Co to jest rozrusznik serca? Diagram serca

1

Co to jest rozrusznik serca?

Rozrusznik to urządzenie, które pomaga regulować rytm serca, a także tempo, z jakim bije. Może być stosowany tymczasowo, na przykład po operacji na otwartym sercu, lub umieszczany na stałe, przy minimalnie inwazyjnej procedurze.

Normalne serce bije równomiernie, ale istnieje wiele warunków, które mogą sprawić, że serce bije nieregularnie. Tempo może być zbyt szybkie lub zbyt wolne, lub serce nie może już bić w normalny sposób "lub-dub". Jeśli serce nie bije prawidłowo, do regulacji rytmu można użyć stymulatora.

Stymulator wysyła impuls elektryczny do mięśnia serca, mówiąc mu, kiedy ma bić. Jeśli jedna z komór serca działa nieprawidłowo, można w niej umieścić stymulator lub w razie potrzeby wiele komór.

Stany, które można leczyć za pomocą rozrusznika serca, obejmują migotanie przedsionków i bradykardię (wolne tętno). W niektórych przypadkach rozrusznik może pomóc w zabezpieczeniu lewego i prawego przedsionka lub komór serca w tym samym czasie. Dostępna jest również kombinacja defibrylatora / stymulatora, która jest stosowana w leczeniu nieprawidłowego częstoskurczu (nieregularna i zbyt szybka czynność serca).

Więcej informacji na temat chirurgii serca człowieka i serca

2

Rodzaje rozruszników serca

Istnieją dwa podstawowe typy rozruszników serca: standardowy stymulator, który wyzwala komory serca, oraz wewnętrzny defibrylator / połączenie stymulatora, znane jako defibrylator kardiovertera.

Standardowy typ stymulatora wysyła impuls elektryczny za pomocą specjalnych przewodów przymocowanych do serca. To zastępuje sygnał wysyłany przez serce, który jest wadliwy u pacjentów, którzy potrzebują rozrusznika serca.

Drugi rodzaj rozrusznika, kombinacja defibrylatora wewnętrznego / stymulatora (AICD), wysyła impuls elektryczny do serca, aby kontrolować tempo i rytm serca, tak jak robi to standardowy stymulator. Oprócz tej funkcji może również dostarczyć "szok", aby zatrzymać "śmiertelny rytm", rytm serca, który nie pozwala na skuteczne funkcjonowanie serca.

Pomysł szoku jest taki sam jak "szok z wiosłami", który być może widziałeś w telewizji.Jednakże, ponieważ urządzenie jest przymocowane do serca za pomocą przewodów, wstrząs jest znacznie mniej skuteczny niż można sobie wyobrazić. Jest to jednak bardzo bolesne i porównywano je do kopnięcia w klatce piersiowej przez muła.

Więcej informacji na temat chirurgii serca człowieka i serca

3

Ryzyko związane z rozrusznikami serca

Oprócz ogólnego ryzyka związanego z zabiegiem chirurgicznym i ryzykiem znieczulenia, operacja rozrusznika serca stwarza własne ryzyko. Podczas gdy mniej niż 5% pacjentów doświadcza problemów po operacji rozrusznika, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z potencjalnych komplikacji.

Zagrożenia związane z operacją rozruszników serca

• Uszkodzenie nerwu w miejscu nacięcia
• Uszkodzenie tkanek lub naczyń krwionośnych wokół serca lub miejsca nacięcia
• Odma opłucnowa (zapadnięte płuco)
• Stłuczenie w miejscu umieszczenia (jest to oczekiwany efekt operacji)
• Wadliwy rozrusznik, który nie działa zgodnie z przeznaczeniem po operacji (bardzo rzadko)
• Wadliwe przewody doprowadzające, które łączą stymulator z sercem (bardzo rzadko)
• Prowadzić przewody, które ulegają przemieszczeniu po operacji z powodu aktywności lub złego umieszczenia
• Zakażenie w nacięciu
• W przyszłości może wystąpić konieczność wymiany stymulatora

Więcej informacji na temat chirurgii serca człowieka i serca

4

Co się dzieje podczas procedury rozrusznika

Zabieg polegający na wszczepieniu rozrusznika jest uważany za zabieg minimalnie inwazyjny. To nie jest operacja na otwartym sercu, chociaż w razie potrzeby można ją połączyć z operacją na otwartym sercu.

Procedurę zwykle wykonuje się w sali operacyjnej lub w laboratorium do cewnikowania serca. Znieczulenie miejscowe ma za zadanie odrętwiać obszar klatki piersiowej, w którym wykonywana jest procedura, pozwalając pacjentowi pozostać przebudzonym podczas operacji bez bólu. Oprócz drętwienia obszaru, można podać środek uspokajający, aby pomóc pacjentowi odpocząć lub osiągnąć stan uśpienia zmierzchu.

Po znieczuleniu klatka piersiowa zostanie przygotowana ze specjalnym rozwiązaniem w celu usunięcia zarazków, które mogą znajdować się na skórze, a obszar zostanie pokryty sterylnymi zasłonami, aby utrzymać nacięcie tak czyste, jak to tylko możliwe.

Procedura rozpoczyna się od wprowadzenia przewodów, które mocują urządzenie do serca. Druty są przewleczone przez serce do wnętrza, gdzie są umieszczone za pomocą zdjęć rentgenowskich, które pozwalają lekarzowi dokładnie zobaczyć, gdzie są przewody przez cały czas.

Po umieszczeniu przewodów na miejscu wykonuje się nacięcie w klatce piersiowej lub brzuchu, a rzeczywiste urządzenie stymulatora umieszcza się pod skórą. Przewody, które są połączone z sercem, są przymocowane do rozrusznika. Wówczas stymulator jest testowany, aby upewnić się, że działa on skutecznie.

Gdy lekarz stwierdzi, że przewody znajdują się we właściwym miejscu, a stymulator działa prawidłowo, nacięcie jest zamykane szwami lub pasami samoprzylepnymi, a leki są podawane, aby obudzić pacjenta.

Więcej informacji na temat chirurgii serca człowieka i serca

5

Po operacji rozrusznika serca

Podczas gdy faktyczna operacja umieszczenia rozrusznika jest drobną procedurą, zwykle wymagany jest nocleg w szpitalu. Dzieje się tak, aby funkcja serca mogła być dokładnie monitorowana w ciągu kilku godzin po operacji.

Możesz spędzić noc w pokoju, który pozwala na ciągłe monitorowanie twojego serca. Najprawdopodobniej na klatce piersiowej znajdują się cztery łatki z przymocowanymi do nich drutami. Umożliwia to personelowi monitorowanie funkcji serca, w postaci ciągłego EKG, bez przebywania w pokoju.

Jeśli stymulator działa prawidłowo po operacji, powinieneś być w stanie wrócić do domu następnego dnia. Będziesz musiał zadbać o swoje nacięcie przez kilka tygodni po jego zamknięciu, monitorując go pod kątem oznak infekcji i gojenia.

Możesz być w stanie wyczuć stymulator pod skórą, ponieważ stymulator jest zwykle umieszczony tuż pod skórą. Obszar ten będzie bolał po operacji, ale z biegiem czasu stymulator powinien być mniej zauważalny. Podczas powrotu do zdrowia możesz spać na plecach lub boku, ponieważ okolica może być posiniaczona lub tkliwa.

Pielęgnacja po zabiegach po chirurgii Aby uzyskać więcej informacji na temat chirurgii serca człowieka i serca

6

Life After Pacemaker Surgery

Po wyleczeniu z operacji umieszczania rozruszników możesz zauważyć znaczną poprawę poziomu energii i wytrzymałości. Rozrusznik serca będzie pomagał w efektywnym pracy serca, co powinno złagodzić objawy zmęczenia i umożliwić większą aktywność.

Jeśli twój rozrusznik jest również wszczepionym defibrylatorem, możesz okresowo doświadczać "szarpnięć", ponieważ urządzenie działa, aby utrzymać zdrowe serce w zdrowym rytmie. Wstrząsy te należy zgłaszać kardiologowi, a jeśli staną się częste, możesz wymagać opieki w oddziale ratunkowym.

Po zabiegu będziesz chciał unikać pól magnetycznych, kiedy tylko będzie to możliwe. Dzieje się tak dlatego, że magnesy mogą zakłócać działanie urządzenia i mogą powodować poważne problemy z sercem. Należy unikać umieszczania w kieszeni na piersi małej elektroniki, takiej jak telefon, ponieważ mogą one zakłócać działanie urządzenia. Testy wykorzystujące magnesy, takie jak MRI, mogą zakłócać działanie rozrusznika serca i nie będzie to możliwe przy włączonym stymulatorze.

Powinieneś poinformować dowolnego lekarza lub pracownika służby zdrowia, że ​​możesz zobaczyć, czy jest on kardiologiem, czy nie, czy masz rozrusznik serca.

Ponadto należy unikać forsownej aktywności lub czegokolwiek, co mogłoby mieć znaczny wpływ na urządzenie. Rozrusznik jest nieco chroniony, ponieważ leży pod skórą; jednak ostre uderzenie może go uszkodzić. Na przykład gra w sporcie kontaktowym, takim jak hokej, może spowodować obrażenia, a inne sporty o dużym wpływie na ruch mogą potencjalnie spowodować przesunięcie przewodów z ich pozycji w sercu.

Będziesz musiał regularnie odwiedzać lekarza po włożeniu stymulatora, aby upewnić się, że urządzenie działa prawidłowo i potencjalnie, aby pobrać skompresowaną pamięć. Można to zrobić bardzo łatwo przez skórę i powinno być bezbolesne. Na dłuższą metę twój stymulator może wymagać konserwacji, którą lekarz określi podczas regularnych wizyt.

Więcej informacji na temat chirurgii serca człowieka i serca

7

Źródła

Co to jest wszczepialny kardiowerter Defibrylator. National Heart Lung and Blood Institute. Accessed May, 2009

Co to jest rozrusznik serca? National Heart Lung and Blood Institute. Accessed May, 2009http: //www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

Więcej informacji na temat chirurgii serca człowieka i serca

Czego można się spodziewać podczas operacji rozrusznika serca. National Heart Lung and Blood Institute. Accessed May, 2009http: //www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html