Objawy i rozpoznanie obrzęk kolana

Opuchnięte kolano jest częstym problemem, który może dotknąć zarówno młodych, jak i starszych. Wiele osób nazywa ją "wodą na kolanie" z powodu jej często gąbczastego wyglądu.

Ustalenie przyczyny obrzęku kolana może być czasem trudne. Może to być ostry stan spowodowany urazem lub przewlekłym, który rozwijał się powoli z czasem. Lokalizacja obrzęku może się zmieniać, czasami występując w obrębie stawu kolanowego, a w innych w miękkich tkankach otaczających kolano.

Diagnozowanie obrzęk kolana

Staw kolanowy jest otoczony kapsułką. Ta kapsułka tworzy "przestrzeń stawową", w której niewielka ilość płynu smarującego (zwana płynem stawowym) pozwala łatwo poruszać kolanem. Pewne warunki mogą powodować gromadzenie się tego płynu. Kiedy to nastąpi, kolano może puchnąć, stan typowo określany jako wysięk kolana.

Pierwszym krokiem w leczeniu wysięku jest wskazanie przyczyny. Robimy to przez pierwsze spojrzenie na fizyczny wygląd samego kolana:

Gdy obrzęk znajduje się w stawie kolanowym, rzepka jest zwykle dobrze określona i łatwo wyczuwalna pod skórą (choć może wydawać się nieco wypchnięta). Kiedy obrzęk znajduje się w tkance miękkiej, rzepka może nie być widoczna lub łatwo wyczuwalna.

Na podstawie wyniku badania fizykalnego lekarz może zbadać niektóre z bardziej typowych przyczyn wysięku kolanowego.

Płyn poza stawem kolanowym

Kiedy w miękkiej tkance otaczającej kolano znajduje się nadmiar płynu, najczęstszą przyczyną jest zapalenie kaletki przedrzepkowej, zapalenie wypełnionego płynem worka (zwanego kaletką), który wyściela rzepkę (zwaną rzepką). Nagromadzenie można zobaczyć i poczuć na szczycie rzepki. To nie jest coś, co zobaczysz pod kolanem.

Uraz, taki jak stłuczenie (stłuczenie tkanki miękkiej) może również powodować miejscowy obrzęk. W niektórych przypadkach nagromadzenie się krwi i płynu może naśladować ostre uszkodzenie stawu kolanowego.

Płyn wewnątrz stawu kolanowego

Jeśli staw kolanowy jest obszarem wysiękowym, zwykle badamy trzy możliwe przyczyny: ostry uraz, przewlekły stan i ostry stan niezwiązany z urazem.

Ostre urazy są takie, które wystąpiły w ciągu ostatnich 24 do 48 godzin, powodując szybki obrzęk kolana. W tym przypadku określilibyśmy, czy płyn w kolanie jest krwawy, czy nie krwawy:

• Krew w kolanie jest zwykle spowodowane przez rozdarty więzadło kolana (zwane łzą ACL) lub złamanie kości i chrząstki kolana. Kiedy krwawienie jest źródłem obrzęku, początek będzie szybki i intensywny, zwykle w ciągu kilku minut.
• Bez krwistej cieczy może być spowodowane zwichnięciem więzadła lub łzą w gumowatej tarczy, która amortyzuje kolano (zwane meniskiem). Obrzęk jest zwykle wolniejszy i często zauważany tylko kilka godzin lub dni po urazie. Chociaż objętość płynu może być znacząca, nie jest ona zazwyczaj tak głęboka, jak kumulacja krwi.

Chroniczne wysięki charakteryzuje się stopniowym pojawieniem się obrzęku. Obrzęk może często ulegać zmianom wraz z pojawieniem się i ustąpieniem objawów. Oprócz związanej z starzeniem się zużycia, istnieją dwie najczęstsze przyczyny chronicznego wysięku kolanowego:

• Zapalenie kości i stawów może spowodować, że organizm wytworzy nadmiar płynu w odpowiedzi na stan zapalny. Osoby z artretyzmem stawu kolanowego często zauważają, że dotknięte kolano jest większe od drugiego. Obrzęk ma tendencję do pogarszania się wraz z aktywnością, szczególnie gdy kolano jest obciążone.Ain często znika, gdy kolano się rozluźnia
• Reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczna postać zapalenia stawów, może powodować ten sam efekt. Reumatoidalne zapalenie stawów najczęściej wpływa na wiele stawów, którym towarzyszy większa trwałość obrzęku spowodowana obecnym stanem zapalnym.

Szybki początek obrzęku bez obrażeń jest szeroka kategoria, w której nagromadzenie płynu nie jest spowodowane urazem lub przewlekłym stanem, takim jak:

• Infekcja może powodować gromadzenie się płynu w stawie kolanowym, często w wyniku operacji, rany kolana lub ogólnoustrojowej infekcji całego ciała, która rozprzestrzenia się na staw. Leczenie może być problematyczne, ponieważ organizm ma trudności z usunięciem zakażenia z tej przestrzeni. W związku z tym może być konieczna operacja, aby całkowicie oczyścić infekcję septyczną.
• Dna moczanowa i rzekomaobie obejmują nagromadzenie biochemicznych kryształów w płynie kolanowym. W przypadku dny moczanowej kwas moczowy stosowany do transportu odpadów może gromadzić się i krystalizować w różnych stawach ciała, powodując intensywny obrzęk i ból. W przypadku rzekomego rzutu, winowajcą są kryształy wapnia, które podobnie stymulują odpowiedź zapalną w stawach.

Kiedy szukać pilnej opieki

Idź do najbliższej pogotowia ratunkowego lub ośrodka pilnej opieki, jeśli doznasz traumatycznego urazu kolana, któremu towarzyszy:

• Dźwięk trzaskający w momencie urazu
• Szybki obrzęk kolana
• Intensywny ból
• Deformacja stawu kolanowego
• Niezdolność do obciążania rannego kolana

Kiedy zobaczyć lekarza o bólu kolana