisać się w Obamacare, czytając "Czy mogę uzyskać pomoc w opłacaniu ubezpieczenia zdrowotnego?"

Jak kupić ubezpieczenie zdrowotne?

Chociaż możesz wykupić ubezpieczenie zdrowotne bezpośrednio od firmy ubezpieczeniowej (np. "Poza giełdą"), jeśli podejrzewasz, że kwalifikujesz się do otrzymania dotacji, wykup swoje ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem państwowej giełdy ubezpieczeń zdrowotnych, zwanej inaczej rynkiem, zamiast.

Dotacje można wykorzystywać wyłącznie na ubezpieczenie zdrowotne kupowane za pośrednictwem giełdy. Niezależnie od tego, czy chcesz wziąć subwencję z góry w miesięcznych płatnościach na rzecz swojego ubezpieczyciela ubezpieczenia zdrowotnego, czy ubiegać się o nią później w zeznaniu podatkowym, jest ona dostępna tylko wtedy, gdy kupisz swój plan za pośrednictwem giełdy.

Wymiana może również określić, czy kwalifikujesz się do Medicaid i pomóc w jej złożeniu. W niektórych stanach rejestracja Medicaid odbywa się za pośrednictwem giełdy. W innych stanach możesz zapisać się bezpośrednio przez państwowe biuro Medicaid lub przez giełdę. We wszystkich stanach giełda może zostać zapisana do Medicaid, jeśli spełniasz kryteria.

Nawet jeśli nie kwalifikujesz się do Medicaid lub dotacji, wymiana ubezpieczeń zdrowotnych w Twoim stanie ułatwia porównywanie planów zdrowotnych. Ponieważ plany oferowane za pośrednictwem giełdy są ze sobą w bezpośredniej konkurencji, mogą mieć niższe składki miesięczne niż podobne plany zdrowotne od innych przewoźników, które oferowane są jedynie poza giełdą (chociaż nawet poza giełdami, wszystkie dostępne główne plany medyczne muszą być całkowicie zgodny z ACA).

Dowiedz się, jak skontaktować się z państwową giełdą ubezpieczeń zdrowotnych.

Jak wybrać najlepszy plan?

Aby wybrać plan zdrowotny najlepiej odpowiadający Twoim potrzebom, potrzebujesz najpierw podstawowych informacji o tym, co jest dostępne.

Wszystkie plany zdrowotne sprzedawane na giełdach ubezpieczeń zdrowotnych - jak również te sprzedawane poza giełdą, o ile są one głównym ubezpieczeniem medycznym - zapewniają te same podstawowe korzyści zdrowotne. Niektóre plany mogą zapewniać korzyści wykraczające poza podstawowe świadczenia zdrowotne.

Wszystkie plany są podzielone na jeden z czterech standardowych poziomów. Te poziomy informują o wartości planu. Możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak działają poziomy i który z nich najlepiej pasuje do Ciebie w "Brązowym, Srebrnym, Złotym i Platynowym - zrozumieniu systemu poziomów metalu". Dodatkowa opcja planu zdrowotnego, katastrofalne ubezpieczenie zdrowotne, jest dostępna dla osoby poniżej 30 roku życia lub osoby z wyłączeniem ze względu na wiek.

Większość giełd ma kilka różnych rodzajów ubezpieczeń zdrowotnych oferowanych na każdym poziomie wartości. Na przykład, jeśli chcesz mieć plan zdrowotny na poziomie srebra, możesz wybrać między srebrnym HMO, srebrnym PPO i srebrnym planem sprzedaży. Jeśli nie masz pewności, jak działają różne rodzaje ubezpieczeń zdrowotnych, przeczytaj "HMO, PPO, EPO i POS - co to jest różnica i która jest najlepsza?"

Źródła:

Internal Revenue Service, Individual Shared Responsibility Provision - Raportowanie i obliczanie płatności.