Palenie i choroba tarczycy: ryzyka, o których warto wiedzieć

Nie ma jednego układu narządów ciała, w którym palenie papierosów jest czymś mniej szkodliwym. Podczas gdy ostrość jest często umieszczana na efekty palenia na płucach, sercu i skórze, tarczyca może zostać zraniona tak samo. Z jednej strony palenie może nasilić objawy związane z niedoczynnością tarczycy i chorobą Hashimoto. Ale może też przede wszystkim zwiększyć ryzyko wystąpienia zaburzeń, takich jak choroba Grave'a.

Ponieważ zwyczaje palenia wciąż się zmieniają w Stanach Zjednoczonych, wraz z popularyzacją vapingu i legalizacją marihuany w wielu stanach, większy nacisk położono na wpływ tych działań, jeśli w ogóle, na zdrowie tarczycy.

Funkcja tarczycy

Dym tytoniowy zawiera substancje, które wpływają zarówno na funkcję tarczycy, jak i na tarczycę. Jednym ze składników tytoniu jest cyjanek, który po paleniu przekształca się w chemiczny tiocyjanian. Wiadomo, że tiocyjanian wpływa na funkcje tarczycy na trzy kluczowe sposoby:

• Hamuje wychwyt (wchłanianie) jodu do tarczycy, zmniejszając wytwarzanie hormonów tarczycy tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3).
• Hamuje bezpośrednio produkcję hormonów przez zakłócanie procesu syntezy w tarczycy.
• Zwiększa wydzielanie jodu z nerek, zwiększając ryzyko zapalenia gruczołu tarczowego i takie objawy konstytucyjne jak gorączka, nudności i ból brzucha.

U osób z niedoczynnością tarczycy (obniżona czynność tarczycy) spadek poziomu T3 / T4 może komplikować objawy zmęczenia, przyrostu masy ciała i zmian nastroju, a także potencjalnie może cofnąć wiele korzyści uzyskanych dzięki leczeniu.

W związku z tym wpływ tiocyjanianu na tarczycę jest mediowany przez nikotynę w papierosach. Nikotyna ma faktycznie odwrotny wpływ na tarczycę, aktywując funkcję i podcinając niektóre hamujące działanie tiocyjanianu.

Obawy w autoimmunologicznej chorobie tarczycy

Trwałe zapalenie wywołane paleniem papierosów może również spowodować powiększenie samego gruczołu, co jest szczególnie istotne dla osób żyjących z chorobą Gravesa lub Hashimoto.

Choroba Gravesa

Choroba Gravesa-Basedowa, forma autoimmunologicznej nadczynności tarczycy charakteryzująca się powiększeniem tarczycy (wole), występuje dwukrotnie częściej u palaczy niż u osób niepalących. Ponadto u osób żyjących z tą chorobą palenie wiąże się z szybszym postępem choroby, pogorszeniem objawów i gorszą reakcją na leczenie tarczycy.

Choroba Hashimoto

Związek między paleniem a chorobą Hashimoto, zaburzeniem autoimmunologicznym związanym z niedoczynnością tarczycy, nie jest tak jasno określony. Wiadomo jednak, że palenie wydaje się jeszcze bardziej zmniejszać czynność tarczycy, jednocześnie pobudzając rozwój wole, szczególnie u osób z niedoborem jodu.

W populacjach z wysokim spożyciem jodu palenie tytoniu zwiększa ryzyko Hashimoto z powodu niedoczynności tarczycy, wynika z badań przeprowadzonych przez University of Cincinnati. Obejmuje to Stany Zjednoczone, w których średnie dzienne spożycie wynosi dwa razy więcej niż zalecany limit.

Goiter

Istnieją również dowody na to, że palenie zwiększa ryzyko wole, niezależnie od liczby wypalonej papierosów. Według badań opublikowanych w Badania i praktyka tarczycy, stowarzyszenie było w większości przypadków widoczne u młodszych kobiet i osób starszych. Młodsze kobiety miały tendencję do rozlanego powiększenia tarczycy, podczas gdy osoby starsze zwykle miały wola wieloguzkowe. Z nieznanych przyczyn palenie nie wydaje się być związane z pojedynczym guzkiem tarczycy.

Ryzyko wola wywołanego przez palenie uważa się za najwyższe w populacjach z niedoborem jodu. Widać to w takich krajach jak Filipiny, gdzie dominuje wola, łagodny niedobór jodu jest endemiczny, a 28 procent populacji pali.

Problemy z oczami

Jednym z głębszych efektów palenia jest jego wpływ na wzrok, głównie u osób z oftalmopatią Gravesa (stan charakteryzujący się obrzękiem, wybrzuszeniem oczu).

Badanie przeprowadzone w 2014 roku wykazało, że palacze z chorobą Gravesa-Basedowa częściej doświadczają szybkiego pogorszenia się wzroku, w tym rozwoju podwójnego widzenia, ograniczenia ruchu gałek ocznych i nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Jeszcze bardziej niepokojące jest to, że leczenie oftalmopatii Gravesa (tradycyjnie sterydami i radiojodem) jest czterokrotnie mniej skuteczne u palaczy niż u osób niepalących.

Rak tarczycy

Rak tarczycy jest dziś ósmym najczęściej występującym rakiem u kobiet. Choć logiczne wydaje się założenie, że palenie jest czynnikiem ryzyka, podobnie jak w przypadku raka płuca i gardła, dotychczasowe badania były w dużej mierze sprzeczne.

Badanie opublikowane w 2012 r. Wykazało, że wśród 331 kobiet z rakiem tarczycy nie było różnic w częstości występowania choroby u kobiet palących i u tych, które nie chorowały. W rzeczywistości badanie sugerowało, że palacze mieli skromne zmniejszenie w ryzyku raka tarczycy, wynik, który badacze uznali za "niepokojący".

Inne badania od tego czasu odzwierciedlają wyniki, aczkolwiek bardziej w zróżnicowanych (dojrzałych) nowotworach niż niezróżnicowany (niedojrzały) rak.

Jest możliwe, że palenie może mieć większy wpływ na rozwijający się guz tarczycy niż istniejący.

Vaping

Im więcej osób zwróci się ku alternatywnym papierosom, z pewnością wzrosną zainteresowanie ich efektami zdrowotnymi.Niestety, niewiele wiadomo na temat wpływu tych opcji na tarczycę do tej pory.

W porównaniu z tytoniem, a nawet konopiami indyjskimi, naukowcy wiedzą znacznie mniej na temat wpływu wapnowania (e-papierosów) na czynność tarczycy.

W ostatnich latach odkryto, że wycofanie nikotyny wiąże się ze spadkiem poziomu T3 / T4, wynika z badań przeprowadzonych przez Temple University w Filadelfii. Sugeruje to, że zastąpienie nikotyny przez vaping lub innymi środkami może pomóc w utrzymaniu wydzielania hormonów u osób z problemami tarczycy, którzy próbują rzucić palenie.

W związku z tym wydaje się, że terapia zastępcza hormonem tarczycy, wykorzystująca lek lewotyroksynę, wydaje się minimalizować objawy odstawienia nikotyny. Oznacza to, że osoby leczone lewotyroksyną, które planują rzucić palenie, mogą odnieść korzyści z częstego monitorowania krwi i zwiększenia dawki lewotyroksyny w razie potrzeby.

Słowo od DipHealth

Jakiekolwiek korzyści z papierosów oferują korzyści w porównaniu do korzyści z zatrzymania. Ostatecznie nie można zapominać o tym, że palenie tylko pogorszy objawy tarczycy, przyspieszy rozwój choroby i sprawi, że leczenie tarczycy będzie jeszcze mniej skuteczne. Dotyczy to wszystkich postaci chorób tarczycy, w tym raka tarczycy; palenie może zwiększać ryzyko przerzutów, rozprzestrzeniając nowotwór poza miejsce guza na inne części ciała.

Większość planów ubezpieczeniowych oferuje dziś bezpłatne leczenie zaprzestania palenia w ramach rocznych korzyści. Jeśli masz problemy z wyrzuceniem nałogu, porozmawiaj z lekarzem na temat opcji farmaceutycznych, które mogą pomóc.

Dlaczego wahają się poziomy hormonów tarczycy?