Przegląd witrektomii

Witrektomia to zabieg mikro-chirurgiczny wykonywany przez specjalistę od siatkówki w celu usunięcia żelu szklistego z wnętrza oka. Żel szklisty wypełnia wewnętrzną jamę oka, zajmując około dwóch trzecich objętości oka. Zwykle szkliwo jest klarowne i umożliwia łatwe przechodzenie światła do tylnej części oka. Witrektomia jest czasami potrzebna, jeśli krwawienie występuje w jamie szklistej, blokując wyraźne widzenie.

Witrektomia jest wykonywana częściowo w celu leczenia następujących:

• błona epiretinalna (zwłóknienie plamki przedsiatkówkowej)
• otwór plamki
• oderwanie siatkówki
• proliferacyjna retinopatia cukrzycowa
• infekcje wewnątrzgałkowe
• krwotoki wewnętrzne

Procedura

Witrektomia jest wykonywana w ambulatorium chirurgicznym lub szpitalnej sali operacyjnej i jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Pacjent otrzymuje łagodną sedację. Pacjent nie zasypia, ale nie odczuwa bólu i zależnie od podanej sedacji, nie pamięta procedury.

Specjalista od siatkówki wsunie instrumenty bezpośrednio przez twardówkę lub zewnętrzną powłokę oka. Do tych portów można włożyć specjalne światła do oświetlania wnętrza oka, lasery i narzędzia. Podczas witrektomii usuwa się płyn szklisty i żel.

W zależności od problemu medycznego oko zostaje napełnione powietrzem i gazem. Można to zrobić, aby pomóc w naprawie oderwania siatkówki lub otworu plamki żółtej. Przez pewien okres, zazwyczaj przez tygodnie lub kilka miesięcy, gaz jest ponownie wchłaniany. Ponieważ jest on ponownie wchłaniany, widzenie może być rozmyte lub zniekształcone z powodu pęcherzyków wytwarzanych przez gaz. Ponieważ kurczy się, wzrok może się zmienić. Ponieważ jest on ponownie wchłaniany, przestrzeń wypełniona jest wodnistym humorem, płynem wytwarzanym przez oko, które zwykle wypełnia przednią, przednią komorę oka.

Po witrektomii pacjenci będą mieli wizyty kontrolne u lekarza. Kilka różnych kropli do oczu można stosować do kontrolowania bólu, zapobiegania infekcjom i zmniejszania obrzęku i stanu zapalnego. Chociaż wzrok poprawia się szybko dla większości ludzi, pełne wizualne wyleczenie trwa czasami kilka miesięcy. Należy unikać latania, ponieważ zmiany ciśnienia mogą powodować wzrost lub rozszerzanie się gazu i powodować wzrost ciśnienia w oku powyżej normalnego dopuszczalnego poziomu. Chociaż obecnie jest to rzadkością, niektóre osoby poddawane witrektomii muszą unikać patrzenia w górę i utrzymywać ich ciało bardziej poziomo, aby pęcherzyk mógł pomóc w naprawieniu uszkodzenia siatkówki.

W niektórych przypadkach zamiast gazu stosuje się olej silikonowy. Chociaż istnieje kilka korzyści, takich jak szybsze gojenie i regeneracja wzrokowa, olej silikonowy musi zostać ostatecznie usunięty, co wymaga przeprowadzenia drugiej operacji chirurgicznej.

Możliwe komplikacje

W rękach wykwalifikowanego i wyszkolonego specjalisty od siatkówki witrektomia jest zwykle dość bezpieczną procedurą. Jednak występują powikłania takie jak odwarstwienie siatkówki, jaskra, krwawienie i infekcja. Zaćma rozwija się prawie zawsze po witrektomii iw rezultacie pacjenci zwykle muszą przejść operację usunięcia zaćmy w ciągu miesięcy lub w ciągu najbliższych kilku lat po witrektomii.