W jaki sposób depresja jest diagnozowana i leczona w SM

Depresja nie jest niczym wstydliwym i nie jest twoją winą. U osób chorych na SM depresja jest spowodowana złożonymi procesami fizycznymi, chemicznymi i / lub emocjonalnymi oraz interakcjami, których nawet lekarze i badacze nie rozumieją w pełni. Dobrą wiadomością jest to, że depresję można leczyć w rękach właściwego lekarza.

Jaki rodzaj lekarza powinienem zobaczyć na depresję, jeśli mam stwardnienie rozsiane?

Chociaż wszyscy lekarze mogą przepisywać leki przeciwdepresyjne, najbardziej wyspecjalizowanym specjalistą w zakresie zdrowia psychicznego jest psychiatra. Leczenie depresji wymaga starannego monitorowania i zindywidualizowanych planów leczenia, więc jest to idealne rozwiązanie, jeśli znajdziesz lekarza, który leczy innych pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

Depresja w SM jest złożona. Na przykład wiele objawów MS, takich jak zmęczenie, problemy poznawcze, fizyczne spowolnienie i problemy z zasypianiem naśladują objawy depresji i odwrotnie.

Ponadto, niektóre z terapii modyfikujących przebieg choroby, takich jak terapie interferonem Avonex i Betaseron, mają depresję jako skutek uboczny. Lekarz, który ma doświadczenie z SM i depresją, będzie w stanie "rozplątać" listę objawów i ustalić dla ciebie najlepszy sposób leczenia.

Najlepszym sposobem na znalezienie psychiatry, który ma doświadczenie ze stwardnieniem rozsianym, jest zwrócenie się do neurologa o skierowanie. Możesz również skontaktować się z głównym biurem lub lokalnym oddziałem w Krajowym Towarzystwie Stwardnienia Rozsianego w celu uzyskania nazwisk lekarzy doświadczających depresji i SM w Twojej okolicy.

Jak diagnozowana jest depresja?

Ponieważ nie ma testu krwi ani innego testu "biomarkera" na depresję, lekarz postawi diagnozę, wysłuchując twojej historii o tym, dlaczego szukałeś leczenia, zadając serię pytań i obserwując swoje zachowanie podczas wizyty. Biorąc to pod uwagę, lekarze często sprawdzają twoją pracę krwi, aby wykluczyć warunki zdrowotne, które mogą naśladować depresję, taką jak choroba tarczycy lub niedokrwistość.

Ponadto, prawdopodobnie zostaniesz zapytany o listę twoich specyficznych objawów, takich jak smutek, zmęczenie, pesymizm, problemy ze snem, poczucie winy lub beznadziei. Twój lekarz zapyta również, jak długo cierpisz na każdy objaw i jak ciężkie są twoje objawy. Lekarz zapyta cię również o jakąkolwiek depresję i leczenie, zażywanie narkotyków i alkoholu, bieżące leki, krewnych z depresją w przeszłości i jeśli kiedykolwiek myślałeś o zranieniu się lub popełnieniu samobójstwa. Podczas gdy wiele z tych pytań może być niewygodnych, ważne jest, abyś odpowiedział szczerze.

Leki na depresję

Istnieje kilka klas leków na depresję. Te najczęściej używane dzisiaj to:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): SSRI są najczęściej przepisywanymi lekami przeciwdepresyjnymi i obejmują Prozac (fluoksetyna), Zoloft (sertralina), Celexa (citalopram), Paxil (paroksetyna) i Lexapro (escitalopram).
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SSNRI): Effexor (wenlafaksyna) i Cymbalta (chlorowodorek duloksetyny) to dwa SSNRI, czasami stosowane w leczeniu depresji. Cymbalta jest również stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego, więc może być dobrym rozwiązaniem dla osób z bólem i depresją.
• Tricyclic Antidepressants: Tricykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil® (amitryptylina) i Pamelor® (nortryptylina), mają działania niepożądane, takie jak senność, zaparcia lub trudności z oddawaniem moczu. To może sprawić, że twoje symptomy stwardnienia rozsianego poczują się gorzej. Dlatego nie są one zwykle używane jako leczenie pierwszego rzutu dla depresji w stwardnieniu rozsianym. Jednak w przypadku depresji opornej na leczenie można je stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami.

Sposób, w jaki lekarz wybiera środek przeciwdepresyjny, zależy od wielu czynników, takich jak działania niepożądane leku, częstotliwość jego przyjmowania, najbardziej godne uwagi lub uciążliwe objawy depresji, koszt i preferencje pacjenta.

Co powinieneś wiedzieć o swoim leczeniu depresji?

Ważne jest, aby mieć świadomość, że leki przeciwdepresyjne mogą trwać od sześciu do ośmiu tygodni, aby osiągnąć pełny efekt. Powinieneś spodziewać się regularnych wizyt u swojego lekarza, zwłaszcza po rozpoczęciu nowego leczenia, aby mogła monitorować twoją odpowiedź na terapię i ustalić, czy konieczne jest dostosowanie dawki.

Pamiętaj, że to rzadkie, że idealny lek w doskonałej dawce jest przepisywany po raz pierwszy, ponieważ każdy jest wyjątkowy w swojej reakcji. Skuteczne leczenie depresji wymaga cierpliwości i współpracy zarówno od lekarza, jak i pacjenta, ale nagroda jest warta wysiłku.

Ponadto badania wykazały, że najskuteczniejszym sposobem leczenia depresji w SM jest połączenie leczenia lekami przeciwdepresyjnymi i "terapią rozmów" lub psychoterapią. Twój psychiatra może sam zapewnić psychoterapię lub ściśle współpracować z psychoterapeutą, do którego może cię skierować. Ponadto, twój lokalny rozdział Społeczeństwo MS może dać ci listę grup wsparcia MS w twojej okolicy lub terapeutów doświadczonych w pracy z ludźmi ze stwardnieniem rozsianym.

Źródła