GERD i eozynofilowe zapalenie przełyku

Wiele objawów występujących u osób z chorobą refluksową przełyku (GERD) i eozynofilowym zapaleniem przełyku (EoE) nakłada się na siebie. Podczas gdy oba stany mają te same objawy, leczenie jest inne. Jeśli jesteś bezskutecznie leczony z powodu GERD, kolejna diagnoza, którą twój lekarz uważa za eozynofilowe zapalenie przełyku.

Wspólne symptomy między GERD i EoE

Poniżej znajduje się lista wspólnych objawów między GERD a eozynofilowym zapaleniem przełyku:

• nudności
• wymioty
• ból brzucha
• ból w klatce piersiowej
• trudności ze snem
• trudności w połykaniu (dysfagia)

Diagnozowanie GERD vs EoE

Różnice między GERD i EoE stają się widoczne, patrząc na etiologię (przyczynę lub pochodzenie) zaburzeń. Podczas gdy GERD jest związany z problemem refluksu (kwas wydostający się z przełyku), przyczyna nie jest dobrze znana w eozynofilowym zapaleniu przełyku.

Badania pokazują jednak, że alergie i reakcje układu odpornościowego są możliwy przyczyny eozynofilowego zapalenia przełyku. Chociaż kiedyś EoE uważane jest za rzadkie, rośnie jego rozpowszechnienie. Jest to prawdopodobnie spowodowane lepszym zrozumieniem tego zaburzenia i dostępnością testów.

Zarówno GERD jak i EoE mają udział w eozynofilach w przełyku. Eozynofile są rodzajem białych krwinek. Różnicy między GERD i EoE nie można naprawdę zdiagnozować, dopóki nie zostanie wykonana biopsja. Niewielka ilość tkanki z przełyku jest pobierana podczas procedury zwanej EGD. Przy użyciu pola o dużej mocy w mikroskopie liczba 15 eozynofilów w przełyku jest zgodna z eozynofilowym zapaleniem przełyku. Liczba mniej niż 10 eozynofilów w dalszej (dolnej części) przełyku jest zgodna z GERD.

Różnica w leczeniu GERD i EoE

Jedną z terapii z wyboru w GERD jest zastosowanie inhibitorów pompy protonowej, takich jak pantoprozol, omeprazol, lanzoprazol lub dekslanzoprazol. Te leki jednak nie zapobiegają objawom w eozynofilowym zapaleniu przełyku; pH (równowaga kwasowo-zasadowa) żołądka jest w tych przypadkach normalne, w przeciwieństwie do pH związanego z GERD.

Obecnie nie ma żadnych leków zatwierdzonych do leczenia eozynofilowego zapalenia przełyku. Jednak twój lekarz może próbować używać miejscowych sterydów, a także dietetycznego leczenia objawów. Istnieje kilka rodzajów diet, które zmniejszają ekspozycję alergenu na przełyk. Diety różnią się w zależności od tego, jak agresywnie usuwa się pokarmy z diety.

Uważa się, że poprzez wyeliminowanie pokarmów, które są nawet łagodnie uczulone na Ciebie, odczujesz zmniejszenie objawów. Zawsze ważne jest, aby angażować swojego lekarza podczas wprowadzania istotnych zmian w diecie, ponieważ niedożywienie może wystąpić, jeśli wyeliminujesz ważne białka, witaminy lub minerały z diety. Aby zminimalizować ryzyko niedożywienia, rozważ znalezienie substytutów żywności, które są podobne w żywieniu.

Ważne na wynos

Większość objawów podobnych do GERD jest rzeczywiście spowodowana przez GERD. Mogą istnieć osoby z GERD, które nie reagują na terapię, a które mają eozynofilowe zapalenie przełyku. EoE często ma opóźnioną diagnozę, ponieważ nie jest tak powszechne, jak GERD i objawy się pokrywają. Eozynofilowe zapalenie przełyku nie jest śmiertelne i nie powoduje raka. Jednak niedożywienie jest poważnym problemem z powodu trudności w połykaniu lub leczeniu z wyeliminowaniem pokarmów z diety.