Objawy RSV i zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików to zakażenie płuc, które zwykle wywoływane jest przez RSV (RSV) wywołujący obrzęk i wydzielanie śluzu w małych rurkach oddechowych płuc Twojego dziecka.Infekcje występują najczęściej w okresie zimowym i zwykle dotyczą dzieci w wieku poniżej 2 lat. Objawy mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni, ale większość dzieci jest w stanie wyzdrowieć w domu.

Przyczyny

Zapalenie oskrzelików zwykle rozprzestrzenia się z wydzieliny innej osoby, która ma RSV, albo inne niemowlę z zapaleniem oskrzelików, albo dorosłym, który może po prostu przeziębić. RSV dotyka prawie każde dziecko w wieku 2 lub 3 lat, ale inne wirusy, takie jak grypa i adenowirus, czasami również powodują zapalenie oskrzelików.

Niemowlęta w wieku od 2 do 12 miesięcy są najbardziej narażone na rozwój zapalenia oskrzelików. Chociaż starsze dzieci mogą zarazić się zakażeniem RSV, nie rozwijają się zwykle zapalenie oskrzelików, a ich objawy są podobne do objawów przeziębienia, takiego jak katar, świszczący oddech i łagodny kaszel.

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki mogą zwiększyć szanse rozwoju dziecka na zapalenie oskrzelików lub rozwój ciężkiego przypadku. Te czynniki ryzyka obejmują:

• Wiek: Dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy są szczególnie zagrożone, ponieważ ich układ odpornościowy i płuca wciąż się rozwijają.
• Przedwczesne porody
• Narażenie na tłumy i / lub inne dzieci w przedszkolu; rodzeństwo w wieku szkolnym, które może być chore
• Zaatakowany układ odpornościowy
• Nie karmione piersią, ponieważ mleko matki zapewnia odporność na choroby
• Stan podstawowy, taki jak choroba płuc lub serca, szczególnie u niemowląt w wieku poniżej 1 roku
• Po narażeniu na dym tytoniowy

Objawy i symptomy

Od pojawienia się objawów zaczyna się, gdy dziecko rozwinie infekcję - co nazywa się okresem inkubacji - od kilku dni do tygodnia. Po pojawieniu się kataru i / lub zatkanego nosa, łagodnego kaszlu i prawdopodobnie gorączki 100.4 stopnia lub więcej, w ciągu następnych kilku dni kaszel Twojego dziecka pogorszy się i stanie się bardziej uporczywy. Może również rozwinąć inne objawy RSV, takie jak świszczący oddech i trudności w oddychaniu, w tym przerwy o więcej niż 15 do 20 sekund pomiędzy oddechami. Trudności w oddychaniu mogą prowadzić do trudności w karmieniu, co może powodować odwodnienie. Kaszel może trwać dwa tygodnie lub dłużej, a sapanie trwa zwykle około tygodnia.

Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko ma problemy z oddychaniem, szczególnie jeśli ma mniej niż 12 miesięcy i / lub było przedwcześnie. Możesz powiedzieć dziecku, że oddycha trudniej, jeśli oddycha szybciej niż zwykle (od 60 do 80 razy na minutę); możesz zobaczyć mięśnie pomiędzy żebrami lub u podstawy szyi wchodzące i wychodzące (wciągnięcia); ma rozdęty nos; lub jest bardzo drażliwy lub ospały.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na zapalenie oskrzelików, chociaż niektóre dzieci radzą sobie lepiej z terapią oddechową roztworu do nebulizacji albuterolu. Miej oko na swoje dziecko i monitoruj jej objawy, aby upewnić się, że nie ma gorzej. Możesz także zadbać o to, aby Twoje dziecko było bardziej komfortowe, dając mu lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, taki jak Tylenol (acetaminofen), upewniając się, że dostaje dużo płynów, używając chłodnego nawilżacza mgły i podając krople do nosa solą fizjologiczną z częstym odsysaniem, aby pomóc w łagodzeniu bólu. przekrwienie. Możesz dać dziecku Motrin (ibuprofen), jeśli ma ponad 6 miesięcy.

Nie podawaj dziecku bez recepty leków zmniejszających przekrwienie lub środków przeciwkaszlowych. Powiadomienie o zdrowiu przez zimną medycynę od Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) odradza ich stosowanie u dzieci w wieku 2 lat i młodszych, ponieważ skutki uboczne mogą mieć poważne i nawet zagrażające życiu konsekwencje dla tych małych dzieci. Unikaj produktów zawierających kodeinę, ponieważ te leki mogą prowadzić do zagrażających życiu problemów z oddychaniem.

Antybiotyki nie są skuteczne w przypadku zapalenia oskrzelików, ponieważ jest spowodowane przez wirus, a leki te są skuteczne tylko przeciwko bakteriom. Lekarz może przepisać antybiotyk, jeśli u dziecka rozwinie się wtórna infekcja bakteryjna, na przykład infekcja ucha (często) lub zapalenie płuc (rzadko). Niektórzy eksperci kwestionują skuteczność stosowania kortykosteroidów w leczeniu zapalenia oskrzelików, ale mogą one być stosowane, jeśli dziecko ma również astmę lub reaktywne choroby dróg oddechowych.

Kiedy uzyskać pomoc

Podczas gdy większość dzieci radzi sobie bardzo dobrze, gdy mają zapalenie oskrzelików, około 3 procent musi być hospitalizowanych w celu leczenia i monitorowania. Jeśli twoje dziecko ma RSV i wygląda na to, że się pogarsza, powinieneś natychmiast szukać pomocy w nagłych wypadkach.

Powikłania ciężkiego zapalenia oskrzelików, które są również oznaką nasilenia się zakażenia, obejmują:

• Niebieskie zabarwienie skóry dziecka zwane sinicą
• Szybszy oddech lub przerwy w oddychaniu
• Wydaje się zmęczony i zużyty od próby oddychania
• Poważny kaszel
• W ogóle nie mogę oddychać

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, zadzwoń pod numer 911. Jak najszybsze skontaktowanie się z dzieckiem pomoże jej w uzyskaniu wyniku.

Jeśli Twoje dziecko wraca do domu, ale odmawia jedzenia i / lub picia przez dłuższy czas, nie oddaje moczu tak często, jak zwykle, lub wymiotuje, gdy kaszle, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpi gorączka, która ma temperaturę 100,4 stopni lub więcej, zwłaszcza jeśli ma mniej niż 3 miesiące.

Leczenie w szpitalu może obejmować dodatkowy tlen; płyny dożylne (IV); fizjoterapia klatki piersiowej (CPT), która pomaga uwolnić śluz z płuc; i częste odsysanie. Twoje dziecko będzie musiało być izolowane, aby uniknąć przenoszenia RSV na inne osoby, co oznacza, że ​​rodzeństwo i przyjaciele nie będą mogli go odwiedzić, chociaż Ty. Czasami dziecko z ciężkim zaburzeniem oddychania może wymagać zaintubowania i umieszczenia go tymczasowo na respiratorze.

Zapobieganie

Częste mycie rąk, utrzymywanie czystości powierzchni w domu (szczególnie tych dotkniętych chorymi osobami) i unikanie innych chorych może zmniejszyć szanse dziecka na uzyskanie tej powszechnej infekcji. Powinieneś być szczególnie pilny, aby nie przebywać z nikim, kto choć przez pierwsze dwa miesiące życia dziecka był przeziębiony, zwłaszcza jeśli był przedwcześnie, ponieważ ryzyko zachorowania na RSV i rozwój ciężkiego przypadku zapalenia oskrzelików jest większe.

Wirusy grypy mogą powodować obraz kliniczny zapalenia oskrzelików, podobnie jak RSV, oprócz bardziej tradycyjnej choroby grypy. Tak więc, jeśli Twoje dziecko ma co najmniej 6 miesięcy, zastanów się nad szczepionką przeciw grypie, która może pomóc w zapobieganiu zapaleniu oskrzelików. Należy również pamiętać, że infekcje dróg oddechowych nie są tak częste u dzieci karmionych piersią.

Istnieje prewencyjny lek o nazwie Synagis (paliwizumab), który można podawać jako comiesięczny zastrzyk przed i w szczycie sezonu RSV. Jeśli dziecko było przedwcześnie lub ma już chorobę płuc lub serca lub inne czynniki ryzyka, które mogą spowodować poważne zakażenie RSV, może być konieczne zastosowanie tego leku.