Preemie Myths and Misconceptions

Późne przedwcześnie urodzone dziecko jest tylko mniejszą wersją niemowlęcia w perspektywie długoterminowej

Nie pozwól, aby nazwa "późno" Cię zmyliła! Nie ma nic późnego w tych dzieciach. W rzeczywistości późne wcześniaki to niemowlę urodzone trzy do sześciu tygodni wcześniej lub między 34 a 36 zakończonym tygodniem ciąży. W ciągu ostatnich sześciu tygodni ciąży dziecko zwykle osiąga około pół funta na tydzień, więc dzieci urodzone kilka tygodni wcześniej są nieco mniejsze niż noworodki urodzone o czasie, ale nie są to tylko mniejsze dzieci. Późne wcześniaki mają swoje własne, unikalne względy zdrowotne, które mogą być dość poważne, w tym problemy z oddychaniem, niski poziom cukru we krwi, trudności w karmieniu i problemy z utrzymaniem temperatury ciała. Dzieci urodzone nawet przed kilkutygodniowym przedterminem często mają niskie zapasy wapnia i fosforu, ponieważ tracą ważność w ostatnich tygodniach ciąży, kiedy dochodzi do dwóch trzecich mineralizacji kości.

Późne wcześniaki mają również zwiększone ryzyko infekcji z powodu niedojrzałego układu odpornościowego. Przeciwciała od matki są przekazywane do nienarodzonego dziecka przez łożysko podczas ostatniego etapu ciąży. Kiedy dziecko rodzi się wcześnie, tracą one możliwość otrzymywania tych przeciwciał, co czyni je bardziej podatnymi na infekcje.

Późne wcześniaki mają również niedojrzały układ neurologiczny. Mózg niemowlęcia urodzonego w wieku 35 tygodni waży tylko dwie trzecie masy urodzonego w terminie dziecka. System nerwowy niemowlęcia rozwija się w ciągu ostatnich miesięcy i tygodni w łonie matki. W tym czasie rozwija się substancja tłuszczowa o nazwie mielina; przyspiesza to przekazywanie impulsów nerwowych i tworzy osłonę wokół włókien nerwowych. Ze względu na niedojrzały system neurologiczny, wcześniaki często mają trudności z uspokojeniem się i pocieszeniem, mogą potrzebować dodatkowego czasu i uwagi, gdy dorastają i uczą się w nowym środowisku poza macicą.

Kiedy przedwcześnie urodzone dziecko ma czkawkę, oznacza to, że rośnie

"Twoje dziecko ma czkawkę, musi rosnąć!" Jest to powszechne założenie oparte na opowieści starej żony, ale jest dalekie od prawdy, jeśli chodzi o wcześniaki.

Wewnątrz macicy być może zauważyłeś, że twoje dziecko ma dość czkawkę, ale zwykle zaczyna się dopiero w trzecim trymestrze ciąży. Czucie w łonie matki jest reakcją na połknięcie płynu owodniowego podczas "oddychania praktyką" w przygotowaniu do życia po urodzeniu. W ostatnim trymestrze ciąży dziecko połyka około 750 ml płynu owodniowego każdego dnia. Płyn owodniowy ma szereg czynników wzrostu, przeciwzapalnych i przeciwinfekcyjnych, które pomagają w dojrzewaniu jelit, budowaniu odporności i przygotowaniu go do wprowadzenia mleka po porodzie.

Po urodzeniu, termin "noworodek" może dość często powodować czkawkę i może być związany z karmieniem. Czkawka jest spowodowana nagłymi skurczami przepony wywołanymi przez podrażnienie mięśnia i pobudzenie nerwu błędnego - nerw, który łączy twój mózg z twoim brzuchem. Czkawka występuje dość często u noworodków i ich dzieci zdarzenie zazwyczaj zanika w ciągu pierwszych kilku tygodni po urodzeniu.

Dla wcześniaka, czkawka jest bardziej fizjologiczna odpowiedź raczej niż fizyczny przyczyna. System neurologiczny wcześniaka jest niedojrzały i z różnych przyczyn inaczej reaguje na stres. Mózg reguluje funkcje organizmu, takie jak częstość akcji serca, częstość oddechów, ciśnienie krwi i temperatura. Wcześniaki mają przedwczesne narządy regulowane przez niedojrzały układ nerwowy, który może powodować reakcje stresu fizjologicznego, jeśli dziecko stanie się nadmiernie pobudzone lub zdezorganizowane w swoim zachowaniu. Niektóre z tych behawioralnych sygnałów stresu to kichanie, plucie, kneblowanie i czkawka. Ważne jest, aby nauczyć się stresu i stabilnych wskazówek dla Twojego dziecka, aby móc reagować i pocieszyć swoje dziecko w jak najlepszy sposób, gdy rosną i rozwijają się w obcym świecie NICU.

Naprawdę nie ma znaczenia, jaki rodzaj mleka dostanie Preemie lub skąd się wywodzi; To wszystko Jedzenie i kaloria to kaloria

Dzięki naukowym, medycznym i naukowym postępom przeszliśmy długą drogę w świecie opieki preemie. Jednak niezależnie od tego, jak zaawansowany, NICU może jedynie próbować odtworzyć to, co natura robi najlepiej w łonie matki, rozwój i rozwój dziecka.Dotyczy to również potrzeb żywieniowych noworodka. Firmy zajmujące się formułami były w stanie stworzyć mleko, które jest specyficzne dla potrzeb żywieniowych i rosnących wcześniaków. Jednak nigdy nie będą w stanie zrobić tego, co natura robi najlepiej, szczególnie jeśli chodzi o szczególne potrzeby niedojrzałego układu odpornościowego i przewodu pokarmowego u wcześniaka.

Ludzkie mleko zawiera ponad 130 oligosacharydów, prebiotyków i probiotyków specyficznych dla ludzkiego mleka. Te dobre bakterie pomagają skolonizować jelito przedwcześnie niemowlęcia przyjaznymi, zdrowymi żywymi komórkami i przeciwciałami. Te przeciwciała pomagają w hodowli dobrych patogenów i pomagają chronić przed ciężkim zapaleniem jelit i infekcją zwaną Martwiczym Zapaleniem Jamy Ustnej (NEC), która może być bardzo wyniszczająca dla wcześniaka.

Colostrum ma profil składników przeciwzapalnych i przeciwinfekcyjnych, który jest bardzo podobny do płynu owodniowego. Karmienie mlekiem ludzkim, a zwłaszcza karmą z siary w początkowych dniach, stymuluje szybki wzrost przewodu pokarmowego, a błona śluzowa pomaga w dojrzewaniu i chronieniu go, podobnie jak płyn owodniowy podczas gdy niemowlę jest w macicy. Mleko ludzkie buduje odporność i chroni przedwcześnie urodzone dziecko przed infekcjami i chorobami.

Ludzkie mleko to coś więcej niż posiłek! Ma tak wiele potężnych korzyści, które pomagają wcześniakowi nie tylko dorastać i przetrwać, ale także rozwijać się w NICU. Mleko ludzkie pomaga zmniejszyć wiele innych poważnych powikłań przedwczesnych i powinno być uważane za istotną część opieki noworodkowej. Ludzkie mleko jest złotym standardem w opiece neonatologicznej i zawsze powinno być postrzegane jako ratujący życie lek dla wrażliwych niemowląt.

Przedwcześnie urodzone dziecko jest gotowe do wypisania z NICU, gdy osiągną 5 funtów

Kiedy wasze wcześniaki osiągają 5 funtów, jest to kamień milowy, który warto świętować, ale nie oznacza to, że Wasze dziecko może zostać wypisane z NICU i jest gotowe do powrotu do domu.

Absolutorium z noworodkowej intensywnej terapii opiera się na kamieniach milowych, a wcześniaki muszą zazwyczaj spełniać następujące kryteria, zanim będą gotowe do powrotu do domu:

• Być w stanie utrzymać swoją temperaturę (w normalnym zakresie) w pojedynkę w otwartym łóżeczku bez pomocy czapki lub dodatkowych koców.
• Z łatwością możesz spożywać wszystkie posiłki doustnie, przyjmując odpowiednią ilość kalorii.
• Uzyskanie odpowiedniej wagi.
• Oddychanie na własną rękę. Większość dzieci traci tlen po wypisaniu z NICU, ale niektóre niemowlęta mogą potrzebować dodatkowego tlenu przez dłuższy czas i mogą zostać wysłane do domu z tą terapią.
• Nie ma żadnych "epizodów" bezdechu (przerwy w oddychaniu) i bradykardii (powolne tętno) lub zmiany koloru. Możesz być w stanie zabrać dziecko do domu na monitor, jeśli mają krótkie, samorozgrywające się epizody, które nie wymagają interwencji.

Przed rozładowaniem dziecko może również potrzebować badania lub testu fotela samochodowego, ekranu aparatu słuchowego, ważnych spotkań specjalistycznych, a także może wymagać edukacji w zakresie RKO, bezpiecznego snu i opieki nad noworodkiem. Zacznij planować wcześnie, aby dziecko było gotowe do powrotu do domu!

Ponieważ każde dziecko jest inne, a ich podróże różnią się od kilku dni do wielu miesięcy, trudno jest powiedzieć, kiedy dziecko trafi w te wszystkie kamienie milowe i będzie gotowe do wypisu. Śledź postępy swojego dziecka, rozpoczynając dziennik lub listę kontrolną, i celebruj te etapy w miarę ich pojawiania się.

Preemie trafi w kamień milowy w tym samym wieku i etapie jako dziecko w pełnym wymiarze czasu

Nie porównuj swojego dziecka z dzieckiem przyjaciela, które urodziło się w tym samym tygodniu lub siostrzeńcem twojego sąsiada, który chodził w wieku 9 miesięcy. Łatwo się wciągnąć w te porównania, ponieważ, spójrzmy prawdzie w oczy, ludzie lubią rozmawiać … i chwalić się. Ale ważne jest, aby pamiętać, że Twoje dziecko wciąż jest "preemie" po wypisaniu ze szpitala i tylko dlatego, że opuściłeś NICU, nie oznacza to, że Twoje dziecko jest teraz uważane za dziecko w pełnym wymiarze. Twoje dziecko jest przedwcześnie urodzonym dzieckiem, które teraz przeszło pełną ciążę. Jest duża różnica, zwłaszcza jeśli Twoje dziecko miało ciężki i początkowy start. Twoje przedwcześnie urodzone dziecko jest już zdrowe i stabilne, by móc dalej rosnąć poza szpitalem. To niesamowity wyczyn, ale pamiętaj, aby odwołać się do faktycznego terminu, a nie daty urodzenia dziecka, postępując zgodnie z wytycznymi dotyczącymi rozwoju.

Na przykład, dziecko urodzone w pełnym wymiarze zacznie wykazywać oznaki wczesnej komunikacji w wieku dwóch miesięcy, kiedy odkryją swój głos i zaczną wydawać gruchliwe dźwięki. To ekscytujące osiągnięcie związane z kamieniami milowymi! Jednak wcześniak urodzony 2 miesiące wcześniej, w wieku dwóch miesięcy mógł właśnie opanować kamień milowy do oddychania przez ssanie i połykanie, a teraz może przyjmować całe mleko doustnie. To też jest ekscytujące, ale bardziej na drodze, z postępem w rozwoju noworodka w pełnym wymiarze.