Artropatia twarzowa Objawy i leczenie

Stawy klinowe znajdują się pomiędzy kręgami każdego segmentu kręgosłupa. W tych stawach może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów i może być nazywana artropatią płaską lub chorobą zwyrodnieniową stawu. Dowiedz się o tym stanie i jakie zabiegi mogą być zalecane.

Przegląd

Artropatia twarzowa to zwyrodnieniowe zapalenie stawów, które wpływa na stawy kręgosłupa. W okolicy kręgosłupa, gdzie występują stawy, może rozwinąć się ból związany z zapaleniem stawów.

Stawy fasetowe znajdują się w tylnej części kręgosłupa. Są 24 kręgami, które tworzą ludzki kręgosłup powyżej kości krzyżowej (kości ogonowej). Istnieją dwa połączenia między kręgami każdego segmentu kręgosłupa wzdłuż kręgosłupa.

Stawy klinowe i krążek międzykręgowy tworzą trójstopniowy kompleks pomiędzy sąsiadującymi kręgami. Stawek twarzowy ma dwie kościste powierzchnie z chrząstką między nimi i otaczającą ją torebkę więzadeł. Płyn stawowy smaruje stawy, tak jak w przypadku innych stawów, takich jak kolano. Fugi stawów pomagają utrzymać normalne wyrównanie kręgów i ograniczyć ruch.

Przyczyny

Zapalenie stawów w stawach może rozwijać się z:

• Zużycie i łza, które zmniejsza przestrzeń między kręgami powodującymi pękanie stawów
• Poprzednia kontuzja pleców
• Złamania
• Poszarpane więzadła
• Problemy z dyskiem

Z powodu dodatkowego stresu spowodowanego tymi okolicznościami, które wpływają na stawy, mogą rozwinąć się kościste pazury (znane również jako osteofity) i może dojść do pogorszenia chrząstki.

Inaczej niż z powodu urazów, artropatia fasetowa jest stanem starzenia. Główną przyczyną artropatii faceta jest degeneracja kręgosłupa, która zwykle występuje w późniejszym życiu.

Objawy

Ból jest głównym objawem związanym z artropatią. Ból jest zwykle gorszy po zaśnięciu lub odpoczynku. Ból związany z artropatią plastyczną może być zaostrzony przez skręcenie lub zgięcie do tyłu. Ból w dolnej części pleców jest najczęstszą dolegliwością, ale zwykle nie promieniuje w dół w nogach lub pośladkach, chyba że dotyczy to również zwężenia kręgosłupa.

Jak to jest zdiagnozowane

Zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny (MRI) mogą być pomocne w diagnozowaniu artropatii twarzy. Inna procedura, która jest bardziej szczegółowa, polega na wykonywaniu sterowanego zastrzyku przy użyciu fluoroskopu. Lek i barwnik są wstrzykiwane. Barwnik umożliwia lekarzowi przeglądanie położenia igły i wstrzyknięcia. W przypadku wstrzyknięcia stentu i złagodzenia bólu jest to wynikiem potwierdzenia rozpoznania artropatii.

Leczenie zachowawcze

Początkowo lekarz może zalecić odpoczynek w celu złagodzenia objawów. Pozycje spania, które odciążają stawy, mogą być zalecane, takie jak zwijanie się do snu lub leżenie na plecach z podkurczonymi kolanami i poduszką pod spodem.

Leki doustne mogą być przepisywane, w tym:

• Tylenol
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Leki zwiotczające mięśnie
• Kortykosteroidy

Inne opcje leczenia obejmują:

• Trakcja
• Wzmocnienie i ćwiczenia aerobowe
• Terapia wodna
• Doradztwo kręgosłupa

Agresywne zabiegi

Jeśli leczenie zachowawcze zawiodą, lekarz może zalecić następujące leczenie:

• Można próbować wstrzyknięć leku znieczulającego lub steroidowego do stawu lub nerwów, które trafiają do stawu.
• Możliwe jest zastosowanie ablacji nerwów kręgowo-trzustkowych, które niszczy nerwy prądem elektrycznym.
• Operacja rzadko jest wymagana w przypadku artropatii, ale istnieją opcje.

Opcje chirurgiczne

Możliwości chirurgiczne w leczeniu artropatii twarzy obejmują:

• Fizyczna rizotomia: Przeciąć jeden z nerwów przechodzących do stawu.
• Fuzja: Bezpiecznik dwóch lub więcej kręgów, aby wyeliminować ruch w stawach fasetowych. Czasami stawy fizjologiczne są usuwane podczas fuzji kręgosłupa.