Przewodnik dla kręgarzy i leczenia

Chiropractic to forma opieki zdrowotnej, która koncentruje się na związku między strukturą ciała, głównie kręgosłupa, a funkcją.

Chiropraktyka jest najczęściej stosowana w leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, problemów z:

• mięśnie
• stawy
• kości
• tkanki łączne (takie jak chrząstka, więzadła i ścięgna)

Słowo "chiropractic" łączy greckie słowa cheir (ręka) i praxis (działanie) i oznacza "robione ręcznie". Chiropraktyka jest alternatywnym systemem medycznym i przyjmuje inne podejście niż konwencjonalna medycyna w diagnozowaniu, klasyfikowaniu i leczeniu problemów medycznych.

Lekarze chiropraktyków, zwani także kręgarzami lub lekarzami chiropraktycznymi, stosują w swoich klinicznych procedurach rodzaj terapii manualnej zwanej manipulacją (lub korektą). Manipulacja jest pasywnym ruchem stawów wykraczającym poza normalny zakres ruchu. Termin dostosowanie jest preferowany w chiropractic.

Podstawowe pojęcia chiropraktyki można opisać jako:

• ciało ma potężną zdolność samoleczenia
• struktura ciała (głównie kręgosłupa) i jego funkcja są ściśle ze sobą powiązane, a związek ten wpływa na zdrowie
• terapia chiropraktyczna ma na celu normalizację tego związku między strukturą a funkcją i wspomaganie organizmu, ponieważ leczy

Czym jest medycyna konwencjonalna?

Medycyna konwencjonalna to medycyna praktykowana przez posiadaczy stopni naukowych i innych pokrewnych pracowników służby zdrowia, takich jak:

• M.D. (Doctor of Medicine)
• ROBIĆ. (Doktor medycyny osteopatycznej, forma medycyny konwencjonalnej)
• fizjoterapeuci
• psychologowie
• zarejestrowane pielęgniarki

Inne terminy dla medycyny konwencjonalnej obejmują:

• medycyna alopatyczna
• Zachodnia medycyna
• główny nurt medycyny
• medycyna ortodoksyjna
• regularna medycyna
• biomedycyna

Co to jest medycyna uzupełniająca i alternatywna (CAM)?

Praktyki i produkty opieki zdrowotnej, które są nie obecnie uważane za część medycyny konwencjonalnej nazywane są medycyną komplementarną i alternatywną (CAM).

• Medycyna komplementarna jest stosowana razem z medycyną konwencjonalną.
• W miejsce medycyny konwencjonalnej stosowana jest medycyna alternatywna.

Historia chiropraktyki

Chiropractic to forma manipulacji kręgosłupa, która jest jedną z najstarszych praktyk uzdrawiania. Manipulację kręgosłupem opisał Hipokrates w starożytnej Grecji.

W 1895 Daniel Daniel Palmer założył współczesny zawód chiropractic w Davenport w stanie Iowa. Palmer był samoukiem uzdrawiaczem i studentem filozofii uzdrawiania w ciągu dnia. Zauważył, że ciało ma naturalną zdolność uzdrawiania, która według niego była kontrolowana przez układ nerwowy. Uważał również, że podwichnięcia lub niedopasowanie kręgosłupa (koncepcja, która już istniała w kościele i tradycje osteopatyczne), przerywa lub zakłóca ten "przepływ nerwowy". Palmer zasugerował, że jeśli narząd nie otrzyma normalnego źródła impulsów z nerwów, może stać się chory. Ta linia myślenia doprowadziła go do opracowania procedury "korygowania" kręgów, kości kręgosłupa, w celu korekty podwichnięć.

Istnieją różnice w wierzeniach i podejściach w zawodzie chiropraktyka. Niektórzy chiropraktycy nadal postrzegają podwichnięcie jako centrum chiropraktycznej opieki zdrowotnej. Jednak inni chiropraktorzy nie postrzegają już teorii podwichnięcia jako tematu jednoczącego w zdrowiu i chorobie lub jako podstawy swojej praktyki. Opracowano także inne teorie dotyczące działania chiropraktyki.

Używa

W 1997 roku oszacowano, że Amerykanie dokonali prawie 192 milionów wizyt rocznie dla chiropraktorów. Ponad 88 milionów z tych wizyt miało na celu leczenie bólu pleców lub szyi. W jednym z ostatnich badań ponad 40 procent pacjentów otrzymujących zabiegi chiropraktyczne było leczonych z powodu problemów z plecami lub kręgosłupa. Ponad połowa ankietowanych stwierdziła, że ​​ich objawy są przewlekłe.Warunki zwykle leczone przez kręgarzy obejmują:

• ból pleców
• ból szyi
• bóle głowy
• Urazy sportowe
• powtarzające się odkształcenia

Pacjenci również szukają leczenia bólu związanego z innymi stanami, takimi jak zapalenie stawów.

Ból krzyża jest częstym problemem medycznym, występującym w jednej czwartej populacji każdego roku. Większość ludzi doświadcza znacznego bólu pleców przynajmniej raz w ciągu swojego życia.

Kilka ostatnich recenzji dotyczących bólu krzyża stwierdza, że ​​w większości przypadków ostry ból w dole pleców poprawia się w ciągu kilku tygodni, niezależnie od zastosowanego leczenia. Często przyczyna bólu pleców jest nieznana i różni się znacznie w zależności od tego, jak ludzie ją doświadczają i jak profesjonaliści ją diagnozują. To sprawia, że ​​ból pleców jest trudny do zbadania.

Co robią kręgarze

Jeśli zostaniesz chiropraktykiem, podczas pierwszej wizyty kręgarz przejmie Twoją historię zdrowia. Przeprowadzi badanie fizykalne, ze szczególnym uwzględnieniem kręgosłupa i ewentualnie innych badań lub testów, takich jak zdjęcia rentgenowskie. Jeśli stwierdzi, że jesteś odpowiednim kandydatem do terapii chiropraktycznej, opracuje plan leczenia.

Kiedy kręgarz traktuje cię, może wykonać jedną lub więcej korekt. Dostosowanie (zwane również zabiegiem manipulacyjnym) to terapia manualna lub terapia dostarczana przez ręce. Biorąc pod uwagę głównie kręgosłup, korekty chiropraktyczne obejmują stosowanie kontrolowanej, nagłej siły na staw. Robione są w celu zwiększenia zasięgu i jakości ruchu w leczonym obszarze. Inni pracownicy służby zdrowia również wykonują różne rodzaje manipulacji, w tym:

• fizjoterapeuci
• lekarze medycyny sportowej
• ortopedzi (doktor medycyny (M.D.) lub osteopatyczny lekarz (D.O.), który jest chirurgiem specjalizującym się w zaburzeniach układu mięśniowo-szkieletowego)
• specjaliści medycyny fizycznej
• lekarze medycyny osteopatycznej
• lekarze medycyny naturopatycznej (alternatywny system medyczny, znany również jako naturopatia), w którym praktycy pracują z naturalnymi siłami leczniczymi w organizmie, mając na celu pomaganie ciału leczyć się z choroby i osiągać lepsze zdrowie)
• masażyści

W Stanach Zjednoczonych kręgarze wykonują ponad 90 procent zabiegów manipulacyjnych.

Ważne jest, aby poinformować wszystkich swoich pracowników służby zdrowia o każdym leczeniu, które stosujesz lub rozważasz, w tym chiropraktyce. Pomoże to każdemu usługodawcy upewnić się, że wszystkie aspekty opieki zdrowotnej współpracują ze sobą.

Większość kręgarzy korzysta z innych zabiegów oprócz regulacji, takich jak:

• mobilizacja (technika, w której staw jest biernie poruszany w normalnym zakresie ruchu)
• terapia masażem
• ciepło i lód
• ultradźwięk
• stymulacja elektryczna
• ćwiczenia rehabilitacyjne
• magnetoterapia
• doradztwo w zakresie diety, utraty wagi i innych czynników związanych ze stylem życia
• suplementy diety
• homeopatia
• akupunktura

Trening

Szkolenie chiropraktyczne to 4-letni program akademicki składający się zarówno z wykładów klasowych, jak i klinicznych. Wymagane są co najmniej 3 lata pracy przygotowawczej na przyjęcie do chiropraktyk. Studenci, którzy ukończyli studia, otrzymali stopień doktora Chiropractic (D.C.) i są uprawnieni do egzaminu państwowej komisji licencyjnej w celu wykonywania zawodu. Niektóre szkoły oferują również studia podyplomowe, w tym 2- i 3-letnie programy pobytowe w wyspecjalizowanych dziedzinach.

Chiropraktyka zazwyczaj obejmuje:

• Ćwiczenia z anatomii, fizjologii, mikrobiologii, biochemii, patologii, żywienia, zdrowia publicznego i wielu innych przedmiotów
• Zasady i praktyka kręgarstwa
• Metody i procedury badawcze
• Bezpośrednie doświadczenie w opiece nad pacjentami

Rada ds. Edukacji Chiropraktycznej, agencja certyfikowana przez Departament Edukacji Stanów Zjednoczonych, jest organem akredytującym kolegia chiropractic w Stanach Zjednoczonych.

Czy rząd reguluje chiropraktykę?

Praktykę chiropraktyczną reguluje indywidualnie każde państwo i Dystrykt Kolumbii. Większość stanów wymaga chiropraktorów, aby zdobyli stałe punkty edukacyjne, aby utrzymać swoje licencje. Zakres praktyki kręgarza jest różny w zależności od stanu - w tym w odniesieniu do testów laboratoryjnych lub procedur diagnostycznych, wydawania lub sprzedaży suplementów diety oraz stosowania innych metod CAM, takich jak akupunktura lub homeopatia. Kręgarze nie są licencjonowani w żadnym stanie do wykonywania dużych operacji lub przepisywania leków.

Czy plany ubezpieczeń zdrowotnych płacą za leczenie chiropraktyczne?

W porównaniu z terapiami CAM jako całości (kilka z nich jest refundowanych), zasięg chiropraktyki przez plany ubezpieczeniowe jest szeroki. Począwszy od 2002 r. Ponad 50 procent organizacji opieki zdrowotnej (HMO), ponad 75 procent prywatnych planów opieki zdrowotnej i wszystkich systemów odszkodowań dla pracowników państwowych obejmowało leczenie kręgarskie. Kręgarze mogą obciążać Medicare, a ponad dwadzieścia państw obejmuje leczenie chiropraktyczne w ramach Medicaid.

Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, sprawdź, czy opieka chiropraktyczna jest objęta ubezpieczeniem przed rozpoczęciem leczenia. Twój plan może wymagać uprzedniego zatwierdzenia, ograniczenia liczby odwiedzonych wizyt i / lub wymagania korzystania z chiropraktyzatorów w swojej sieci.

Skutki uboczne

Pacjenci mogą lub nie mogą odczuwać skutków ubocznych leczenia kręgarstwem. Skutki mogą obejmować chwilowy dyskomfort w części ciała, które były leczone, ból głowy lub zmęczenie. Efekty te wydają się niewielkie i ustępują w ciągu 1 do 2 dni.

Dyskutowano o tempie poważnych komplikacji związanych z chiropraktyką. Nie przeprowadzono zorganizowanych badań prospektywnych dotyczących liczby poważnych powikłań. Z tego, co obecnie wiadomo, ryzyko wydaje się bardzo niskie.Wydaje się być wyższy dla odcinka szyjnego kręgosłupa lub szyi, manipulacji (np. Odnotowano przypadki udaru mózgu Rzadko powikłanym problemem związanym z wyrównaniem niskiego oporu jest zespół cauda equina, który występuje, gdy nerwy kończyn dolnych (wiązka) nerwów rdzeniowych rozciągających się poza koniec rdzenia kręgowego) są skompresowane i uszkodzone. Objawy obejmują:

• osłabienie nóg
• utrata jelit, pęcherza i / lub funkcji seksualnych
• zmiany w odczuwaniu wokół odbytnicy lub narządów płciowych

Szacuje się, że zespół Cauda equina występuje raz na miliony terapii (liczba milionów jest różna, jedno badanie umieściło na 100 milionów).

Dla twojego bezpieczeństwa ważne jest, aby poinformować wszystkich swoich pracowników służby zdrowia o wszelkich opiece lub terapiach, z których korzystasz lub które rozważasz, w tym o chiropraktyce. Ma to na celu zapewnienie skoordynowanego przebiegu opieki (aby dowiedzieć się więcej, zapoznaj się z arkuszem informacyjnym NCCAM "Wybór lekarza medycyny niekonwencjonalnej i alternatywnej").

Co mówią badania

Jak dotąd, badania naukowe dotyczące bólu kręgosłupa i kręgosłupa skupiły się na tym, czy i jak dobrze, chiropraktyka pomaga w łagodzeniu bólu i innych objawów, które ludzie mają z bólem krzyża. Te badania często porównują chiropraktyczne do innych terapii.

Ogólnie rzecz biorąc, dowody badawcze są postrzegane jako słabe i nie przekonujące dla skuteczności chiropraktyki w leczeniu bólu pleców.

Kilka kluczowych punktów pomaga pamiętać o wynikach badań.

• Wiele prób klinicznych kręgarstwa analizuje efekty manipulacji chiropraktycznej, ale praktyka chiropraktyczna obejmuje więcej niż manipulację.
• Wyniki badania przeprowadzonego w jednym ustawieniu (takim jak zarządzana organizacja opieki lub szkoła chiropraktyczna) mogą nie mieć zastosowania w innych ustawieniach.
• Naukowcy zaobserwowali, że efekt placebo może działać w opiece chiropraktycznej, tak jak w innych formach opieki zdrowotnej.

Chociaż badania naukowe nad leczeniem kręgarstwa w bólach krzyża były nierównomierne i niewystarczające, aby umożliwić jednoznaczne wnioski. Niemniej jednak ogólne dane wskazują, że w przypadku bólu krzyża, leczenie chiropraktyczne i konwencjonalne leczenie medyczne są równie pomocne. Trudniej jest wyciągnąć wnioski na temat względnej wartości chiropraktyki w przypadku innych stanów klinicznych.

Istnieją również naukowe kontrowersje dotyczące chiropraktyki, zarówno w zawodzie, jak i poza nim. Na przykład w ramach zawodu pojawiły się spory dotyczące:

• stosowanie technik fizykoterapii
• które techniki są najbardziej odpowiednie dla pewnych warunków
• koncepcja podwichnięć (niewspółosiowość kręgosłupa)

Zewnętrzne poglądy na zabiegi kręgarskie zakwestionowały:

• skuteczność kuracji chiropraktycznych
• ich podstawy naukowe
• potencjalne ryzyko w podgrupach pacjentów (na przykład ryzyko niektórych rodzajów dostosowań u pacjentów z osteoporozą lub czynników ryzyka osteoporozy w porównaniu z pacjentami o zdrowszych strukturach kostnych).

Dolna linia

Trwają badania nad chiropraktyką. Oczekuje się, że wyniki poszerzą naukowe zrozumienie kręgarstwa. Kluczowym obszarem badań jest podstawowa nauka o tym, co dzieje się w ciele (w tym jego komórkach i nerwach), gdy podane są określone zabiegi chiropraktyczne.