Guinea Worm Disease: objawy, przyczyny i leczenie

Dracunculiasis, czyli choroba Gwinei, to niezwykle rzadka, zaniedbana choroba tropikalna, dotykająca głównie odległe i zubożałe społeczności w niektórych częściach Afryki. Ludzie zarażają się pasożytniczym ślimakiem po wypiciu skażonej wody lub zjedzeniu niedogotowanej ryby lub innych zwierząt wodnych. Po około roku robak przełamie skórę, powodując swędzenie, płonące pęcherze, często na stopach lub nogach.

Ból spowodowany przez ten stan może być wyniszczający, a wiele z nich pozostaje w ciągłym upośledzeniu przez całe życie. Dzięki globalnym wysiłkom zmierzającym do zlikwidowania choroby, robak Gwinea znajduje się obecnie na krawędzi eradykacji.

Objawy

Osoby zarażone robakiem Gwinejskim zwykle nie mają żadnych objawów aż do około roku po pierwszym zarażeniu. Dopóki robak nie wyskoczy ze skóry, ludzie zaczynają czuć się źle. Co się dzieje, objawy choroby Robaka Gwinei mogą obejmować:

• Gorączka
• Nudności i wymioty
• Biegunka
• Skrócenie oddechu
• Palenie, swędzenie, ból i obrzęk, gdy robak jest w twoim ciele (często nogi i stopy)
• Blister, w którym robak przełamie skórę

Choroba wywołana przez robaka morskiego nie jest często śmiertelna, ale może powodować poważne komplikacje, upośledzenie przez całe życie i trudności finansowe dla zaangażowanych osób. Ból jest często tak intensywny, trudno ludziom pracować, chodzić do szkoły lub dbać o siebie lub innych. Trwa to średnio 8,5 tygodnia, choć powszechna jest niepełnosprawność przez całe życie.

Bez odpowiedniego leczenia, rany spowodowane przez robaka mogą zostać zainfekowane przez bakterie, prowadząc do sepsy, septycznego zapalenia stawów i przykurczów (gdy stawy blokują się i deformują). W niektórych przypadkach infekcje te zagrażają życiu.

Przyczyny

Choroba Robaków Gwinei jest spowodowana przez pasożytniczego robaka Dracunculus medinensis, potocznie zwany robakiem Gwinei. Sposób, w jaki robak dostaje się do organizmu i wywołuje choroby u ludzi, jest dość złożony, a wszystko zaczyna się od pcheł wodnych.

Te małe skorupiaki (znane jako widłonogi lub pchły wodne) żyją w stojącej wodzie i jedzą larwy robaków Gwinei. Wewnątrz larwy przechodzą zmiany i po dwóch tygodniach są gotowe do infekcji.

Kiedy ludzie piją wodę skażoną przez widłonogi, widłonogi umierają i uwalniają larwy do przewodu pokarmowego człowieka.Tam przebijają się przez żołądek i ściany jelita zakażonej osoby, ostatecznie docierając do tkanek podskórnych (przestrzeń tuż pod skórą).

Larwy pozostają w ciele przez około rok, gdy dojrzewają w dorosłe robaki. Dorosłe samice mogą urosnąć do około 24-39 cali (60-100 centymetrów). Po kryciu, robak zaczyna podążać w kierunku skóry, powodując fizyczny dyskomfort. Swędzenie i pieczenie mogą stać się tak intensywne, że ludzie pędzą, aby zanurzyć zainfekowaną część w wodzie, aby uzyskać ulgę. Za każdym razem robak dorosły przełamuje skórę, aby uwolnić niedojrzałe larwy z powrotem do słodkiej wody, ponownie rozpoczynając cały cykl. Po około dwóch do trzech tygodni samica wybiega z larw iw końcu umiera i zwapnia się w ciele, jeśli nie jest usuwana.

Choroba jest w dużej mierze sezonowa, częściej uderza w czasie pory deszczowej lub suchej, w zależności od obszaru i nie jest przenoszona z człowieka na człowieka.

Dowiedz się o różnych rodzajach pasożytów i ich objawach

Diagnoza

Choroba Robaka Gwinei jest diagnozowana za pomocą prostego badania fizykalnego. Pracownicy służby zdrowia szukają charakterystycznego białego, ciągliwego robaka wytykającego pęcherz po zanurzeniu dotkniętego obszaru w wodzie.

Obecnie nie ma dostępnych testów diagnostycznych w celu identyfikacji osób zarażonych przed pojawieniem się objawów.

Leczenie

Podobnie jak wiele zaniedbanych chorób tropikalnych, nie ma lekarstwa ani specyficznego leku do leczenia choroby Gwinei. Odradzające się leki stosowane w innych infekcjach pasożytniczych nie wydają się działać w celu leczenia infekcji robakiem Gwinei lub zapobiegania objawom. Zamiast tego leczenie zazwyczaj wymaga usunięcia robaka w długim i żmudnym procesie.

• Zainfekowana część ciała jest zanurzona w wodzie, aby jeszcze bardziej zmusić robaka do wynurzania się z rany.
• Rana i obszar wokół niej są czyszczone, aby zapobiec infekcji.
• Starając się go nie łamać, kilka centymetrów robaka owinięto wokół patyka lub kawałka gazy. To powstrzymuje robaka przed powrotem do wnętrza ciała i zachęca go do wyjścia.
• Ten proces powtarza się codziennie przez kilka dni lub tygodni, aż robak zostanie ostatecznie wyekstrahowany.

Leki takie jak ibuprofen można podawać w celu zmniejszenia obrzęku i złagodzenia bólu. Antybiotyk maść można również zastosować na dotknięte obszary, aby zapobiec infekcji bakteryjnej.

Zapobieganie

Nie ma szczepionki przeciwko robakowi z Gwinei, ale można całkowicie zapobiec tej chorobie, zapewniając bezpieczną wodę pitną i nie pozwalając dorosłym robakom na rozproszenie ich larw.

Najlepszym sposobem zapobiegania infekcji jest picie wody tylko z niezanieczyszczonych źródeł wody, takich jak odkopane odwierty i odwierty. Wiele społeczności dotkniętych chorobą Gwinei nie ma dostępu do czystej wody pitnej. W takich przypadkach każda woda używana do picia lub gotowania powinna być filtrowana.

Widłonogi, które niosą larwy robaków gwinei są zbyt małe, aby można je było zobaczyć bez pomocy szkła powiększającego, ale są wystarczająco duże, aby można je było łatwo usunąć z wody za pomocą szmatki lub filtra rurowego. Źródła wody można również leczyć za pomocą larwicydu, który zabija widłonogi, a w rezultacie larwy robaków Gwinei. Aby chronić zasoby wody pitnej, osoby z blistrami lub częściowo usunięte robaki powinny unikać podawania świeżej wody pitnej.

Jak zrobić wodę bezpieczną przez gotowanie

Ryby i inne zwierzęta wodne pochodzące z potencjalnie skażonych źródeł wody należy również dokładnie ugotować przed ich spożyciem. Te zwierzęta czasami jedzą zainfekowane widma. Gotowanie ich mięsa w wysokiej temperaturze zabije larwy czające się w środku. Zwierzętom domowym, takim jak psy, nie wolno podawać nigdy niegotowanych rybnych wnętrzności ani innych pokarmów.

Ludzie mogą zarazić się robakiem Gwinei wiele razy w ciągu swojego życia. Dopóki Gwinea nie zostanie oficjalnie wypleniony z planety, zagrożone społeczności muszą zachować czujność, aby zapobiec ponownemu pojawieniu się choroby.

Programy eradykacji Gwinei Worm

Choroba Robaków Gwinejskich istnieje od tysięcy lat, ale teraz jest już na granicy wykorzenienia. Tylko 30 przypadków choroby robaka Gwinei nastąpiło w całym 2017 roku - 99,9 procent w porównaniu z 3 milionami w roku 1986. Podczas gdy 2018 przypadków wciąż jest wstępnych, było tylko 11 przypadków od 1 stycznia do 31 lipca. Choroba jest obecnie tylko cztery kraje: Czad, Etiopia, Mali i Sudan Południowy.

Ten gwałtowny spadek liczby przypadków wynika w dużej mierze z wysiłków zainicjowanych przez Centrum Cartera i innych globalnych partnerów, które rozpoczęły się w latach 80-tych. Od tego czasu publiczne i prywatne agencje na całym świecie rozpoczęły badania identyfikujące obszary zagrożone tą chorobą, wykształciły rodziny, w jaki sposób zapobiegać infekcjom, oraz zapewniły filtry i środki owadobójcze do ochrony źródeł wody pitnej. Strategie te wydają się działać, a plany Światowych organizacji opieki zdrowotnej wskazują, że choroba może zostać wyeliminowana już w 2020 roku.

Potencjalnym problemem jest infekcja innych zwierząt utrwalająca cykl życia robaka w źródłach wody pitnej. Gwinea robak dotyka na przykład psów, podobnie jak ludzie. Psy biorą zarażone widłonogi przez skażone pożywienie lub wodę, larwy wyrastają i dojrzewają w dorosłe robaki wewnątrz ciał psów, a następnie w końcu wybuchają przez skórę, aby uwolnić nowe larwy do źródeł wody, gdzie mogą nadal oddziaływać na ludzi.

Korona

Choroba wywołana przez robaka gwinei może być rozdzierająca i znacząco wpływać na jakość życia danej osoby, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ból i zmniejszyć szanse na trwałe inwalidztwo.

• Usuń robaka tak szybko i bezpiecznie, jak to możliwe. Im wcześniej usuniesz robaka, tym szybciej zaczniesz odzyskiwać.
• Utrzymuj dotknięty obszar w czystości, aby zapobiec zakażeniu. Niepełnosprawność jest często spowodowana wtórnymi infekcjami, dlatego ważne jest, abyś ranił ranę najlepiej jak potrafisz.
• Zapobiegaj powtórnym infekcjom. Zarażenie się chorobą Gwinei raz nie czyni cię odporną. Chroń się przed ponownym zakażeniem, filtrując wodę pitną i / lub traktując ją larwobójczą i dokładnie gotując ryby i inne pokarmy wodne.
• Dbaj o bezpieczeństwo swojej społeczności. Unikaj umieszczania dotkniętej części ciała w świeżej wodzie, w tym w stawach lub jeziorach. Jeśli to możliwe, porozmawiaj z lekarzem o innych sposobach radzenia sobie z obrzękiem i bólem, takich jak stosowanie ibuprofenu lub aspiryny.

Słowo od DipHealth

Choroba Robaków Gwinei jest w przeważającej mierze chorobą ubóstwa. Nieproporcjonalnie dotyka on najuboższych ubogich, którzy nie mają dostępu do bezpiecznej wody pitnej i odpowiedniej opieki medycznej, a jej wyniszczające i często trwające całe życie działania powstrzymują ludzi od pracy lub pójścia do szkoły - w efekcie utrwalając cykl ubóstwa.

Wysiłki związane z eliminacją epidemii doprowadziły do ​​znacznego ograniczenia wpływu robaków Gwinei na ubogie populacje, ale walka jeszcze się nie skończyła. Stemplowanie go na dobre będzie kontynuowane i szeroko rozpowszechniona wola polityczna z całego świata, w tym (a zwłaszcza) z zamożnych krajów, takich jak Stany Zjednoczone.