Łuszczyca: objawy i komplikacje

Jeśli chodzi o opis objawów łuszczycy, większość ludzi myśli o tych związanych z łuszczycą plackowatą, która charakteryzuje się wysypką zbudowaną z łuszczących się płytek na obszarach zaczerwienionej skóry. Istnieją jednak inne rodzaje łuszczycy, z których każda ma odmienny wygląd i inne objawy, takie jak wżery palców, guzy o kształcie łzy, gładkie wysypki i zmiany ropne. Niektóre rodzaje łuszczycy łatwo można pomylić z innymi schorzeniami, więc pomocne może być zrozumienie tych różnic - i ważne jest, aby zwrócić się do lekarza o formalną diagnozę, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy.

Częste objawy

Ponieważ jest tak wiele różnych rodzajów łuszczycy, prawie niemożliwe jest uogólnienie objawów choroby. Można powiedzieć, że przede wszystkim każdy rodzaj łuszczycy charakteryzuje się wysypką o określonym wyglądzie, w większości przypadków z towarzyszącymi jej innymi objawami.

Jedną z bardziej niepokojących cech łuszczycy jest sporadyczne nagłe i poważne pogorszenie objawów, często bez oczywistej przyczyny. Leczenie tych wybuchów lub wybuchów może być wyzwaniem, ale większość z nich można leczyć za pomocą leków na łuszczycę i innych metod leczenia, takich jak fototerapia.

Oto przegląd głównych objawów różnych typów łuszczycy.

Plaque Psoriasis

Wysypka wywołana łuszczycą plackowatą składa się z płatów srebrzystych łusek na podstawie zaczerwienionej skóry. Te plastry mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale są najczęściej spotykane na powierzchniach prostowników - obszarach, które są naprzeciwko stawu, takich jak wnętrze łokcia lub tylnej części kolana. Wysypka może również pojawić się na skórze głowy, twarzy i wokół lub wewnątrz uszu.

Czasami płytki rozszerzają się i łączą w duże łaty i chociaż skale na powierzchni skóry mają tendencję do zaniku, te poniżej mogą się trzymać razem. Jeśli zostaną zarysowane, mogą spowodować krwawienie punktowe, znane również jako znak Auspitza. Otoczona skóra może być sucha, popękana, swędząca lub bolesna.

Kiedy łuszczyca plackowata wpływa na skórę głowy, można ją łatwo pomylić z łupieżem (łojotokowym zapaleniem skóry). Aby odróżnić te dwa, należy pamiętać, że o ile łojotokowe zapalenie skóry wydaje się tłuste, łuszczyca skóry głowy ma suchy, srebrzysty połysk. Łuszczyca na skórze głowy może być łagodna, z małymi plamami na tylnej części głowy i szyi lub uogólniona, wpływając na całą głowę.

Łuszczyca może również pojawić się na twarzy. Najczęstsze obszary to brwi, skóra nad górną wargą oraz czoło i linia włosów.Bardzo rzadko łuszczyca może pojawić się wewnątrz nosa lub ust, dziąseł, języka i wnętrza policzka lub warg. Zmiany w tych obszarach są zazwyczaj białe lub szare i mogą zakłócać żucie i połykanie.

Łuszczyca w uchu i wokół niego może być problematyczna, ponieważ płytki mogą zeskrobać i nagromadzić się w kanale słuchowym. Łuszczyca w uchu może powodować objawy, począwszy od bólu i swędzenia, aż do zablokowania woskowiny, a nawet utraty słuchu.

Łuszczyca paznokci

Około 55 procent osób z łuszczycą skóry ma również łuszczycę paznokci, podczas gdy 5 procent ludzi, którzy mają łuszczycę paznokci, nie ma łuszczycy skóry, twierdzi National Psoriasis Foundation (NPF). Sensowne jest zatem oddzielne omówienie objawów łuszczycy paznokci.

• Pitting: Najbardziej charakterystyczną cechą łuszczycy paznokci są wżery - małe wgniecenia lub jamki na powierzchni paznokci lub paznokci, które najłatwiej zobaczyć, gdy światło świeci bezpośrednio na paznokciu.
• Dalsza onycholiza: Ten skomplikowany termin odnosi się do oderwania paznokcia od skóry, które może wystąpić, gdy łuszczyca rozwinie się pod paznokciem. Może to być bolesne i powodować, że paznokcie łatwo przyłapią się na ubraniu.
• Miejsca z kroplami oleju: Wyglądają jak małe pomarańczowe plamy pod paznokciem.

W najgorszym przypadku łuszczyca paznokci powoduje, że cały paznokieć staje się gęsty, odbarwiony i kruchy. Może to być bardzo przygnębiające, co prowadzi do bólu z codziennymi czynnościami, zakłopotania, a nawet trudności z chodzeniem.

Guttate Psoriasis

Jest to wysypka złożona z małych, jasnoróżowych guzków w kształcie łzy (łacińskie słowo "kropla to gutta"). Pojawia się nagle na tułowiu, ramionach i nogach, zwykle po zakażeniu wirusowym lub bakteryjnym, takim jak paciorkowce, ospę wietrzną lub przeziębienie. Może być również wywoływany przez uszkodzenie skóry, stres lub niektóre leki, takie jak leki na malarię lub wysokie ciśnienie krwi.

Odwrotna łuszczyca

Znana również jako łuszczycowy wyprysk, wysypka z tego stosunkowo rzadkiego rodzaju łuszczycy znajduje się w fałdach skóry, takich jak za uszami, w pachach, pod biustem, w pachwinie i w fałdzie między pośladkami. Ponieważ obszary te wydają się być wilgotne, łatki odwróconej łuszczycy są gładkie, ciemnoczerwone i błyszczące, a nie łuszczące się. Najczęściej występuje u osób z nadwagą i czasami jest mylony z infekcją drożdżową zwaną intertrigo.

Łuszczyca krostkowa

Jak sama nazwa wskazuje, ten rodzaj łuszczycy charakteryzuje się wysypką składającą się z ropnych zmian, a nie płytek. Ropa składa się z białych krwinek i płynu limfatycznego i nie jest zakaźna.

Istnieje kilka podtypów łuszczycy krostkowej. W ogniskowej postaci stanu wysypka pojawia się tylko na małych obszarach ciała, takich jak dłonie dłoni, podeszwy stóp lub palce u rąk i nóg.

Jednak łuszczyca krostkowa może również pokrywać duże obszary ciała, tak jak w łuszczycy Von Zombusch, uogólnioną formę choroby, która zwykle zaczyna się od nagłego rozwoju wrażliwej, bolesnej, zaczerwienionej skóry na całym ciele.

Po kilku godzinach pojawiają się białe krosty, zwykle w obszarach zgięciowych (plecy z kolan, wnętrze łokci, pod pachami i pachwiny). Będą się dalej rozprzestrzeniać i ostatecznie połączyć, tworząc jeziora ropy, które łatwo pękają i mogą ulec zakażeniu. W ciągu 24 do 48 godzin, krosty wyschną, pozostawiając skórę gładką i szkliwioną.

Inne objawy związane z łuszczycą von Zomzusch obejmują gorączkę i dreszcze, silny świąd, odwodnienie, szybki puls, wyczerpanie, niedokrwistość, utratę wagi i osłabienie mięśni. Choroba musi być natychmiast leczona, ponieważ może doprowadzić do zgonu, jeśli rozprzestrzeni się na krwioobieg.

Erythrodermic Psoriasis

Objawy tego rzadkiego rodzaju łuszczycy obejmują silne zaczerwienienie i złuszczanie się skóry z całego ciała, często w dużych prześcieradłach, a nie w mniejszych skalach. Skóra może wyglądać tak, jakby została spalona.

Poza objawami skórnymi osoba mająca na sobie łuszczycę erytrodermiczną może również odczuwać silny świąd i ból, wzrost częstości akcji serca, wahania temperatury ciała oraz utratę białka i płynu, które mogą prowadzić do ciężkiej choroby.

Łuszczyca łuszczycowa może być bardzo niebezpieczna; niektórzy ludzie stają się tak chorzy, że wymagają hospitalizacji lub rozwijają się poważne komplikacje, takie jak zapalenie płuc lub niewydolność serca.

Komplikacje

Oprócz wyżej wymienionych obaw związanych ze szczególnymi rodzajami tego stanu, łuszczyca w ogóle wiąże się z kilkoma innymi powikłaniami.

Problemy z oczami

Mogą one być bezpośrednio związane z łuszczycą wokół oczu. Na przykład, łuski i suchość mogą powodować zakrzywienie brzegów powiek w górę lub w dół, co może spowodować wysuszenie rogówki (przezroczysta warstwa z przodu oka) lub pozwolić rzęsom na zeskrobanie rogówki.

Łuszczyca jest również związana z zapaleniem błony naczyniowej oka i zapaleniem tęczówki. Zapalenie błony naczyniowej to zapalenie błony śluzowej, środkowej warstwy powierzchni oka. Uvea zawiera tęczówkę, która tworzy kolorowy obszar z przodu oka. Kiedy zapalenie błony naczyniowej jest zlokalizowane z przodu oka, nazywane jest to zapaleniem tęczówki (lub zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej oka).

Objawy zapalenia błony naczyniowej obejmują:

• Zaczerwienienie oka (zapalenie spojówek)
• Wrażliwość na światło
• Rozmazany obraz
• Floaters (małe plamki lub faliste linie w polu widzenia)
• Ból w oku

Wczesne wykrywanie i leczenie mają zasadnicze znaczenie dla zapobiegania powikłaniom związanym z łuszczycową chorobą oczu. Nieleczone zapalenie błony naczyniowej może powodować nieodwracalne uszkodzenie delikatnej tkanki oka. U osób z zapaleniem błony naczyniowej, związanym z łuszczycą, częściej występują nawracające problemy z zapaleniem tęczówki niż u tych, którzy nie cierpią na łuszczycę ani inne choroby autoimmunologiczne.

Łuszczycowe zapalenie stawów

W przypadku łuszczycowego zapalenia stawów, charakterystycznej wysypce skórnej towarzyszy stan zapalny stawów. Ponadto, łuszczycowe zapalenie stawów może powodować, że palce przyjmują kształt podobny do kiełbasy, zmiany w paznokciach i zapalenie spojówek (zapalenie spojówki, przezroczysta część oka, która powoduje, że biel oka wydaje się różowa lub czerwona). Łuszczycowe zapalenie stawów wiąże się z problemami sercowo-naczyniowymi, w tym zawałami serca, a także może wpływać na zdrowie oczu.

Kiedy zobaczyć lekarza

Jeśli podejrzewasz, że masz łuszczycę - zauważyłeś którykolwiek z powyższych symptomów i one utrzymywały się i być może pogorszyły się - spotkaj się z lekarzem w celu przeprowadzenia badania.

W szczególności należy porozmawiać z lekarzem, jeśli dotyczy to skóry:

• Postępuj poza fazę uciążliwości, powodując dyskomfort i ból
• Robienie rutynowych czynności jest trudne
• Bo martwisz się lub zawstydzasz swoim wyglądem
• Prowadzą do problemów ze stawami, takich jak ból lub obrzęk

Przyczyny i czynniki ryzyka łuszczycy Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Kim, W, Jerome, D. i Yeung. J. Diagnoza i leczenie łuszczycy. Kanadyjski lekarz rodzinny. Kwiecień 2017. 63 (4): 278-285. PMCID: PMC5389757. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404701
• National Psoriasis Foundation (NPF). Łuszczyca na twarzy. www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/face
• NPF. "Zapalenie błony naczyniowej oka: zagrożenie dla wzroku www.psoriasis.org/advance/uveitis-eye-inflammation- linked- to-psoriasis-psoriatic-arthritis