Diagnoza i leczenie Encopresis u dzieci

Czy Twoje dziecko kiedykolwiek ma wypadek ze starzeniem się (brudne odchody)?

Rodzice często myślą, że tego rodzaju wypadki są wykonywane celowo, ale częściej są powodowane przez encopresis.

Tego typu wypadki zdarzają się, gdy dzieci po wypiciu nocnika przedostają się do stołka, zazwyczaj mimowolnie, w bieliźnie. Chociaż zabrudzenie może być wtórne do problemu anatomicznego, takiego jak deformacja odbytu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroby mięśni lub po operacji odbytu, najczęściej jest to spowodowane enopresją.

Encopresis

Encopres jest powikłaniem przewlekłego zaparcia i jest to zanieczyszczenie fekaliami z utratą częściowo uformowanych lub zwykle płynnych stolców, które mogą być cuchnące, w dziecięcej bieliźnie. Gdy dziecko staje się zaparć i ma twarde i bolesne stolce, może zacząć wstrzymywać ruchy jelit, aby zapobiec ponownemu uszkodzeniu. To tworzy cykl, który powoduje, że zaparcia trwają i stają się gorsze, ostatecznie prowadząc do znacznego zakleszczenia kału i poszerzenia odbytnicy (co może sprawić, że odbyt będzie mniej wrażliwy i nie będzie w stanie utrzymać nawet małych ilości stolca). Stołek znajdujący się za impraksem zaczyna przeciekać dookoła i ostatecznie wycieka z odbytnicy, nie zauważając go ani nie będąc w stanie go utrzymać.

Twoje dziecko może również mieć bardzo duże, nieczęste, ciężkie wypróżnienia, które są bolesne lub mogą nawet podłączyć do toalety. Po bardzo dużym wypróżnieniu zabrudzenia mogą ulec poprawie, dopóki nie upłynie wystarczająco dużo czasu, a odruch zacznie ponownie narastać.Dzieci z encopresis mogą również mieć małe, twarde, podobne do balonów ruchy jelit, co może prowadzić rodziców do myślenia o zaparciach, jeśli występują one każdego dnia.

Mimo, że enopresja występuje równo u chłopców i dziewcząt u młodszych dzieci, w wieku szkolnym, jest ona znacznie częstsza u chłopców.

Zabiegi

Leczenie engrrezy musi obejmować leczenie zaparć. Będzie to najprawdopodobniej obejmować "czysty" reżim lewatyw, czopków lub dużych dawek Miralax lub oleju mineralnego w celu usunięcia stolca z podtrzymywanym lub uszkodzonym stolcem.

Inne zabiegi mają na celu poprawę diety Twojego dziecka.

Klasyczna dieta, która może zapładniać dziecko, może zawierać dużo fast foodów i może być niskotłuszczowa, wysokotłuszczowa, z niewielką ilością płynów. Mając to na uwadze, niektóre kroki mające na celu poprawę diety Twojego dziecka obejmują:

• Zwiększenie płynów: Zwiększ ilość wody, którą Twoje dziecko pije każdego dnia.
• Zwiększenie błonnika: Zwiększ ilość pokarmów bogatych w błonnik, które dziecko je, takich jak owoce i warzywa. Surowe, nieobrane owoce i warzywa (zwłaszcza fasola, słodkie ziemniaki, groch, rzepa, surowe pomidory i kukurydza) mają najwięcej błonnika. Popcorn ma również dużo błonnika. Dzieci powinny jeść około 14 g błonnika na każde 1000 kalorii, które jedzą. Naucz się sprawdzać etykietę żywieniową dla żywności o wysokiej zawartości błonnika i przekąsek o zawartości 3-4 g błonnika na porcję. Zupy warzywne są szczególnie bogate w błonnik, a także dodają więcej płynów do diety Twojego dziecka.
• Zwiększenie otręby w diecie Twojego dziecka poprzez oferowanie zbóż z otrębów, babeczek otrąb, rozdrobnionej pszenicy, krakersów graham lub pieczywa pełnoziarnistego.
• Zmniejszenie zaparcia żywności: obejmują one pełne mleko, jogurt, ser, gotowane marchewki i banany. U niektórych dzieci zmiana na mleko sojowe lub ryżowe łagodzi stolce. Jeśli twoje dziecko nie jest w stanie pić mleka, proponuj codziennie multiwitaminę lub inne źródła wapnia.

Dopóki zaparcia Twojego dziecka nie poprawią się dzięki diecie bezzakażeniowej, Twoje dziecko najprawdopodobniej będzie również na zmiękczaczach stolca. Większość z tych leków jest dostępna w aptece bez recepty i nie wymagają recepty. Należą do nich Miralax, Mleko Magnezji i olej mineralny. W przeciwieństwie do środków przeczyszczających u dorosłych, generalnie nie uważa się ich za nawyki. Powinieneś ich używać każdego dnia, a celem twojego dziecka jest codzienne łagodne BM. Jeśli Twoje dziecko zaczyna mieć biegunkę, podajesz za dużo i powinieneś zmniejszyć dawkę.

Harmonogramy łazienkowe

Innym ważnym sposobem leczenia enoprezy i zaparć jest zarządzanie zachowaniem, aby dziecko uczyło się wypróżniać każdego dnia. Powinieneś zachęcać swoje dziecko do regularnych wzorców jelit. Pozwól dziecku siedzieć w toalecie przez około pięć do dziesięciu minut po posiłku 2-3 razy dziennie.

Użyteczne może być stosowanie prostych nagród lub codziennego kalendarza z gwiazdkami lub naklejkami na dni, w których dziecko przyjmuje lek i ma wypróżnienie. Twoje dziecko niekoniecznie musi wykonywać ruchy jelitowe każdego z tych czasów, i nie powinieneś go karać, jeśli nie. Ważniejsze jest to, że ma regularny zwyczaj próbowania wypróżnienia.

I pamiętaj, że przeciek stolca jest mimowolny. Twoje dziecko nie robi tego celowo i nie powinno być karane ani zawstydzane, kiedy to się stanie. Rozciągnięcie i rozciągnięcie odbytnicy od uderzonego stolca może zająć dużo czasu, aby powrócić do normy, a do tego czasu może nie być w stanie wyczuć lub dobrowolnie zatrzymać wszystkich jego wypróżnień, więc wyciek może być kontynuowany. nawet przy odpowiednim leczeniu.

Encopresis może czasami być trudny do leczenia, a twój pediatra może rozważyć skierowanie cię do Gastroenterologa dziecięcego w celu dalszego leczenia, jeśli nie poprawia on swojego obecnego schematu medycznego.