Kiedy powinieneś zmienić swój bloker TNF?
The Third Industrial Revolution: A Radical New Sharing Economy (Listopad 2024)
Blokery TNF (czynnik martwicy nowotworów) stały się opcją terapeutyczną dla pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów lub niektórymi innymi zapalnymi rodzajami zapalenia stawów, począwszy od 1998 r., Kiedy Enbrel (etanercept) był zatwierdzony przez FDA. Od tego czasu zatwierdzono i wprowadzono na rynek kilka innych leków biologicznych.
Blokery TNF obejmują: Enbrel (etanercept), Remicade (infliksymab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) i Cimzia (certolizumab pegol). Istnieją również inne leki biologiczne, takie jak Orencia (abatacept), Rituxan (rytuksymab), Actemra (tocilizumab) i Kineret (anakinra), które nie są ukierunkowane na TNF.
Jeśli pacjent jest leczony blokerem TNF, może zaistnieć potrzeba przejścia na inny bloker TNF lub inny lek biologiczny w pewnym momencie. Odpowiednie przyczyny zmiany dostawcy mogą obejmować:
- Niezadowalająca reakcja na leczenie
- Niepożądane skutki uboczne leczenia
- Zmniejszona skuteczność w czasie
Poprosiliśmy reumatologa, Scotta J. Zashina, M.D., o kilka pytań na temat zmiany twojego blokera TNF.
- Czy jest możliwe, aby pacjent miał lepszą odpowiedź na inny bloker TNF lub czy wszystkie są takie same?
- Czy pacjent może powrócić do blokera TNF po jego zatrzymaniu?
Dr.Zashin odpowiedział: "Co najmniej 70 procent pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy rozpoczynają leczenie jednym z antagonistów TNF, dostąpi znaczącej poprawy w ich stanie, nawet więcej pacjentów odniesie korzyści, gdy metotreksat (Rheumatrex, Trexall) lub inny DMARD (modyfikujący lek reumatyczny) w połączeniu z blokerem TNF Jeśli pacjent nie zareaguje na początkowy bloker TNF po 3 miesiącach, przejście na inny zwiększy ich szansę na korzyść, nawet jeśli pacjent nie zareagował na dwa z TNF leki blokujące, może być przydatne wypróbowanie trzeciej."
W rzeczywistości wyniki badań (opublikowane w czerwcu 2010 r. W reumatologii) wykazały, że pacjenci ze spondyloartropatią, którzy nie zareagowali na Enbrel z Remicade jako pierwszy agent, zareagowali na zmianę po zmianie, niezależnie od tego, dlaczego zmienili leczenie. Inne ciekawe badanie, opublikowane w 2013 r. W Clinical and Experimental Rheumatology, ujawniło, że pacjenci z zapaleniem stawów kręgosłupa byli w stanie dłużej z blokerami TNF niż pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów, głównie z powodu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa pacjentów. Zarówno reumatoidalnym zapaleniem stawów, jak i zapaleniem stawów kręgosłupa pacjenci byli w stanie dłużej trzymać się Enbrel i Humira w porównaniu do Remicade.
Dr Zashin dodał: "Większość reumatologów nie stosowała regularnie leku Kineret w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów ze względu na jego zmniejszoną skuteczność i konieczność codziennego wstrzykiwania.Jednak Kineret był bardzo użyteczny u pacjentów, u których zdiagnozowano układową postać młodzieńczego zapalenia stawów, nazywany chorobą Stilla."
Ponadto, według dr Zashin, pacjenci, którzy zaprzestali leczenia lekiem Enbrel i Humira, mogą bez obaw powrócić do leku, ci, którzy nie byli leczeni preparatem Remicade przez dłuższy czas, są narażeni na ryzyko reakcji związanych z infuzją, które mogą być niebezpieczne.
5 powodów, dla których powinieneś zmienić ubranie po kolarstwie
Zadbaj o swoją skórę po kolarstwie w domu i zadba o Ciebie. Dowiedz się, jak i odkryj, dlaczego po lekcjach jest tak źle, że masz kaca.
Jak często powinieneś zmienić tampony lub podkładki
Dowiedz się, kiedy zmieniać tampony lub wkładki w czasie miesiączki. Będziesz musiał częściej zmieniać tampony, aby zmniejszyć ryzyko zespołu wstrząsu toksycznego.
Jak Orencia różni się od blokerów TNF
Dowiedz się o Orencii, pierwszym zatwierdzonym modulatorze kostymulującym T-komórkę zatwierdzonym na reumatoidalne zapalenie stawów oraz o tym, jak różni się on od blokerów TNF.
