Przeciwciała przeciwko białku M i ich znaczenie we krwi

Białko M to przeciwciało - lub część przeciwciała - które może pojawić się w testach krwi i / lub moczu, a jego obecność może oznaczać różne rzeczy. W przypadku nowotworów krwi, takich jak szpiczak, "M" w "białku M" oznacza monoklonalne. Białko monoklonalne jest wytwarzane przez nienormalne, rakowe lub przedrakowe komórki. Nazywa się to białkiem monoklonalnym, ponieważ istnieje pojedynczy klon, monoklon "identycznych bliźniaczych komórek rakowych", które wytwarzają to białko. Białko M jest jak wadliwy produkt, produkowany masowo; nie zwalcza infekcji i nie ma prawdziwego zastosowania.

Na obrazie niebieskie przeciwciało w kształcie litery Y lub immunoglobulina to białko M.

Duży okrągły obiekt za nim to komórka plazmatyczna, która wytwarza przeciwciała. Nie wszystkie białka M są całymi przeciwciałami, jak te pokazane. Czasami białko M szpiczaka jest tylko jednym kawałkiem przeciwciała.

Inne odniesienia do białka M

W kontekście szpiczaka, białko M odnosi się do nieprawidłowej produkcji komórek plazmatycznych wytwarzających przeciwciała. Niestety, "białko M" może być obciążone różnymi znaczeniami w medycynie, w zależności od tematu lub choroby, która jest dyskutowana.

Białko M można również opisać stosując następujące terminy:

• Białko monoklonalne
• Białaczka szpiczaka
• Bezpłatne lekkie łańcuchy immunoglobulin
• Paraproteiny
• Białka Bence'a Jonesa
• Spike M
• Składnik M

W tym artykule mówimy głównie o białku M, które wiąże się z rakiem - a dokładniej z niektórymi rodzajami raka krwi i stanami przedrakowymi krwi i szpiku kostnego. Jednak niektóre inne ważne białka M występują w medycynie, szczególnie w odniesieniu do zakaźnych patogenów, jak pokazano tutaj:

• Białko M może oznaczać wirusowe białko macierzy, podobnie jak białko M1 wirusa grypy.
• Białko M można stosować w odniesieniu do konkretnej bakterii, paciorkowca pyogenes.
• Białko M, a właściwie "białko M", jest istotne dla bakterii mykoplazmalnej narządów płciowych.

Rak krwi

Całe białka przeciwciał są nazywane immunoglobulinami. Białko M to immunoglobulina - lub część immunoglobuliny - opisana jako monoklonalna, co oznacza, że ​​jest wytwarzana przez pojedynczy klon problematycznych komórek. To nie jest normalne, że organizm ma tyle kopii dokładnie tego samego białka, co na ogół występuje w szpiczaku, i ten nadmiar jest wykrywalny w badaniach laboratoryjnych. Może również powodować problemy w ciele, zwłaszcza jeśli poziom jest zbyt wysoki.

Skąd to pochodzi

W szpiczaku mnogim białko M pochodzi z dużego nadmiaru komórek plazmatycznych. Zwykle komórki plazmatyczne będą wytwarzać szeroki zakres przeciwciał. W stanie normalnym lub zdrowym, populacja komórek plazmatycznych zdolna do wytwarzania szerokiej gamy różnych przeciwciał - tak zwane przeciwciała poliklonalne lub immunoglobuliny poliklonalne. Kiedy komórki plazmatyczne stają się nowotworowe, często istnieje jedna, bardzo zła komórka, która dała początek wielu identycznym sługom. Wszystkie sługusy są klonami tej samej komórki i tworzą tylko te same białka monoklonalne. Ponieważ istnieje wiele komórek plazmatycznych, pomnażających się nieprawidłowo, wytwarzają one dużo tego białka monoklonalnego. Obfitość lub szczyt w objętości tylko jednego białka można wykryć w testach laboratoryjnych.

Struktura przeciwciał monoklonalnych

Każde przeciwciało składa się z czterech części. Istnieją dwa długie łańcuchy od wewnątrz i dwa krótsze łańcuchy na zewnątrz. Na obrazie widać w tle komórkę plazmatyczną z przeciwciałem i wieloma innymi drobnymi przeciwciałami.

Łańcuchy lekkie lub krótsze linie zewnętrzne w "niebieskim Y" na zdjęciu są również nazywane "a" Białka Bence'a Jonesa, lub wolne łańcuchy lekkie immunoglobulin. W tym przypadku jest to tylko niewielka część ogromnego przeciwciała. Kiedy białko M jest łańcuchem lekkim, jest wystarczająco małe, aby mogło przejść przez nerki i dostać się do moczu. Tak więc, jeśli wykona się tylko badanie krwi, można pominąć łańcuchy lekkie, ponieważ dostały się one do moczu.

Z drugiej strony, jeśli białko M to cała immunoglobulina - cały duży Y na obrazie - to można go wykryć we krwi, ponieważ jest zbyt duża, aby przejść do moczu. A ponieważ te duże białka są zachowane, nadmierne nagromadzenie takiego białka M w nerce może powodować chorobę nerek.

Znaczenie

• Diagnoza: białko M występuje często w szpiczaku mnogim i kilku innych chorobach
• Uszkodzenie nerek: kiedy białka M są wystarczająco duże i obfite w przypadku złośliwości, aby zatkać funkcjonalne jednostki nerki, może to prowadzić do choroby nerek i ostatecznie do niewydolności nerek.
• W zależności od właściwości wydzielanego białka możliwe są inne szkodliwe efekty.

Stany krwi i szpiku mają zwiększone białko M

Stany, które mogą skutkować podwyższonym poziomem białek M w teście moczu, obejmują:

• Szpiczak - test moczu będzie pozytywny dla białka M u 50 do 80% osób ze szpiczakiem.
• MGUS - gammapatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu może mieć podwyższony poziom.
• Makroglobulinemia Waldenstroma - Ten nowotwór, który obejmuje komórki, które są prekursorami komórek plazmatycznych, może mieć podwyższony poziom białka M.

W niektórych przypadkach komórki powodujące białko M są złośliwe i mogą zaatakować kość, węzły chłonne, wątrobę, śledzionę lub inne narządy. Dotyczy to szpiczaka mnogiego, izolowanej plazmocytomy i makroglobulinemii Waldenströma.

W innych przypadkach białko M jest wytwarzane przez mały, ograniczony, przedzłośliwy klon komórek, który się rozszerzył, a to nie powoduje żadnych objawów. Tak jest w przypadku gammapatii monoklonalnej o nieokreślonym znaczeniu MGUS.

Słowo od DipHealth

Wiele stanów może powodować gammapatię monoklonalną, skok w jednym produkcie białkowym; i nie wszystkie z tych stanów są rakowe. Możesz mieć białko M z pewnymi zaburzeniami tkanki łącznej, takimi jak układowy toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczycowe zapalenie stawów. Możesz go mieć z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C i HIV / AIDS. Możesz mieć go nawet przy nabytej chorobie von Willebranda, rzadkim zaburzeniu krwawienia. Zatem w wielu przypadkach przyczyna białka M jest ważniejsza niż sama obecność tego odkrycia.