Co to jest samoistne zaniknięcie i jakie warunki to powodują?

Atrofia żylna pojawia się, gdy kosmki jelitowe - mikroskopijne, podobne do palca macki, które wyściełają ścianę jelita cienkiego - odfruwają, pozostawiając praktycznie płaską powierzchnię. Ponieważ kosmki jelitowe są odpowiedzialne za wchłanianie składników odżywczych zawartych w pożywieniu, które jesz, utrata ich do zaniku kosmków może spowodować poważne niedobory żywieniowe.

Celiakia jest najbardziej znaną przyczyną atrofii kosmków. Kiedy masz celiakię i jesz żywność zawierającą gluten białkowy (zawarty w ziarnach pszenicy, jęczmienia i żyta), gluten wyzwala atak twojego układu odpornościowego na kosmki jelitowe.

Ten atak choroby autoimmunologicznej ostatecznie prowadzi do zaniku kosmków, które lekarze oceniają według Marsh Score, miarą jego nasilenia. W najgorszym przypadku z celiakią twoje kosmki mogą zostać całkowicie zniszczone - całkowita zanik kosmków. Uważa się, że Marsh Score 4, a osoby z tym wynikiem mogą być poważnie niedożywione i mogą być zagrożone chłoniakiem.

Jedynym sposobem, aby zobaczyć, czy masz zanik kosmków, jest patrzenie bezpośrednio w jelicie cienkim. Lekarze robią to za pomocą procedury zwanej endoskopią, w której przenikają urządzenie z niewielkim aparatem i innymi instrumentami do gardła, poprzez żołądek i do jelita cienkiego. Możliwe jest również połknięcie pigułki zawierającej kamerę - nazywa się to endoskopią kapsułkową.

Villous Atrophy and Celiac Disease (lub nie)

Nie masz pewności, że masz celiakię tylko dlatego, że masz atrofię kosmków. Kilka innych chorób, a także niektóre leki, a nawet przerost bakterii, mogą zniszczyć kosmki jelitowe.

W wielu przypadkach objawy atrofii kosmków nie spowodowane przez celiakię - nazywane "enteroskopią nieinfekcyjną" - odzwierciedlają klasyczne objawy celiakii: biegunka, utrata masy ciała, ból brzucha i zmęczenie.

Dlatego może być trudne odróżnienie między chorobą trzewną a enteropatią niein- celową. Dlatego lekarze zalecają test krwi na celiakię - testy te szukają specyficznej reakcji twojego układu odpornościowego na białko glutenowe w jedzeniu, które jesz.

Nadal można mieć celiakię nawet z negatywnymi wynikami tych badań krwi, ale jeśli nie poczujesz się lepiej po przejściu bezglutenowego, ty i twój lekarz może musicie rozważyć alternatywne przyczyny twoich symptomów i twój zanik kosmków.

6 Inne rzeczy, które mogą powodować wrodzone zanikanie

Oto lista możliwych alternatywnych przyczyn atrofii kosmków:

• Benicar, lek na ciśnienie krwi (nazwa ogólna: olmesartan). U niektórych pacjentów przyjmowanie leku Benicar prowadzi do zaniku kosmków w połączeniu z biegunką i utratą masy ciała. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków wystosowała ostrzeżenie w tej sprawie w 2013 roku.
• Inne leki. Leki hamujące układ odpornościowy (takie jak Imuran i CellCept), antybiotyk neomycynowy i leki przeciwzapalne Colcrys są również powiązane z doniesieniami o zanikach kosmków wywołanych lekami.
• Wspólny zmienny niedobór odpornościlub CVID. Ten stan sprawia, że ​​ludzie są narażeni na nawracające infekcje.
• Rozrost bakterii w jelicie cienkimlub SIBO. Objawy SIBO mogą naśladować objawy celiakii.
• Choroba Crohna. Atrofia żylna jest niezwykła w chorobie Leśniowskiego-Crohna, ale występuje sporadycznie.
• Chłoniak. Jedno z badań wykazało, że dwa różne typy chłoniaka mogą powodować atrofię kosmków: chłoniaka z komórek T małego jelita i chłoniaka T-komórkowego związanego z enteropatią. Chłoniak z komórek T związanych z enteropatią jest ściśle związany z chorobą trzewną.

Inne możliwe przyczyny atrofii kosmków, w tym zakażenie pasożytami lub bakteriami wywołującymi wrzody Helicobacter pylori, również zostały zgłoszone.

Najważniejsze jest to, że nie każdy przypadek atrofii kosmków spowodowany jest celiakią. Jeśli wyniki badania krwi są negatywne i nie poprawiasz diety bezglutenowej, powinieneś porozmawiać z lekarzem na temat innych możliwych przyczyn twoich objawów.