Przeprowadź analizę harmonogramu opłat

Harmonogram opłat jest jednym z najważniejszych narzędzi finansowych wykorzystywanych przez gabinet lekarski. Ten plik nie tylko odzwierciedla wartość usług świadczonych przez lekarzy, ale także stanowi podstawę dla rentowności. Aktualizowanie harmonogramu opłat przynajmniej raz w roku, jeśli nie więcej, pozwala biuru medycznemu nadążyć za zmianami na rynku opieki zdrowotnej.

Analizując harmonogram opłat, należy ocenić trzy główne obszary:

• Koszty ogólne
• Aktualne opłaty i płatności
• Baza danych UCR

Określ swoje koszty

Przed dokonaniem jakichkolwiek zmian w aktualnym harmonogramie opłat należy dokładnie uwzględnić wszystkie koszty poniesione przez lekarza, w tym koszty niezbędne do zapewnienia jakości produktów i usług swoim pacjentom. Ustalenie prawdziwej wartości twoich kosztów jest podstawą opłacalnego harmonogramu opłat. Przy obliczaniu kosztów uwzględnij:

• Dzierżawa lub dzierżawa
• Narzędzia
• Artykuły biurowe i sprzęt
• Materiały i sprzęt medyczny
• Opłaty pożyczkowe
• Opłaty za utrzymanie
• Praca pracowników
• Zaniedbanie i / lub ubezpieczenie od odpowiedzialności
• Ubezpieczenie zdrowotne i inne koszty świadczeń

Porównaj płatności ubezpieczeniowe z harmonogramem opłat

Prostym sposobem ustalenia, czy harmonogram opłat wymaga aktualizacji, jest porównanie płatności otrzymywanych od płatników. Jeśli twoi rządowi płatnicy, tacy jak Medicare lub Medicaid, płacą twoją opłatę za którykolwiek z twoich usług, to naprawdę musisz pobierać więcej za swoje usługi. Nawet jeśli oznacza to, że Twoi zakontraktowani płatnicy otrzymają większe rabaty, Twój ogólny zysk i dochód będą większe.

• Utwórz arkusz kalkulacyjny, tworząc listę najczęściej używanych kodów CPT i odpowiadającą im kwotę za każdy z nich. Zobacz często używane kody poniżej.
• Dodaj dodatkowe kolumny dla każdego płatnika i ich średni zwrot na CPT.
• Po zakończeniu korzystania z arkusza kalkulacyjnego porównaj kwoty płatności z kwotą naliczaną za każdą usługę.
• Możesz pójść o krok dalej, dodając kolumnę, aby wskazać szacunkowy koszt usługi w oparciu o całkowite koszty biura medycznego. Zdecyduj, czy chcesz określić swoją rentowność co miesiąc lub co roku i odpowiednio dostosuj swoje liczby.

Przejrzyj bazę danych UCR

UCR (zwykła, zwyczajowa i uzasadniona) baza danych to bezpłatne narzędzie online, które umożliwia pacjentom i dostawcom informacje na temat szacowanych kosztów usług medycznych. Oficjalna nazwa to FH Consumer Look Up stworzony przez FAIR Health. FAIR Health jest organizacją non-profit, która dostarcza produkty i zasoby danych konsumenckich w celu "zapewnienia uczciwości i przejrzystości informacji o ubezpieczeniach zdrowotnych".

FH Consumer Cost Look Up dostarcza informacji UCR dla usług medycznych i stomatologicznych dla każdego kodu pocztowego w USA z danymi dostarczonymi przez ubezpieczycieli dla polis ubezpieczeniowych poza siecią. Chociaż celem jest podejmowanie przez konsumentów ważnych decyzji dotyczących ich opieki zdrowotnej, jest to doskonałe narzędzie, które dostawcy mogą wykorzystać jako przewodnik do ustalenia harmonogramu opłat.

* Często używane kody CPT

Kody CPT są opracowywane przez American Medical Association w celu identyfikacji kodów najczęściej używanych przez lekarzy świadczących usługi w biurze medycznym. Najczęściej używanymi kodami są medyczne kody oceny i zarządzania (E / M).

1. 99201-05: Nowa wizyta w biurze pacjenta
2. 99211-15: Wizyta biura pacjenta
3. 99221-23: Wstępna opieka szpitalna dla nowego lub założonego pacjenta
4. 99231-23: Późniejsza opieka szpitalna
5. 99281-85: Wizyty na oddziale ratunkowym
6. 99241-45: Konsultacje biurowe

Pełny zakres kodów CPT to:

00000-09999: Usługi anestezjologiczne10000-19999: System Integumentary20000-29999: układ mięśniowo-szkieletowy30000-39999: Układ oddechowy, sercowo-naczyniowy, hemiczny i limfatyczny40000-49999: Układ trawienny50000-59999: układ moczowy, męski narząd płciowy, żeński narząd płciowy, opieka nad matkami i system dostarczania60000-69999: Enduction, Nervous, Eye and Ocular Adnexa, Auditory System70000-79999: Usługi radiologiczne80000-89999: Patologia i usługi laboratoryjne90000-99999: Usługi oceny i zarządzania